اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کیان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    میخاستم ببینم زگیل تناسلی مبتلا شدم یا تبخال تناسلی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      يلام اينها زگيلند بتيد بياييد كوايو كنم فيلم من را در سايتم ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام لطفا کمک کنین...
    من حدود 1 سال پیش فهمیدم به تبخال تتاسلی مبتلا شدن با دکترهای فراوان خلاصه فهمیدم تبخال تناسلیه و رفتم تهران دکتر گفت به مدت 1 سال هر 12 ساعت اسیکلوویر 400 بخور
    منم استفاده کردم و اصلاا الائم نداشتم و تو این 1 سال1 بار تبخال زدم
    ولی بهد این ک ول کردم قرص و بعد 5 ناه دوباره زدم...
    و این دقعه خودم دوباره قرص و شروع کردم ب خوردن همون 12 ساعت
    الان میخام بدونم...
    1.من هنوز بجه دار نشدم خطری تحدید میکنه..‌
    2.فرقش با زگیل تناسلی چیه از کجا باید بفهمم!؟
    راه درمانش چیه!؟
    و این که من یه زگیل خیللی کوچیک که اصلا زگیل نمیشه کفت دارم که قبل این برنامهاا بود ...از کجا باید بفهمم زگیل تناسلی هم دارم یا نه!؟ فرق زگیل تناسلی و تبخال تناسلی..و این که التن واکسن بزنم یا نه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من نیاز به درمان ندارد اسیکلو ویر را قطع کنید
    2. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر یعنی چی قعط کنم؟؟چون بعضی اوقا حس میکنم با یه خارش یا یه استرس میخاد برگرده و قعط نمیکنم میترسم عکسارو دیدین؟؟زگیل تناسلی دارم!؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تا كي مي خواهيد مصرف كنيد اگر عود كرد شروع ميكنيد دارو ضرر دارد
    4. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی دکتر جان کمک کردین...میخام بدونم اون‌عکسای که الان دیدین زگیل تناسلیه!؟اخه چون دیگه تبخال نمیزنم عکس ندارم ولی اونای ک فرستادم‌اینا زگیل تناسلیه؟؟
      و این‌که الان واکسن گارداسیل رو نزنم؟؟
      خانومم هم نزنه واکسن و؟؟
      خانومم مبتلا شده بود به ویروس عمل کرد و هر ۳ ماه میریم پاپ اسمیر و خدارو شکر همچی خوبه..
      اونم‌الان‌نزنه واکسن و!؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من نظرم را عرض كردم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر پدرم 5٧ سال سن دارد ازمايش psa :6٢ بوده و در سونو پروستات گفتند مشكلي نيست و شبيه bph هست و حجم پروستات 44cc و ابعاد پروستات 5٢*45*٣6 مي باشد و اينكه كار سنگين مي كند مخصوصا قبل ازمايش .ميشه نظرتون بگيد . مي خواستم بدونم كار خاص يا داروي خاص نياز داره يا نياز به بيوپسي پروستات هست ؟
    1. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      psa :٦ صحيح است به اشتباه ٦٢ خورده
    2. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر زودتر جواب بديد لطف بزرگي كرديد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بهتر است سه ماه بعد پی اس ا تکرا ر شود اگر روند صعودی داشت باید نمونه برداری کند فیلم نمونه برداری من را ببینید در سایتم
    4. تصویر کاربر جعفر جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      براي bph يا بزرگي پروستات داروي خاصي نياز هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط تامسولوسين شبها يك عدد قبل خواب
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 26 ساله و مجرد هستم
    جناب دکتر تا چندی پیش به مدت تقریبا دوهفته روزی یکی دوبار یک رگی داخل بیضه چپم تیر میکشید الان درد خیلی خفیف شده و گاهی بندرت حس میشه.
    رسیدم خدمت شما، گزارش سونوگرافی داپلر و عادی قبلی و همچنین ازمایش اسپرم منو اصلا نگاه نکردین و یک معاینه خیلی سریع انجام دادین و گفتید واریکوسل هر دو طرف دارم که خدمتتون گفتم سونوگرافی نوشته واریکوسل ندارم. شما سونوگرافی کالر داپلر نوشتید
    الان وضعیت من به چ صورت هست؟
    و چ اقدامی باید انجام بدم؟ آیا نیاز به عمل هست؟ و آیا اگر عمل نکنم به ناباروری ختم میشه؟ ممنون
    گزارش سونوگرافی داپلر ماه 4، ازمایش اسپرم ماه 4، سونوگرافی عادی ماه 11 و سونوگرافی داپلر ماه 11 در ضمیمه ارسال میگردد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      غیر از ردهAکه حرکت کم تست بقیه نرمال است
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب الان باید چ اقدامی انجام بدم اقای دکتر؟ کلا مشکلی وجود دارد یا خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر خيلي نگرانيد بياييد ببينم ومعاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرجب چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن زودانزالی داشتم ولی الاحاضرم پول زیادی خرج کنم تابه همون روال قبلم برگردم وزودانزالی داشته باشم چون تقریبانزدیک یک سالونیمه که درگیربیماری شدم که دیگه ناامیدازدرمانم وفقط خداوبعدم شمامیتونیدامیدوارم کنیددکترجان من واریکاسل دارم ویک ادمی بودم که بسیارشهوتی ورابطه جنسی زیادولی الان هیچ یعنی به حدصفررسیدم وهیچ میل خواسته شهوت ندارم وباسیدالنفیل به اریکشن نیمه میرسم البته بیضه هام ازاول کمی کوچک بودن البته ازدیدخودم وبدون ازمایش ولی الان دیگه واقعاکوچیک وبدون تحرک میباشنددکترجان من سال قبل دقیقاشهریورماه بودکه به گفته یکی ا زدوستام پمادلیدوکایین گرفتم که زودانزالیم برطرف بشه ولی بعدازاون بیچاره شدم وروزبه روزبدتروبدترشدم وازنظرروحی هم خراب شدم الان قرص افسردگی میخورم دکترجان سوالام زیادن اول اینکه ایاپمادلیدوکایین تاثیری دراین بیماریم داشته 0سوال دوم ایاواریکاسل دربی میلی جنسی وشخ نشدن ادتم تاثیرداشته 0سوم اصلانمیدونم این واریکاسل ازقبد داشتم ویابعدازبیماریم گرفتم والان بیضه هام وکیسه بیضم کوچک شده میشه به حالت قبل برگرده ویانه دکترجان من مشهدساکنم وسی وشش ساله ومتاهل دارای دوفرزندیکی پسرویکی دختر دکترجان خیلی ازنظرروحی بهم ریخته شدم وشبامیام خونه التم میگیرم تودستم ومببینم هیچ حرکتی نداره وباهیچ صحنه ای حرکت نمی کنه داغون میشم فکرپوچی وبیهوده بودن وگه گاهی مردن به سراغم میادواعتیادموچندسالی درمان کرده بودم امابخاطرروحیه خراب دوباره به موادروی اوردم البته تریاک دکترمن سوالاتم زیاده اگه میشه بازیادم امدبراتون بفرستم خیلی خیلی ممنون میشم جوابموبدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید باید با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من هنگامی که به یک مهمونی میرم یا تو اتوبوس به جایی که میرم استرس میگیرم از این که خودم را خیس کنم واز بابت استرس زود زود ادرار میگیرم به نظرتان چیکاردباید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید نوار هصب مثانه بگیرید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی. زهرا ضرغامیان هستم. 62 سالمه. حدود 20 روز پیش در بیمارستان نیکان به صورت حضوری ویزیت شدم و مشکلم عدم کنترل ادرار هست. فرمودید که حتما باید تست یورو دینامیک انجام بدم و در مطبتون در قیطریه این کار رو انجام دادم و نتیجه اون "Idiopathic Bladder Over Activity:TYpe 3"اعلام شد. در ضمن خدمتتون هم اعلام کردم که با خوردن کمترین میزان مایعات همینکه از منزل بیرون بیام احساس ادرار شدید میکنم و کنترل ادرار رو از دست میدم. جنابعالی با توجه به نتیجه تست فرمودید که کار خاصی نمیشه کرد و فقط قرص "ویزیکر 5 میلی" تجویز نمودید. حالا با گذشت حدود 20 روز این قرص هیچ تاثیری نداشته و همچنان عدم کنترل ادرار رو دارم . البته در فیلمهای موجود در سایتتون هم فرموده بودید که با تشخیص صحیح میشه راه درمان مناسب رو پیدا کرد و بنده با این امید خدمت شما آمدم و برای تست یورودینامیک هزینه ی نسبتا بالایی رو انجام دادم اما نه تنها درمان نشدم بلکه شما فرمودید که راه درمانی برای بنده وجود نداره. و دیگه اینکه ان شاء الله در سال آینده به احتمال زیاد عازم حج تمتع هستم و با این وضعیت نمیدونم چطوری باید به حج برم. چون داشتن این بیماری کار رو سخت میکنه. حالا با این تفاسیر جنابعالی شما چه دستوری میفرمایید؟ آیا نیاز هست که یه بار دیگه حضوری ویزیت بشم و اینکه آیا عمل جراحی کارساز هست یا خیر؟ خواهش میکنم یه راه حل مناسب بیان بفرمایید. متشکرم Zahra.Z:
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی. زهرا ضرغامیان هستم. 62 سالمه. حدود 20 روز پیش در بیمارستان نیکان به صورت حضوری ویزیت شدم و مشکلم عدم کنترل ادرار هست. فرمودید که حتما باید تست یورو دینامیک انجام بدم و در مطبتون در قیطریه این کار رو انجام دادم و نتیجه اون "Idiopathic Bladder Over Activity:TYpe 3"اعلام شد. در ضمن خدمتتون هم اعلام کردم که با خوردن کمترین میزان مایعات همینکه از منزل بیرون بیام احساس ادرار شدید میکنم و کنترل ادرار رو از دست میدم. جنابعالی با توجه به نتیجه تست فرمودید که کار خاصی نمیشه کرد و فقط قرص "ویزیکر 5 میلی" تجویز نمودید. حالا با گذشت حدود 20 روز این قرص هیچ تاثیری نداشته و همچنان عدم کنترل ادرار رو دارم . البته در فیلمهای موجود در سایتتون هم فرموده بودید که با تشخیص صحیح میشه راه درمان مناسب رو پیدا کرد و بنده با این امید خدمت شما آمدم و برای تست یورودینامیک هزینه ی نسبتا بالایی رو انجام دادم اما نه تنها درمان نشدم بلکه شما فرمودید که راه درمانی برای بنده وجود نداره. و دیگه اینکه ان شاء الله در سال آینده به احتمال زیاد عازم حج تمتع هستم و با این وضعیت نمیدونم چطوری باید به حج برم. چون داشتن این بیماری کار رو سخت میکنه. حالا با این تفاسیر جنابعالی شما چه دستوری میفرمایید؟ آیا نیاز هست که یه بار دیگه حضوری ویزیت بشم و اینکه آیا عمل جراحی کارساز هست یا خیر؟ خواهش میکنم یه راه حل مناسب بیان بفرمایید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ تماس بیایید ببینم
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل دوطرفه عمل کردم اما در نتیجه ازمایش اسپرم تاثیری نداشت نزدیک دوسال انواع دارو مصرف کردم اما تاثیری نداشت 5 بار عمل میکرو انجام دادم اما نتیجه مثبت نشد .نزدیک 4 ماه دارو گیاهی مصرف کردم ازمایشاتم خیل بالاتر رفته که براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید که با چه روشی انجام گیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید ای‌واف کنید طبیعی احتما کم است
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز چند ماهه بین بیضه و الت تناسلی نه درد داره نه چیزی ولی لکه کوچک مشکی ولی فکر کنم میخواد بیشتر بشه فعلا 7 تا لکه کوچکه دکتر جان راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از انها ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر مشکل جدی هست یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه نگران نباشید
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان شرمنده وقتتون همش میگیرم
      وفتی برای نزدیکی میرم یا انزال زود رس دارم میا شل بودن الت دیونم کرده چه راهیی میگین انجام بدم 😭😭😭
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي وتلقين است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    Sepehr Salehi:
    سلام جناب دکتر . آلت تناسلی بنده از روی پوست محل عانه و با احتساب چربی 9.5 سانت و در حالتی که چربی را با دست جمع میکنم یا خط کش را به استخوان بچسبانم 11-12 سانت میشود . کدام روش صحیح است . در ضمن قطر کم هم دارد . و آیا ناحیه عانه تنها چربی است که قابل آب شدن باشد یا خیر. آیا با کاهش شدید وزن این چربی از بین میرود؟ بنده آزمایش هورمون دادم و طبیعی بود از لحاظ lh و fshو تستوسترون. البته واریکوسل دارم. علت کوچک ماندن آلت من چیست؟ ممنون از شما استاد گرامی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اندازه شما نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب