اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر اینجانب 29 ساله و مجرد هستم به علت درد بیضه سمت راست به پزشک مراجعه کردم که بعد از سونو مشخص شد دچار پروستاتیت هستم. خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرمایید که برای حل این مشکل چه دارویی مصرف کنم؟ و ایا خود ارضایی بدون انزال این بیماری را شدیدتر می کند؟ پیشاپیش از همکاری شما کمال تشکر و قدردانی را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر توحید جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام قدمن 173ووزنم 77طول آلت تناسلیم12سانت است وسنم18میخاستم بدونم آیا کوچک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر جمشید جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1690 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 29 ساله مجرد هستم. اسفند پارسال بود که در خواب در حالتی که آلتم چرب نبود پوست الت را به جلو و عقب کشیدم که بعد از آن کمی احساس سوزش در بدنه آلت کردم و به خواب ادامه دادم . فردای آنروز که از خواب بیدار شدم در قسمت چپ زیر کلاهک آلت به صورت یک حلقه نیم دایره بر آمدگی به ضخامت یک میل مشاهده کردم . که بعد از مراجعه به متخصص و تجویز ناپروکسن تا حد زیادی برطرف شد.
    اما در فروردین امسال اقدام به استمنا نمودم که بلافاصله پس از آن در قسمت پایه آلت یعنی همانجا که به بدن وصل میشود بر آمدگی به ضخامت دو میل در هر دو طرف ایجاد شد که کمی هم حالت سوزش داشت . استمنا هم حالت خشن و سفتی نداشت . مجدد به متخصص مراجعه کردم و ایشان معاینه کردند و گفتند که سرفه کن و گفتند که طبیعی است .
    اما بعد از آن هر بار که استمنا کردم ( دو سه بار ) احساس میکردم که این برآمدگی بیشتر میشود . این بر آمدگی هیچ دردی ندارد. هیچگونه سوزش ادراری ندارم. الان ضخامت آن سه چهار میل میشود. با دست که لمس میکنم توده سفتی را لمس نمیکنم و یه حالت نرمی دارد . انگار که پوست ضخیمی که زیر آن یک چیز نرم با ضخامت کم باشد.
    این برآمدگی در حالت شلی و گرم بودن منطقه و کیسه بیضه ها و زمانی که آلت به حالت نیمه راست در آمده مشخص است و در حالتیکه نعوظ کامل دارم کاملا ناپدید میشود . ضمنا وقتیکه کیسه بیضه ها جمع شده است نیز بر آمدگی و چینها مشخص نیست .
    در شکل 1 بر آمدگی ها با فلش سیاه مشخص است . آلت به حالت شل است.
    در شکل 2 نیز با فلش سبز بر آمدگی ها در طرفین مشخص است . الت به حالت نیمه راست است.
    در شکل 3 نیز با فلش مشخص شده است.
    آقای دکتر میخواستم ببینم ایا این مورد طبیعی است و بیشتر شدن خیلی تدریجی ان طبیعی است یا خیر.
    ضمنا من در شرف ازدواج هستم و این مسئله که آیا در آینده برایم مشکل ساز شود خیلی نگرانم کرده ...
    لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر از حوصله فراوان شما در خواندن این متن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر بشیرقاطعی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام من درکلیه راستم سه سنگ دارم یکی ازانها ده میل هست که درمسیره حالب گیرکرده میخواستم ببینم قطره لوله حالب چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت مکن در مورد سنگ حالب را ببینید
  • تصویر کاربر انوش جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    عکس پیوست جهت کمک به اینجانب برای شما ارسال کردم.
    میخواستم بدون آیا با بیمه تکمیلی میشه عمل پلیکاسیون انجام داد.؟
    اگر نمیشه هزینه عمل چقدر میشه چه آزاد چه با بیمه تکمیلی؟
    1. تصویر کاربر انوش دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      لطفا پاسخ دهید...
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتتم تشریف بیاورید صحبت کنیم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت سرور گرامی جناب آقای دکتر کرمی
    ببخشید دکتر جان بنده هیچ ارتباط جنسی با هیچ شخصی نداشتم و ندارم اما از سن کودکی یک چیزی شبیه خال در قسمت تناسلیم مشاهده کردم ولی اهمیت ندادم تا سایت شما رودیدم (که در تصاویر سایت شما شبیه به زگیل تناسلی می باشد)ضمنا چند تصویر جهت مشاوره و کمک برای جنابعالی از طریق ایمیلتون ارسال نمودم لطف می کنید نظرتون رو در خصوص تصاویر ارسالی برای من ارسال کنید . باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      زگیل است باید کرایو کنید فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    25 ساله هستم چند وقتیه کشاله رانم درد میکنه ک قبلا دکتر گفته بود عفونت غدد لنفاوی که محل نذاشتم
    3 روز پیش روی آلتم رگ های بنفش پر رنگ دیدم که قبلا خیلی کمرنگ بودن و چند بار در حالت خوابیده سمته چپه آلتم درد گرفت مثل سوزن سوزن شد در حده 3 -4 ثانیه یه چند بارم سمته راسته آلتم اینجور شد.. تا اینکه دیشب بعد از 3 روز دیدم موقع نعوظ انحراف داره بدونه درد( البته قبلش آلتم انحراف داشت ولی خیلی خیلی کم) ..ولی صبحش موقع نعوظ صبحگاهی انحراف نداشت ( مثله قبلن بود ) ولی بعد از ظهر ک خودم خاستم امتحان کنم دیدم انحراف داره دوباره
    آقای دکتر خیلی نگرانم یعنی دچار پیرونی شدم ... افراد پیرونی میتونن ازدواج کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کیان پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    سلام من یک ماه زندگی مشترکم با همسرم شروع کردم ولی هنوز نتوستم با همسرم ازدواج کنم هروقت که میخواهم عمل دخول را انجام دهم آلت تناسلیم شل می شود در صورتی که در حالت عادی عشق بازی بدون دخول آلت بسیار سفت بوده وحتی بعد از انزال هم سفت است اما هنگام دخول برای ازدواج کردن آلت شل می شود و این باعث تعجب و نگرانی من شده است لطفا من رو راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید 02122642744
  • تصویر کاربر ساعد پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید
    من متاهل 26 ساله چند روزی قبل دچار یبوست شده بودم و سرماخوردگی و تب همزمان که وقتی پیش دکتر رفتم گفتن تب ماله گلوته بهم انتی بوتیک و پنی سیلین و شربت منیزیم دادن الان مشکلاتم روبه بهبودی است در همان روز بیماری من یه ازمایش دادم ادرارم خون نشون داد که به دکتر گفتم گفت ولش کن توجه نکن ازون به بعد یه دردی تو بیضه چپم دارم که باز بهتر میشه می خاستم بپرسم خونی که تو ادرار بود میشه گفت واسه یبوستی بوده که بخاطر فشار اومدن به مجاری ادراری دیده شده چون فشار زیادی میاوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    هزینه عمل چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب