خانه / حالب / شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

حالب

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

بیماری قولنج کلیه به علت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه، رخ می دهد. سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خود به خود دفع می شوند ولی اگر سنگ ها به قدری بزرگ باشند که منجر به انسداد کامل لوله حالب شوند، یک اورژانس پزشکی محسوب می شوند که نیاز فوری به عمل جراحی دارند.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

جراحی خروج سنگ مجرای ادرار

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

۴. بیماری‌های زمینه‌ای

نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

۵. چاقی و کم‌تحرکی

چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

برای پیشگیری، نوشیدن آب کافی، رژیم غذایی سالم، تحرک بدنی و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای ضروری است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام بنده 62 سال سن دارم حدود دوسالی هست که مشکل نعوظ کامل رو دارم و از طرفی هم خیلی زود در آمیزش دچار زودانزالی میشوم میل جنسی من کم نشده فعلا هم بیماری ندارم و هیچ دارویی هم مصرف نمی‌کنم درخواستم راهنمایی و رفع مشکل نعوط و زود انزالی هست تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ابتدا باید ازمایشات کامل داده شود
مهدی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام

بنده دنبال راهی هستم که شهوتمو به طور کامل از بین ببرم یعنی هیچ غریزه جنسی نداشته باشم (خیلی از شهوت بدم میاد دوست ندارم برای ارضای جنسی التماس و منت جنس مخالف رو بکشم دو بار ازدواج کردم برای یک بار جماع در هفته التماس نامزدم رو میکردم بخاطر همین از شهوت بیزارم ) این غریزه عذابم میده. آقای دکتر افسرده ام کرده بخدا کارم به خودکشی میرسه کمکم کن(از این غریزه بدم میاد تو رو جون هرکی دوست داری یه راه حل بده به نظرم بیضه هامو با عمل دربیارم شهوتم قطع میشه؟)....ممنون ازتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  باید با روانپزشک مشورت کنید
پدرام جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن مردمتاهل 50ساله هستم دوماه پیش سوزش ودردخفیف سرآلت داشتم بعدازآزمایش وسونومشخص شدکه عفونت ندارم ولی پرپستاتم کلسیفیه شده ویه مختصرافزایش حجم پیداکرده ونوشته بود25-30گرم اندازه پروستات که نفهمیدم منظورش چیه علایم من سوزش خفیف وتکررادراربودکمی هم دردسرآلت وکمروبقلم-دکترتاوانکس500روزی یک عددبمدتدوهفته وفنازومکس 100روزی سه عددبمدت 5روزوسلوکسیب 100روزی دوعددبمدت 5روزبهم دادبعد۱۵روزمصرف دارویه نوددرصدعلایمم کم شده ودکترگفت اون ده درصدم رفع میشه ولی من میترسم نزدیکی داشته باشم بنظرشماوضعیت پروستات من نرماله یانه؟البتهpsa 0.8بود/آقای دکترمن مایعات کافی مصرف میکنم وورزش هم انجام میدم آیابایدحتمابطورمنظم رابطه جنسی داشته باشم یافعلا ازاین موضوع دوری کنم تابهبودکامل؟لطفن بفرماییدبرای بهبودکامل چه بایدبکنم؟؟وآیااندازه پروستات25-30گرم برای من نرماله ؟ببخشیدکه خیلی سوال کردم چون خیلی نگران هستم😢
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  مشکلی برای رابطه ی جنسی ندارید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Amirhossein جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام مجدد خسته نباشید

حدود 7 ماه هست انتهای الت تناسلی بنده یه چیز کوچیک مثل غده چربی یا زگیل بوجود اومده بدون درد و سوزش و خارش !

میخواستم ببینم چیه و چه قرصی مصرف کنم که سریع برطرف بشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. Amirhossein جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام دوباره ارسال کردم ؛ اگر نمیرسه به دستتون توی تلگرامتون بفرستم اگر شماره کاری. اشته باشید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
4. Amirhossein جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عذر میخوام اینکه میگن کرایو و این چیز ها توی خوب شدنش تاثیر نداره و باعث میشه رشد بیشتر کنه ؛ میشه یه زمان برای مشاوره بدین تماس بگیرم خدمتتون یا مختصر توضیح بدین که من روشن بشم که دقیقا چه اتفاقی میوفته؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  زگیل با کرایو از بین میره . احتمال عود هست
6. Amirhossein جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  باشه ممنونم ؛ پس تماس بگیرم برای کرایو و اینکه هزنه اش چقدر هست؟ درد یا عوارضی نداره؟ چون من ورزش حرفه ای انجام میدم
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  برای هزینه ها با تلفن ذکر شده تماس گرفته شود
8. نمایش سایر 6 پاسخ
ادریس جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
✰✰(¯`*•.,,,,.•*´¯)✰✰:
سلام آقا دکتر خسته نباشید بنده به مدت چهار ماه هستش دوچار بیضه درد شدید از دو طرف شدم متاسفانه که بیشتر درد رو تو کشاله ران و زیر شکم احساس میکنم بیشتر بیضه هم موقع نشستن تیر میکشه رگ ها متصل به بیضم ورم کرده متأسفانه دچار بد درد شدم زندگی به کلی دچار افسردگی شده

گردش بیضه هامو کامل احساس میکنم سنوگرافی هم گرفتم واریکوسل خفیف 2.7دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  درد واریکوسله احتمالا ، از کشاله ران جهت بررسی فتق هم سونوگرافی انجام شود
محمد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید ب اقای دکتر کرمی
اقای دکتر من حدودا دو هفته پیش یه بیضه درد خفیف گرفتم ترسیدم زور پیگیر شدم
یک روز مسکن خوردم استراحت کردم بعد کلا روندم روبه بهبودی رفته درحدی ک الان اصلا درد ندارم
سونوگرافی دادم گفتن واریکوسل گرید 1دارم(اتساع شبکه پمپئیفرم در سمت چپ درحد 2،6 م‌م)
الان من موندم نگرانم
کلا از زندگیم افتادم از نگرانی نه باشگاه میرم نه چیزی
ب نظر شما با این اندازه ای ک گفتن خطرناکه؟
ایا نزدیک ب گرید 2 هستش؟
دقیق بگین چیکار کنم لطفا
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم انجام شود
..ـ یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترهمین اول خواهش میکنم پیام منو خوب بخونیدلطفن .
اول من ۱۸سالمه وخیلی وقته خودارضایی شدیدبه حالت دمر داشتم روزانه وچندین مرتبه.وبه جاییی سفت این کار میشد انگار
وهرعوارضی که این اعتیادبد داشته من دارم زودانزالی واختلال نعوظ هستن که خیلی نگرانم کردن
میدونم چی جواب میدید میگین ترک کنی خوب میشی
ولی من فکرمیکنم این جواب شما کمی اغراق آمیزباشه
درمورد نعوظم اینطوریه که یک آدم طبیعی وقتی نعوظ میشه یک دقیقه نعوظ هست ولی من نعوظ میشم پایینه سرش خودبه خود بالا نمیاد وزورمیزنم سفت میشه میادبالاولی زود خسته میشم میوفته پایین ودرکسری ازثانیه شل میشه وبایدپیوسته تحریک بشه مشکل دیابت واینها هم ندارم.
پشت کنکوری هستم فشارکنکور روم بود الان هم ترس ازاین چیزا.به کسی نمیتونم بگم ببرنم دکتریا روانپزشک واقعن وجدانن با ترک مثلن بعد از پنج سال خوب میشه واگه خوب شدچطوربفهمم
درموردزودانزالی هم باکسی رابطه نداشتم ولی خودم میدونم که دارم
این چی این که دیگه باترک خوب نمیشه
پنج ماه قرص پاروکستین مصرف کنم؟
ونعوظم چی این با ترک خوب میشه نشت وریدی نیسته؟
نیایید فقط بگین ترک کن خوب میشیدازکترشمشیری هم پرسید اینطور گفت ولی قانع نیستم.درآینده خیلی نگرانم که نتونم ازدواج کنم میخوام الان درمان کامل بشم بعدش ازدواج.
یکباردیگه هم میگم مشکلمو چون حضورن نیستم آلتم نعوظ که میشه یک ثانیه بدون تحریک باشه شل میشه و خود بخود سفت نمیمونه زورمیزنم سفته زورنزنم زارتی شل میشه دوباره این چرخه ادامه داره فکرنکنم باترک فقط خوب بشه؟
امیدوارم جواب کامل بشنوم همه سوالامو که پرسیدم پوشش بده خیالم راحت کنه من که دعا میکنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  زودانزالی که حین رابطه مشخص میشه نه خود ارضایی . در ضمن خود ارضایی رو ترک کنین ، مشکلاتتون به نظر روحیه نه جسمی . اضطرابتون کم شه
2. ..ـ جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  آقای دکتر منمون از جواب بنظرتون ترک کنم ویک مدت بگزره مشکل نعوظم رفع میشه من ولی باشناختی که من ازخودم دارم ودرسته چون مقالات مختلف خوندم پیام درباره عوارضش مشکل روحی پیدا کردم
  شما بفرمایید باترک اگرمشکل جسمی برای نعوظم پیش آمده رفع میشه چون بیماری های دیگه هم ندارم
  مثل دیابت واینها قبل ازاینکه خودارضاییم شدیدبشه خوب بودم وقتی به اون زمان فکرمیکنم حالم بدمیشه حتی ازبس فکر کردم بالا آوردم
  جسمی هم باشه باترک رفع میشه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  رفع میشه ، با روانپزشک هم مشاوره کنید. روز خوش
4. ..ـ شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  آقای دکترمیدونم خیلی سرتون شلوغ کردم ببخشیدولی یکم باهام همدردی کنید
  ببیند آقای دکترمن نمیتونم به خونوادم مشکلمو بگم ویابه مشاورمراجعه کنم وبعدازآگاه شدن عوارض خودارضایی ازهمون روز برای همیشه ترکش کردم.
  یک هفته گذشته و دوعارضه اون منو نگران کرده زودانزالی واختلال نعوظ
  زودانزالی گفتیدحین رابطه مشخص میشه اوکی
  مشکل نعوظم هم میگیدروحیه
  الان ازنحوه پیام دادنم مشخص میشه که حال روحیم خرابه
  ولی قبلن که اون کار بدمیکردم احساس کردم آلتم زودشل میشه ومشکل روحی هم نداشتم ونمیدونستم اسمش اختلال نعوظه واینقدر بدبختم میکنه
  من مشکلاتی که میگن مثل دیابت...وغیره این مشکل ایجاد میکنه ندارم پس این مشکل بخاطر خودارضایی افراطی من هسته
  به این سوال های شماره میزارم جواب بدید با وییس هم بگیدمن پشت کنکوری ام داره همچی خراب میشه کمکم کنید
  1این اختلال باترک خوب میشه راحت بشم مثلن پنج یاشش ماه بهبودی کسب میشه؟
  2اگر خوب نشه من ازدواج نمیتونم کنم که؟
  3من الان این مشکل کنارگذاشتم تکررادرارم بهترشده ولی احساس ادراردارم وماده ای که منی نیست وادرارهم نیست خارج میشه چرا؟
  4من قبل خودارضایی کنم این عارضه نبودبرمیگردم به اون زمان؟
  5من تحریک پذیری آلتم کم شده بود یعنی یک فکرجنسی به ذهنم خطور میکرد بهترنعوظ میشد تامالش اینجورچیزا یعنی شرطی شدم ؟ اینم خوب میشه؟
  6درآخر ای کاش قدرخودمووسلامتی خودمومیدونستم احمقانه رفتارکردم وپشیمونم این نامردیه که تاآخرعمرم عارضه هاشویدک بکشم درمان درست حسابی قطعی هم که ندارن
  درمورداختلال نعوظم خیلی توضیح بدید بیشتر،
  ممنون یک انرژی و روزنه امیدازبهبودی من دیگه مزاحم نمیشم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اینقدر نگران نباشید مشکلتون جسمی نیست ، با روانپزشک یا روانشناس مشورت کنید ، مشکل جسمی برای ازدواج ندارید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سبحان شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 22 سالمه التم به سمت چپ انحراف داره و حس میکنم نسبت به سنم کوتاهه و خیلی سر این قضیه رنج میبرم در 13 سالگی استمنای محکم داشتم که التم ورم کرد و کجی فک کنم از اونجا شروع شد ایا میشه کجی و کوتاهی رو باهم برطرف کرد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. سبحان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر عکسو مشاهده کردید عایا کجی زیاده یا طولش کمه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکسی نیامده ، مجدد بفرستید
4. سبحان شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ارسال کردم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  به نظر کمتر از ۳۰ درجه هست و نیاز به عمل نیست فعلا
6. سبحان شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر یه سوال دیگه عمل کنم امکانش هست کوتاه تر شه و اینکه اندازش نرماله الان؟
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اندازه ش خوبه کوتاه نمیشه
8. نمایش سایر 6 پاسخ
آسمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر
فکر میکنم به دلیل خود ارضایی از شروع بلوغ ،از ابتدای ازدواج متوجه زود انزالی شدم.
از طرفی به دلیل وراثت به دیابت نوع2 و فشارخون مبتلا و به تبع آن به دلیل گرفتگی عروق دو مرتبه آنژیوپلاستی کردم و دفعه اول بهمراه MI بوده است. 50 ساله هستم و مدت یک سال است که با مشکل نعوظ مواجه شدم طوریکه گاها در هنگام نزدیکی حالت نعوظ را از دست میدهم.قبل از این میل زیادی داشتم به طوری که مدام درد در بیضه ناشی از عدم ارضاء دچارم میشد و ترشحات داشتم اما حالا اصلا این حالات رو ندارم.
در یک مشاوره آنلاین پزشک متخصص بزرگواری پروکستین20 و تادالافیل20 رو تجویز کردند که به دلیل مصرف داروهای مختلف فقط در حد یک ورق تادالافیل مصرف کردم. جناب دکتر وقتی از ترکیب عسل و دارچین و زنجبیل استفاده میکنم خیلی بهتر میشم.
متفورمین1000 دو عدد - گلیکلازید80 دو عدد - زیپتین50 یک عدد - آ اس آ 80 یک عدد - آتورواستاتین 20 یک عدد - اوسویکس یک عدد - آملودیپین5 دو عدد - لوزارتن50 دو عدد - هیدروزار(لوزارتان50 / هیدروکلروتیازید12/5) یک عدد - متورال 50 دو تا نصفه در روز مصرف میکنم.
از طرفی مدت 3 ماه هست که با تورم در پاها (از پنجه تا زانو) روبرو شدم که در مواقعی از روز کم شده و گاهی زیاد و حدود 3 کیلو وزن اضافه کردم. بسیار یکجا نشین و کم تحرک هستم. چک آپ کلیه و سونو کامل انجام دادم که خدمتتون ارسال کردم.
کاش دستور می دادید حق ویزیت آنلاین پرداخت میکردم.

از تصدیع وقت گرانقدرتان بسیار پوزش میطلبم.
1. آسمان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  بقیه تصاویر
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف شود ، اگر به تادالافیل جواب ندادین باید سونوگرافی کالر داپلر آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پیام جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3841 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من سه سنگ کلیه 4،5،6 میلیمتر دوتا درکلیه‌ چپ . پنج میلیمتر در نزدیکی خروج ادرار است. و الان حدود دوماه میگذره و چهار هفته قبل با تصویر سی تی اسکن مشخص شد دفع نشدند. الان حدود دو هفته ایی هست که با هر بار استمنا فرداش کلیه ام درد میگیره. میخاستم بدونم آیا اصلا ربطی دارند این دو مشکل باهم؟ یا عصبیه؟ یک ماهه روزی دوتا قرص سیستون و یکی تامسولوسین میخورم نمیدونم دفع شده یا نه. پیش دوتا پزشک هم رفتم کفتند مشکلی نیست فقط آب زیاد بخورم تا دفع بشه و نیاز به سنگ شکن نیست. الان مشکل با عدم استمنا من حل میشه؟ یا ربطی نداره؟ برای دفع سنگم چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  مجدد سی تی رو تکرار کنین ، ربطی نداره

« قبلی 1 ... 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (301 پرسش)

پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید