اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و وفت بخیری
    اینجانب 56 سالم است آزمایش پروستاتم 4 است وومدتی است که ادارم سه شاخه شده جه باید بکنم؟ممنون از راهنمییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      تكرار تست ٣ماه بعد
  • تصویر کاربر آرین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر 20 سالمه و 1 ماه قبل بعد از نزدیکی با شریک جنسی ام مبتلا به بزرگی پروستات شدم.البته به دکتر مراجعه کردم و بعد از آزمایشات تشخیص دادند که این یک نوع بیماری مقاربتی بوده که از شریک جنسی ام به من انتقال یافته و باعث بزرگ شدن پروستات من شده،حال من 1 ماهه که دارم افلوکساسین و یورناسین استفاده می کنم؛ولی اصلا درس نشده ام و شبا نمیتونم بخوابم حدودا 4 بار بیدار میشم تا صبح،در ضمن هنگام ادرار سوزش خیلی کمه ولی زور زدن هست با فشار نرمال.الان هم که 1 ماهه دارم دارو مصرف میکنم از رابطه ی جنسی دوری کردم.این بیماری تو این سن خیلی اذیتم میکنه،توصیه های شما چیست؟!
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من بزرگنمايي نكنيد در سن شما مهم نيست
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر چند وقتی هست که مثانم خالی میشه اخرا ادرار به صورت قطره قطره میاد و قطع و وصل تو عمل خروج ادرار دارم ومقداری ادرار تو مجرام میمونه وبعداز اینکه بلند شدم تخلیه میشه و احساس درد تو قسمت پرینه دارم میشه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام
    من 6 ماه پیش واریکوسل انجام دادم در این 6 ماه مدام بیضه عمل شده بشدت سفت و سنگین و دردآورمیشه.مخصوصا در جای گرم باشم ولی وقتی دراز میکشم و پا رو به سمت بالا به دیوار قرار میدم دوباره نرم و کوچیک میشه.در این 6 ماه مدام درد از ناحیه رگ های متصل به بیضه و هر از گاهی هم از بیضه دارم.سونوگرافی هم ارسال کردم لطفا ببینید.اگه لازمه عکس های سونوگرافی هم ارسال کنم.؟
    1. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر به خاطر این مسایل به سختی سر کار و بیرون میرم.لطفا من رو راهنمایی کامل کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر جواب سونوگرافی رو دیدید؟
      نوشته بیضه آب آورده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 26 ساله هستم و 8 سال پیش بعد از فشار اوردن بر روی التم و احساس درد در ناحیه کمر با فاصله زمانی شش ماهه شاهد کاهش اندازه التم و سفت شدن بافت آن موقع نعوظ شدم ولی متاسفانه در ان دوران به پزشک مراجعه نکردم.
    ولی در حال حاظر این موضوع منجر به ازردگی خاطر بنده شده است و پیش چند دکتر رفتم بدون توجه و بررسی دقیق گفتند چیزی نیست و امکان نداره الت کوچک بشه در حالی که من شاهد این موضوع شده ام.
    لطفا بنده را در این خصوص راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من نيز مهم نيست
  • تصویر کاربر ی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    قبل از سوالم بایدازوضعیت بابام شرح بدم 59سالش بودچندین سال کلیه هاش سنگ ساز بود 10سال قرص تیرویید مصرف کرده بود درسال95باهایش دردمیگرد درهنگام راه رفتن به شدت دکتر کلیه گفت شماهم سنگ داری وهم بروستات ولی این مشکل ازقلب شماست همینطوربود دورگ باهایش بسته شده بود همچنین رگ قلب دکتر قلب گفت باید انزیو بشود عمل باموفقیت انجام نشدگفتندباید بالون بزنیم بالون زدند فقط رگ باهایش بازشدولی رگ قلب خیر مرخص شد با ویزیت دارو سوال من ازاینجاشروع میشه بعدازعمل غذاکه میخوردمثل بوی گندیده میدادولی زورکی میخورد لاغرشد یکدفعه ضعیف شده بود بعدازدوهفته غذاکه میخورد بالامیاوردسردردگرفته بودبه شدت دهانش خشک میشد خواب درست حسابی نداشت تا اینکه دو روز قبل بخاطر ایست قلبی درخواب عمرشان رابه شمادادن میخواهم بدانم این مشکلات مربوط به کلیه اش بود یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 22 سالم
    دکتر من حدود 6 سال اعتیاد شدید و افراطی به خودارضایی داشتم و الان ازش جلوگیری کردم
    درد شدید توی بیضه ها داشتم به دکتر متخصص ارولوژی تو کرج(دکتر سیروس کبیری) مراجعه کردم واریکوسل گرید 3 مادرزادی تشخیص دادن
    جراحی کردم اما مجدد درد دارم به دکترم گفتم اما ایشون جوابی ندادن شرح کاملش به این شکل
    با سونوگرافی دو طرف رایکوسل داشت اما دکتر سمت چپ تشخیص دادن و الان 1 سال از جراحی گذشته
    بیضه سمت راست مقداری کوچک تر شده و هنوز درد شدیدی دارم که به دکترمم گفتم اما ایشون جوابی نداشتن
    فقط گفتن( شاید زمانی به جراحی مجدد نیاز باشه و تنها برای معافی سربازی مراجعه کنید )
    دکتر زمانی که سر پا هستم بیشتر از چند دقیقه کیسه بیضه اویزان میشه و شدیدا درد داره
    بنده با اینکه افراطی در زندگی داشتم اما واقعا پیگیر سلامتی هستم ...نه اهل سیگار و مشروب و....بلکه تمام توصیه دکتر مبنی بر فعالیت سنگین نکردن،زور زدن ....غیره توجه کامل داشتم البته با ترک خودارضایی و تقویت قوای بدن و پیاده روی کمی بهتر شده شرایط اما هنوزم درد و کوچک شدن بیضه ادامه داره
    تنها چیزی که دردم کم میکنه شنا و اب گرفتن روی تناسل که مقطعی و دوباره شروع میشه




    دکتر من واقعا تلاش کردم درسم خوندم والان شغل خوبی دارم
    واقعا پر از ارزو هستم و براشون دارم تلاش میکنم نا امیدم نیستم اما گاهی دردم به قدری زیاد و وقتی نگاه میکنم میبینم بیضه هام بسیار کوچک شده میترسم و دل سرد میشم بنده هنوز مجردم اما تحربه هایی داشتم و الان اصلا درگیر مسایل جنسی نیستم و با برنامه که برای خودم ترسیم کردم تا 27 برای مهیا کردن شرایط زندگی زمان نیاز دارم

    بعد از این پر حرفیا چند سوال دارم
    1.ته خط این بیماری چیست و به چه سرطانهایی منتهی میشه
    2.راهی برای تقویت مجدد قوای جنسی و بیضه ها و تسکین درد وجود داره (به گفته دکتر کبیری فعلا به جراحی احتیاج نیست)
    3.با افزایش سن و با توجه به تمام تلاش بنده برای مراقبت احتمال عقیم شدن وجود دارد

    .
    بنده شاغل هستم و ساکن کرج اگر لازم بدونید حضوری خدمت میرسم اگر توصیه ای هست قدردان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نظر من مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر مالک یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مگنا آر آی کس ولارجر باکس آلت رابزرگ میکنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      فايده ندارد
  • تصویر کاربر ر یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام بنده یک سال ونیم پیش عمل واریکسل گرد ۳بیضه چپ انجام دادم ونیز نمونه برداری انجام گرفت که نشان داد اسپرم در بیضه فعال هست اما آخرین آزمایش اسپرم که چند هفته قبل دادم تعداد اسپرم خیلی کم بوده البته سنوگرافی انجام داده ام که در آن نشان میداد همان واریکسل اود کرده در این لطفا بنده را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      كار اضافاي نميتوان كرد
  • تصویر کاربر اعظم یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    فایل مربوط به سونوگرافی پسرم را خدمت حضرتعالی ارسال می کنم. لطفا در رابطه با فولنس کلیه ما را راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      پيگيري هر ٦ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب