اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام 21 سال سن دارم میخواستم بدونم کجی آلت دارم وقتی دستشویی میرم ادرام به سمت راست میره همراه یا آلتم و اینکه تو خواب نعوظ میشدم و رو شکم میخوابیدم به آلتم فشار اومده میخواستم بدونم آلتم کج هستش رو به پایین حدود چند درجه هستش؟ ؟؟ نیاز به عمل داره؟؟ و رگ هایی دو طرف و روی آلتم متورم شده باید چیکار کنم؟؟؟
    لطفا به تمام سوالاتم جواب بدید
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      وقتی خیلی زور میزنم و خیلی تحریک بشم صاف میشه و بعدش کج میشه رو به پایین امکان زیادتر شدنش هست؟؟
      با سونوگرافی میشه فهمید شکسته هستش یا نه؟؟
      اگر عمل بخواد چه مقدار از آلتم کوتاه میشه و با توجه به اندازه آلتم خیلی کوتاه میشه بنظرتون؟؟
      عوارض عمل چی هستش ممکنه عمل باعث اختلال در نعوظ و رابطه جنسي بشه؟؟
      لطفا به تمام سوال هام جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای شما به نظر کمتر از ۳۰ درجه هست و عمل نمیخواد. اگر در رابطه جنسی مشکلی داشتید عمل شین. عمل عوارضی ندارد
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      حدود چند درجه هستش بنظرتون؟؟
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      امکان زیاد شدنش هست؟ ؟و موقع ادار باگه سمت راست میره براي چی هست؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه بعدا زیاد شه ، اگر بیشتر شد برای عمل تشریف بیارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده یه چند سالی هست که در محل ختنه گاه 4-5 تا جوش بسیار کوچک سر سفید و قرمز دارم و اخیرا یک جوش سرسفید در بدنه آلت هم ایجا شده. همینطور در قسمت زیر بدنه آلت هم یک پوست اضافه بسیار کوچک تیره رنگ وجود دارد. هیچ درد و ناراحتی هم نداشتم تا به حال. بعد از خواندن چند مقاله نگران شدم که ممکن هست HPV یا زگیل تناسلی باشد. ممنون میشم اگر بررسی بفرمایید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس را مجدد آپلود کردم. با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه اینها زگیل نیستند نگران نباشید مشکلی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدپور پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر. من مردی 46 ساله هستم که در پاییز سال 95 عفونت مجاری ادراری گرفتم(سوزش و تکرر ادرار) که حل این مشکل تا اواخر تابستان 96 به طول انجامید در این مدت پروستات من نرمال بود و مشکلی نداشت(حدود 22 سی سی). مجددا از اواخر سال 96 و اوایل 97 سوزش شروع شد که دوباره به اورلوژیست مراجعه کردم که گفتن کمی پروستاتم بزرگ شده که مشکلی ندارد(حدود 29 سی سی با پی.اس.ای 0/6). دکترا داروی آنتی بیوتیک و تزارسین داد که تا اوساط پاییز 97 علائم رفع شد. در این زمان بدلیل بالا رفتن فشارم مجبور شدم که داروی فشار بخورم که بلافاصله سوزش شروع شد (در طول مدت درمان در کلیه راستم کیست 15 میلیلی متری با شیره آهک و کلیه چپم کیست10 میلی متری در بوجود امده بود در اولین سونوگرافی همه چیز سالم بود). مجددا به دکتر مراجعه کردم که بازم آنتی بیوتیک برا 15 روز و تامسولوسین داد و گفت مشکلی نیست ولی سوزش قطع نشده و من دوباره به دکتر دیگری(دکتر کلیه و فشارخون نه اورلوژیست) مراجعه کردم آزمایش نوشت پروستات 27 سی سی و بدون عفونت که یه شربت داد و داروی دیگری نداد. سوزش و درد زیر شکم و کشاله ران از اوایل خرداد 98 شروع شده که البته این دردها بیشتر بعد خوردن بعضی از غذاها بیشتر میشد. رفتم دکتر اورولوژی(21 شهریور) آزمایش نوشت پروستات 25 پس. اس. ای 0/7 و بدون عفونت و تشخیصش پروستاتیت مزمن بود البته معاینه نکرد و داروی سیپروفلوکساسین 500 ، تامسور و دی سیکلومین 10 و دو داروی افسردگی نوشت و گفت که این مشکل درمان قطعی ندارد و باید تا 60-70 سالگی تحمل کنی تا عمل بشود. چون تو روحیه ام خیلی تاثیر داشت و میدونستم که آنتی بیوتیکها اثر ندارد دکتر ارولوژیست دیگری رفتم معاینه کرد و گفت که پروستات زخمی شده و یک داروی عصبی نوشت در مراجعات بعدی داروی آنتی بیوتیک هم نوشت و در ادامه یک سری داروهای دیگری نیز نوشت و بنده نیز مصرف کردم الان مرتب تحت نظر ایشان هستم و ترازوسین 5 میلی هرشب یک عدد(نزدیک 5 ماه) و قرص ساولوپالمتو هم نوشته که متاسفانه انتهای رودمو اذیت میکنه و نمیتونم مصرف کنم در ضمن من اصلا در ادرارم خون دیده نمیشه و تکرر ادارم هم خیلی زیاد نیست ولی شبها یک و گاها دوبار بیدار میشم(البته آب و چای کم رنگ زیاد مینوشم). بیشترین اذیت من الان سوزش شبیه سوختگی بعد از ادرار(البته نه همیشه)، گاها درد در پایین شکم و کشاله رانها و اذیت هنگام نشستن است. مصرف آنتی بیوتیکها باعث مشکل روده نیز شده بطوریکه لبنیات نمیتونم بخورم. البته لازم بذکر هست که این مشکلات نسبت به سال قبل کمتر شده است. به نظر شما ایا این مشکل من قابل درمان هست یا نه؟ خیلی ممنون از صبر و حوصله شما. ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمایید.
    ضمنا چند روز پیش نیز سوالی در مورد شاک ویو تراپی داشتم که فرمودین هنوز اثرش ثابت نشده منتها من مایلم بدونم عوارض داره یا نه؟
    درضمن نتیجه آخرین آزمایش و سونو به پیوست میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ترازوسین نیاز نیست ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید. یه دوره ۱۰ روزه تاوانکس روزی یک عدد
  • تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام،طبق سوال قبلی با کدlt5QP226400(آلتم ۱۷ ماهه درد میکنه و دفع کریستال نارنج ریز دارم،که شما فرمودین شنریزه دارم و آب فراوان مصر کنم).
    امروز آزمایش سی تی اسکن دادم دکتر گفت سنگ ۵میل تو حالبم هست و قرص سیستون،زاکسیم۴۰۰،امنیک۰/۴و آمپول دگزا متاسون تجویز کرده تا ۷روزه دفع کنم با آب فراوان در غیر اینصورت عمل کنه.
    لطفا طبق عکس آزمایش سی تی که ارسال کردم بفرمایین داروها رو مصرف کنم یا عمل کنم و آیا تو این۱۷ ماهه که درد میکشیدم کلیه هام سالمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    بنده 24 سال دارم و مجردم سه ماه قبل برای اینکه وقتی بعد از ادرار چند قطره در حد مثلا دو یا سه چهار قطره بی اختیار از من خارج میشد به دکتر مراجعه کردم و ایشون تشخیص التهاب پروستات دادن و گفتن با ازدواج حل میشه و ترازوسین و آنتی بیوتیک تجویز کردن الان بعد از مصرف دو ماهه داروها شاید تعداد قطرات کاهش یافته ولی از بین نرفته البته استبرا هم انجام میدم ولی تاثیری نگذاشته آقای دکتر به نظرتون چیکار باید بکنم آیا این علائم خطرناکه؟اصلا درمان میشه؟ نیاز به جراحی که نیست؟ و سوال دوم هم اینه که بعد از انزال یک مایع سفید رنگ لزج البته بدون هیچ دردی از من خارج میشه آیا این طبیعیه؟
    خیلی ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار داده شود و از کپسول تامسولوسین شبی یک عدد و قرص یوریناسین ۵ روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر A شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام
    امروز ج آزمایش اسپرم همسرم اومده میخام بدونم جوابش چی هست؟
    1. تصویر کاربر A پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشم ج سوالمو بدید. خیلی استرس دارم ک نتیجه تست بدونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      شکل و سرعت اسپرم ها مختل است سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ک-ا شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشین، شرمنده مزاحم میشم،
    من دختری هستم ۲۸ ساله ،چند ماه پیش در کشاله ران سمت راست تورم دردناک پیدا کردم و دل درد داشتم و معقدم خارش شدید داشت، دکتر رفتم و چند سری آزمایش خون و ادرار و غدد و کونولوسکوپی و سی تی اسکن انجام دادم و توی گلوم برفک بود و دارو دادن و بهتر شدم و چند ماه بعدش دچار درد شدید در ناحیه مجاری اداری شدم و مخصوصا خروجی آن،به صورتی که ادرارم قطره قطره و خیلی کم میاد و با درد شدید و مثانه کامل تخلیه نمیشه، به دکتر متخصص مراجعه کردم نوار مثانه و سیستوسکوپی و سی تی اسکن از نواحی شکم(کلیه ، مثانه،تخمدان ها و رحم و روده ها ) و ام آر آی هم دادم و به پزشک نشان دادم و گفتن هیچ مشکلی نیست و واقعا تعجب کردن که این مشکل چی میتونه باشه و میگفتن بسیار نادره و متوجه نمیشن که مشکل من چیه ، و پزشک یک سری دارو دادن که چند تا از اونا گیرم نیومد و دنبالشم بخرم و اونایی که خریدم ویسول۵ و باکلوفن ۱۰ .
    اینم اضافه کنم تا قبل از اینکه این مشکلات پیش بیاد عادت ماهیانه بدون درد و منظم داشتم ولی الان عادت ماهیانه درد آور و با چند روز تاخیر دارم.
    آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنین ،واقعا خسته شدم از درد،شب و روز درد دارم در مجاری ادرار و با عذاب چند قطره ادرار میکنم و واقعا نمیدونم چیکار کنم و نمیدونم چرا مشکل منا متوجه نمیشن که درمانش کنم.
    منتظر جوابتون و راهنمایی و کمکتون هستن.
    ممنون از این که به حرفام توجه کردین.
    خدانگهدار .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید همه ی مدارکتون رو ببینم ، مراجعه حضوری داشته باشین
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترپدرم ۱۰ ماه پیشpsaخونش۳۳بودنمونه برداری ازپروستات انجام داده سرطان بدخیم پروستات داره شروع کردبه زدن امپول میکرورلین ۶ماه پیش ازمایش دادpsaصفرشده بودسه ماه پیش رفت رو۶الان اومده رو۵ایااین روندروادامه بدیم یاکاردیگری بکنیم؟پیشنهادشماچیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اسکن استخوان انجام شود و تحت نظر دکتر رادیو انکولوژی باشن
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۷ سالمه التم به سمت پایین خمیده اس به نظرتون مشکلی پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ۱
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد شما بیش از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل دارید
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر اگه عمل نشه تو اینده مشکل خاصی پیش میاد‍؟ چون عملش هم سخته هم یکم هزینش بالاست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عملش سخت نیست ، نیاز به عمل داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید.دوسال پیش رفتم پیش دکتر قلب به خاطر تپش اضافی قلب انژیو دادم یکی از رگهای قلبم 50 درصد گرفتگی داشت گفت فعلا لازم نیست هیچ کاری انجام بدم چند نوع قرص نوشت از وقتی اینا رو مصرف می کنم هم میل جنسیم کم شده هم نعوض خیلی ضعیفی دارم لطفا کمکم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      شاید عوارض دارو باشد. باید ازمایشات کامل داده شود ابتدا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب