اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمودمولایی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید.
    پدرم ده روز از عمل جراحی پرستاتشان میگذرد .اماازمحل جراحی ترشح آب زرد رنگ به مقدار خیلی زیاد دارند.
    پدرم قرصهایش رامرتب میخورد.
    ودر دفع ادرار مشکلی ندارد
    اما میگوید آبی ک از شکمش می آید هم رنگ ادرارش هست و قابل ذکر است مقدار خروج آب بسیارزیاد است.واین مارا نگران کرده.دکترجراح هم جواب درستی نداده.
    باتشکرفراوان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان ببرسید
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام.خدمت شما بنده 25 سال سن دارم وطول آلت من 12 سانتر میباشد.اما احساس میکنم که آلتم باریک هست و درحالت نعوظ به صورت عرضی حجم ندارد.ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 23 ساله هستم . از همون اوایل دوران بلوغ 16 یا 17 سالگی یکی از بیضه های من شروع به بزرگی نسبت به بیضه راست کرد . دو سه سالی چون هنوز سنم زیاد نبود همینطوری سپری شد تا اینکه تو اواخر 17 سالگی خواستم تحقیقی در مورد این بزرگ شدن بکنم که مطالبی از سرطان رو خوندم ... به چندین و چند دلیل احمقانه تا همین یکی دو روز پیش به پزشک مراجعه نکردم و بیضه هم خیلی تدریجی شروع به بزرگ و بزرگتر شدن کرد در طول سال های دانشگاه بیضه هام گرم می شذن و این گرما رو به نصف بدنم منتقل می کردن یکی دو بار هم در دوره های یک دو ماهه درد هایی به بیضه راست میومد که بعد از مدتی خودش درست می شد و میگم به همون دلایل احمقانه به نوعی خودم رو از واقعیت فرار می دادم
    تا اینکه از شش ماه پیش افکار خیلی پوچ گرایانه به ذهنم اومد که نتونستم به هیچ وجه بیرونشون کنم دقیقا از همون زمان هم میل جنسی من به تدریج بسیار کم شد و هر روز به این افسردگی و ذهن آشفته و اختلال خواب من افزوده می شد ... بطوریکه دقیقا در همین زمان بیضه راست من که گرم می شد دیگه گرم نمی شد و کمی هم نرم شده بود .. عضله هام اون سفتی شون خیلی کم شده بود ، پوستم چروک می شد و میل جنسی هم که خیلی کم و تقریبا هر روز با فکر اینکه سرطان دارم و بیضه هام دیگه کار نمی کنن فکر می کردم آخرین روز زندگیم هست تا اینکه چند روز پیش بالاخره دلو زدم به دریا و در ناامیدی مطلق نسبت به ادامه زندگی ، ازدواج و تولید مثل فقط برای اینکه بدونم چه دردی دارم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم ... تو معاینه اولیه گفت به احتمال هفتاد درصد هیدروسل هست و در سونوگرافی که نوشت و پیوست می کنم خدمتتون اندازه هردو بیضه نرمال نشون داده شد و همون هیدروسل !
    آزمایشات هورمونی هم نوشت که هنوز جوابشون حاضر نیست .
    ببخشید طولانی شد ... پزشک در مورد ازدواج و ادامه زندگی خیلی بهم امید داد با این وضع می خواستم بدونم آیا من که در نا امیدی 4 ساله و نا امیدی مطلق 6 ماهه بودم به نظر شما با این همه مدتی که این درد رو مخفی نگه داشتم می تونم به زندگی طبیعیم برگردم ؟؟ از همون دیروز خودم هم کمی احساس امیدواری می کنم و احساس می کنم حالم کمی بهتر شده ... خیلی ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه مشکلتان روانی است جسما سالمید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 32 سال سن دارم و 2 شب پیش در خواب حالت خارش شدید در بیضه به وجود امد که بیدار شدم. کیسه بیضه به نظرم بزرگتر از حالت عادی شده و پوستش تیره و چروک و به شدت سمت چپش مرطوبه به صورتی که لباس زیر رو نم دار میکنه.
    نکتا دیگر اینکه با سردو گرم کردن پوسته بیضه شل و سفت نمیشه و حالت سفتی و تورم دارم ولی کوچکترین دردی ندارم.
    لطفا راهنماییم فرمایید با تشکر از سایت پرمحتوایتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست تکرار شد باید ببینم
  • تصویر کاربر وفا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 53سالمهمدتی است التم کج شده به دکتر مراجعه کردم قرص داد ولی خودش هم مطمءن نبود گفت عمل جراحی هم جواب نمیده حالت رسوب جمع شده لطفا بفرمایید چکار باید بکنم .ممنون در ضمن عدد های ایمیلم لاتین میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر آقای دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر خدمت شما
    آقای دکتر بنده آذر ماه سال گذشته نزد شما عمل هیدروسل انجام دادم ومشکل رفع شد،اکنون بعد از گذشت یک سال چندروزیست که در بیضه ام دردی به صورت تیر کشیدن دارم وبه نظر میاد که از جای بخیه هم نیست،ازشمادرخواست دارم که راهنمایی کنید.باتشکروآرزوی سلامتی روز افزون برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام مردی سی وهشت ساله هستم هر چند روز یکبار بیضه سمت راستم درد خفیف دارد که حدودا یک روز طول می کشد بعد کم کم خوب میشود.بخصوص اگر تحریک جنسی بشوم ولی تخلیه نشوم درد بیضه شروع میشود.
    آیا مربوط به فتق است یاواریکوسل؟ودر هر صورت برای درمان چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر متاسفانه من نزدیک 12 ساله که متعاد به عمل شرم آور خود ارضایی به طور افراطی هستم
    علاوه بر خیلی از مشکلات که واسم پیش اومده.یه ماهی است که بیضه چپم درد میکنه.همچنین کوچک شده و موقع خود ارضایی بیضه چپم به سمت داخل کشیده میشه.آیا مشکلم حاد هست یا نه؟
    آقای دکتر همچنین منی من خیلی روان است آیا ممکن عقیم شده باشم یا نه؟متاسفانه سر این مشکلات بوجود آمده توسط خودم نمی تونم ازدواج کنم.
    مواردی که عرض کردم آقای دکتر قابل درمان است یا خیر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه قطع کنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر
    بنده ٢٨ساله ميخوستم بدونم براي آزمايش كلي جهت سطح تسترون و اسپرم بايد چكار كنم و بعد ميخواستم بدونم مشكلي و بيماري خاصي نداشته باشم
    ممنون ميشم جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ایام رو بهتون تسلیت میگم.پسری هستم 26 ساله چندین سال متاسفانه خود ارضایی انجام میدادم الان حدود یک سال هست این کار رو گذاشتم کنار و ورزش رو هم شروع کردم.تا یکی دو سال دیگه تصمیم به ازدواج ندارم اما از الان میترسم که در اینده بچه دار نشم.نمیدونم پیش چه دکتر و چه ازمایشاتی باید انجام بدم تا بدونم مشکلی دارم یا نه.که اگه مشکلی باشه که میشه قبل از ازدواج اونو درمان کرد مثلا با دارو این کار رو شروع کنم.لطفا منو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید همه خوب میشوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب