اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر maryam شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا احتمال بروز تبخال تناسلی در زنان بدون داشتن رابطه جسنی نیز ممکن است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    عرض سلام وادب خدمت دکتر
    من17سال دارم یه مدت پیش بیضه راستم یکم درد میکرد که دردش کم کم برطرف شد برای اینکه درد برنگرده به دکتر مراجعه کردم که معاینه کرد و حین معاینه احساس بدی داشتم به طوریکه الان 3 هفته گذشته و احساس نیش درد زیر بیضه چپ تا زیر شکم سمت چپ هم گاهی اوقات میرسه موقع زور زدن هم زیر شکم تیر کشیدنو احساس میکنم تو سنو مشکلی نبود قبلش هم هیچ مشکلی نداشتم از بعد از معاینه اینطور شد ممکنه مشکل واریکوسل پیش بیاد دکتر؟اگه نه مشکل چیه
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر نغمه شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.کودک من ۱۰ ماهه است.و مدتی تب داشت دو روز که بهتر شده ولی پوشکش احساس میکنم تمیز مدت طولانی تمیز میمونه یا اینکه کم خیس میشه.میخواستم بدونم به خاطر تبی که کرده میباشد؟؟ و یا اینکه چه علایمی داره اگر مشکل از مجرای ادراریش باشه؟؟؟ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر اطفال
  • تصویر کاربر سعیدکمالی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام بنده سال 84 واریکوسل چپم راعمل کردم وامسال متوجه شدم اززیرآلتم مایع بدبو ترشح میشه به نظرتون چه میتونه باشه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر اگر تعداد اسپرم بامصرف آمپولها و داروهای تجویز شده در طی یک دوره چهل روزه به حالت نرمال درآید آیا باز ممکن است دوباره در اثر عدم استفاده از دارو اسپرمها کم شوند یعنی من تاکی باید دارو مصرف کنم تا وضعیت اسپرمم تثبیت شود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید.
    من متاسفانه تو دوران کودکی و نوجوانی به دلیل بی اطلاعی از عوارض خود ارضایی، این عمل رو با انجام دادن فشار آلتم به گوشه میز یا زمین انجام میدادم. الان 16 سالمه و آلتم به سمت پایین انحنا داره و بسیار نگرانم کرده. ممکنه این انحنا بدون عمل و با مصرف دارو کمتر بشه یا از بین بره یا حتما نیاز به عمل داره؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر یاسین شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر رنگ منی من زرد است گه گاهی هم بیضه هام درد میکنه سونو دادم گفتن مشکلی نداری ازمایش ادرار دادم اون هم مشکلی نبود یک دیورتیکول هم درون مصانم دارم پیوند کبد هم شدم الان مشکلم رنگ ادرار کدر و پررنگ و بودار _ و درد بیضه _ و رنگ زرد منی میباشد . ازمایشات هم نرمال بوده باید چه کار کنم کیستم هم اندازه 3 میلی متر دارد. الان یک سال هست که این مشکل رو دارم و به پزشک مراجعه کردم که هنوز تشخیص قطعی ندادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون ببخشید من 13 سال سن دارم چون بخشی تو سایت درباره این مطلب نبود مجبورم اینجا بنویسم دکتر من زیاد مثل قبلا ها تحریک نمیشم و اگر دختری رو میبینم زیاد التم شق نمیشه و اما خودم میتوتم شق کنم با مالش و ... اما وقتی شق میشه تا 2 یا 3 دقیقه بعد اگه بهش دست نزنم بر میگرده به حالت شل بیشتر در روز تو حالت شل هست راستی اینو بگم که منی کاملا میاد و مشکلی در منی ندارم چون ارضا میشه لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمدمشیزی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه سمت چپم زیر شکمم کنار مثانه قرار داره میخواستم بدونم نوع بیماریم وراه درمانش چیه باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید دختری ۲۸ ساله هستم که از یک ماه پیش با نامزدم که چن هفته ای محرم شده بودیم رابطه ی جنسی داشتم که پس ز چند بار رابطه احساس خارش در واژ ن داشتم و چون قبلا سابقه ی عفونت واژن داشتم که گاهی عود میکرد فکر کردم به خاطر عفونت اینجوری شدم و دارو ی آکتنی سپت رو استفاده کردم به مدت به هفته و دیگه خارشم رفع شد بعد پریود شدم نامزدم بدون دلیل منو ترک کرد و من بعد از یه هفته با شخص جدیدی آشنا شدم که به بهانه ی صحبت منو به خونش بر د و به زور منو وادار به نزدیکی کرد فقط یک بار نزدیکی داشتم که بعد از اون به فاصله ی چن روز رحمم دچار خارش شد و فکر کردم دوباره عفونتم زیاد شده ولی بعد دیدم چن تا جوش جلوی واژنم ایجاد شده و نمیدونستم که چیه بعد از یه هفته بیماریم خیلی شدید شد و فهمیدم دچار تبخال تناسلی اشدم که بسیار شدید بود تموم استخانهام درد میکرد و هنوزم کاملا خوب نشده روحیم بسیار داغون شده باهاش بحث کردم که اون باعث بیماری من شده و اون هم زیر بار نرفت و منو ترک کرد حتی حاضر به دادن آزمایش نشد میخام بدونم آیا ممکن من از نامزد م که حدودا سه هفته. قبلش باهاش آخرین رابطم رو داشتم این بیماری رو گرفتم یا به طور قطع از این مرد دومی بوده بوده به ممنون میشم راهنماییم کنید با توجه به اینکه بعدا دوباره مبخام ازدواج کنم خیلی میترسم شوهر آیندم از من این بیماری رو بگیره و زندکیمون خراب بشه و آبروم بره الان یک هفتست از وقتی فهمیدم دچار افسردگی شدیدی شدم و توخونه افتادم به شدت بدنم ضعیف شده و هنوزم کامل خوب نشدم خیلی نگران زندگی آیندم هستم تو رو خدا کمکم کنید چون نامزدم میخاد دوباره باهم باشیم ولی میترسم من بهش بیماریم رو انتقال بدم و آبروم بره و اون متوجه ی این بلایی که به سرم اومده بشه ممکن من از خودش این بیماری رو گرفته باشم ؟ آیا میتونم بهش چیزی نگم و راهی هست که بهش این بیماری انتقال پیدا نکنه تو رو خدا کمکم کنید از استرس و ناراحتی دارم سکته میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با روانکاو صحبت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب