اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عکس التم رو به چه شماره ای ارسال کنم چون موقع نعوظ رو به پایینه واصلا بالا نمیاید البته سفت میشه اما روبه زمین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      همينجا
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر بنده 22 ساله مجرد هستم
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ و واریکوسل گرید 2 سمت راست دارم.
    11 ماه پیش سمت چپ را عمل کردم .
    چند روزی است ب باشگاه بدنسازی میروم ک بعد از یه هفته یک درد کوچک در رگ های بالای بیضه چپ احساس شد
    آیا این درد خطرناک است؟
    آیا باعث بد تر شدن گرید سمت راست میشود؟لازم ب ذکر است ک بنده از وزنه تا حداکثر 30 کیلو استفاده کردم.
    با تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سوزش مجرای ادرار 3 سانتی نوک آلت و دیده شدن خون قبل و بعد از ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت شمادکترگرانقدربنده قبلا به صورت افراطی خودارضایی میکردم التم ازنظرطول وقطربسیارافت پیداکرده ودیگراینکه نعوظم مثل قبل نیست وخیلی ضعیف شده بنده به پزشک اورولوزی مراجعه کردم ازمایش هورمونی تجویزکرد درجواب مشکلی نبودبرایم قرص میل فورمولاتجویزکرداثری نداشت سیگاری ویامشروبی نیستم مشکلات عصبی وافسردگی ندارم ریتم خوابم هم منظم وورزش هم مرتبانجام میدهم مشکل دیگراینکه بیضهایم کوچک شده/حالا1-ایاالت تناسلی ام به حالت قبل بازمیگرددوقابل درمان است2-ایا نعوظم قابل درمان است وعلل ضعف نعوظ به جزهورمونی واختلالات روانی درچیست 3-ایاکوچکشدن بیضهایم قابل درمان است وچندعلت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با قطع كامل خوب ميشويد
  • تصویر کاربر راحله یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر آیا بیماری کلامدیا فقط از راه رابطه جنسی بوجود می آید یا از طرق دیگر مانند استفاده از سرویس های بهداشتی عمومی نیز قابل انتقال است آیا همزمان با این بیماری التهاب و قرمزی چشم نیز ممکن است بوجود آید نوع ترشحات در خانم ها چگونه است آیا ممکن است ترشحات مانند عفونت ناشی از ای کولای باشد آقای دکتر من 3 سال پیش به دلیل ترشحاتم که به نوعی مثل کرم سفید و چسبناک بود به دکتر زنان مراجعه نمودم که ایشان هر بار پس از معاینه به من می گفتن انگار که میزان زیادی کرم در واژن ریخته شده باشد و این ترشحات بو نداشتن و ایشان هر بار می گفتند قارچ است ولی پس از استفاده از دارو ها هیچ بهبودی حاصل نمی شد و در نهایت تصمیم گرفتم به دکتر دیگری مراجعه کنم که ایشان گفتند کلامدیا است و پس از استفاده از دارو هایی که کرم کلیندا مایسین و قرص آزیترو مایسین و یا تتراسایکلین که هم برای خودم و هم همسرم تجویز شد خوب شدم و اینجانب تا به امروز کار خطایی را انجام ندادم و به همسر و فرزندم وفادار بوده ام پس از سال ها به دلیل درد کمر و پهلو به یک دکتر ارولوژی که ایشان قبلا سنگ کلیه داشتم مرا معالجه کردند مراجعه نمودم پس از عمل سنگ هم ترشحاتی شبیه همان 3 سال پیش که مانند کرم بود داشتم که آزمایش کشت ترشحات دادم که نتیجه باکتری ای کولای بود در این مراجعه خوشبختانه معلوم شد سنگ و عفونت ندارم ولی یک کیست داشتم که احتمالا درد به دلیل آن بود و پس از گفتگو ها یی که ایشان دکتر سابق را به من معرفی کرد که 5 بار پیش ایشان رفته بودم و گفت ایشان دکتر خوبی هستن ولی من گفتم 3 سال پیش به ایشان مراجعه کردم و ایشان تشخیص قارچ می دادند ولی دکتر دیگری کلامدیا که ایشان گفتن برای چی کلامدیا گرفته بودی از همسرت گرفتی؟ و من از ایشان پرسیدم از چه راهی قابل انتقال است ایشان گفتند فقط رابطه جنسی از دو نفر از دکتر زنان این شهر پرسیدم گفنتد ممکن است از طرق دیگر مثل استخر یا سرویس بهداشتی علی الخصوص با توجه به دستگاه تناسلی خانوم ها این عفونت قابل انتقال است لطفا حقیقت را به من بگویید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباش مهم نيست
  • تصویر کاربر بنيامين یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بيضه هاي من بعضي وقتا ورم ميكنه البته بيشتر بيضه چپ و فكر ميكنه لوله هاي اپيديم هست وقتي ورم ميكنه كمر درد ميگيرم زير شكمم درد ميكنه نميتونم راه برم و فقط با ارضا خوب ميشه هميشه هم اين حالت نيس بعضي وقتا چند ماه يه بار پيش مياد بعضي وقتا هر هفته ميخواستم بدونم علتش چيه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو از بيضه ونتيجه را بفرماييد
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر

    بنده از سن 17 سالگی تا الان که 27 ساله هستم مشکل احتلام در خواب هفته ای یکبار یا دوبار با بیدار شدن در خواب و بعضا دیدن رویاهای جنسی و برخی موارد بدون آن را دارم و واقعا این مشکل بنده را آزار می دهد و فکر می کنم از حد نرمال خارج است و از شما خواهش می کنم راه درمان و دارو را پیشنهاد کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با توجه به سن طبيعي است
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دکت.ببخشد دکتر این دونه ها رویضه جیه.روی الت خم هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    بدینوسیله با استحضارجنابعالی میرساند اینجانب بعلت درد بیضه و توده ای که در بیضه بنده تشکیل شده در اینترنت به دنبال نزدیک ترین دکتر به منزل خود بودم که ناگهان به شما که در چند قدمی منزل بنده بودید برخورد کردم و با خوشحالی بی درنگ با مطب شما تماس گرفتم ولی متاسفانه با برخورد بد و بی ادبانه منشی شما برخورد کردم باراول گوشی را سریعا قطع نمودندوباردوم هم شروع به تجویزو دادن راه کاربرای درمان به بنده شدند و مجددا گوشی را قطع کردند. دکتر با داشتن سوابق خوبی که شما دارید داشتن یک چنین منشی بی شعور و نفهمی و بی حوصله ای برای مطب شما ضایعه بزرگی میباشد.(محبوبترین افراددرنزدخداکسی است که برای بندگانش سودمندتر باشد.)
    (ومن الله التوفیق)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      من شرمنده شما هستم روزهاي ٢ و ٤ شنبه ساعت ٢ عصر بيمارستان نيكان در خدمتم
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام جناب اقاي دكتر اينجانب در هنگام دادن نمونه ادرار به علت استرس يك قسمت الت خود رافشرده كه ظرف نمونه بيش از حد پر نشود كه يك لحظه احساس فشار و درد نمودم و در ادامه دچار خونريزي مختصري شدم با رنگ روشن ايا مجرا پاره شده يا اسيبي ديده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب