خانه / حالب / شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

حالب

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

بیماری قولنج کلیه به علت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه، رخ می دهد. سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خود به خود دفع می شوند ولی اگر سنگ ها به قدری بزرگ باشند که منجر به انسداد کامل لوله حالب شوند، یک اورژانس پزشکی محسوب می شوند که نیاز فوری به عمل جراحی دارند.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

جراحی خروج سنگ مجرای ادرار

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

۴. بیماری‌های زمینه‌ای

نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

۵. چاقی و کم‌تحرکی

چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

برای پیشگیری، نوشیدن آب کافی، رژیم غذایی سالم، تحرک بدنی و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای ضروری است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عاطفه سه شنبه ۱۰ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من کلیه پلی کیستیک هستم وسمت راست سنگ 26میل دارم گفتید اسکن هسته ای انجام دادم ممنون میشم راهنمایی کنید آیا میشه سنگها و لیزرکنم یانه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  بله میشه عمل RIRS انجام داد
2. عاطفه دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  هزینه اش چقد دکتر و بیمه قبول میکنید من بیمه دی دارم .
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  بنده این عمل رو انجام نمیدم
4. عاطفه دوشنبه ۹ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  بازم ممنونم ازتون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
میلاد یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . آیا آلت من احتیاج به عمل جراحی داره؟
و اینکه عوارض عمل چی هست . آیا ممکنه که باعث اختلال در نعوظ بشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  رابطه جنسی داشتید؟
2. میلاد شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  خیر تا حالا نداشتم. اما به تازگی متاهل شدم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  اگر تو رابطه جنسی دچار مشکل شدین نیاز به عمل خواهد داشت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
با سلام و درود خدمت جناب آقای دکتر کرمی
قربان مادرم در عرض سه ماه سه بار سنگ شکن کردن ودفعه آخر با دستگاه سنگ رو خارج کردن و فنر گذاشتن و روزی که برای خارج کردن فنر رفتن بیمارستان ، ۲۱روزربستری شدن به جهت عفونت ادرار و بالا بودن کراتین ، ناگفته نباشد ایشان دیابت هم دارند و درایت مدت که بستری بودن کلی دارو آنتی بیوتیک قوی هم گرفتن ولی مجددا دارای عفونت اداری هستن الان هم بعد از ده روز که مرخص شدن با سوند هستش ومشخص هستش که عفونت زیاد دارند بی‌حال و کم جون هم شدن چیکاری باید انجام بدهیم میشود راهنمایی بفرمایید یا حضوری بیام مطب تون خیلی فکرمون درگیر شده می‌خوام به دادمون برسید ممنون وسپاس. توانایی راه رفتن با واکر هم ندارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  باید تحت نظر جراح معالج خووتون و متخصص عفونی بستری مجدد انجام بشه و کشت ادرار و بررسی از نظر سپسیس انجام بشه
حمید شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده ۹ ماه پیش عمل فتق سمت راست و واریکوسل دو طرف داشتم واریکوسل سمت چپ و فتق سمت راست و عمل کردم الان ۹ ماه از عمل میگذرع و من همش درد دارم تیر میکشه به نظر شما من باید مجدد عمل کنم چون مجرد هستم و ۲۲ سالمه ولی درد دارم دار آزارم میده
پیش جراح عمومی عمل کردم متاسفانه اون موقع هیچ اطلاعاتی از واریکوسل نداشتم نمی دونم چه روشی منو عمل کرده و فقط میدونم جای برش عمل روی کشاله ران دقیق بخواهم بگم روی همون موهای زاعد
میشه راهنمایی کنید واسه دردش من چیکار باید بکنم
عکس سونو و شرح حال بعد عمل هم میشه نگاه کنید بی زحمت
اگه میشه کمکی کنید چیکار کنم زندیگمو بهم ریخته تو سونو هم زده بود عود پیش یه دکتر دیگه هم رفتم گفتن عود کرده معاینه کردن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  خیر عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میثم شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمتتون
بنده 24 سالمه و متاهل ( دوره عقد) تقریبا 6 7 سالی میشه بیضه سمت چپم دچار واریکوسل شده ولی هیچ موقع تا الان درد شدیدی که نشه تحمل کرد نداشتم
به تازگی آزمایش هورمون تستوسترون دادم که مقدارش 25 ngml بود .
آیا میزان تستوسترونم پایینه ؟
و میتونه دلیل پایین بودنش واریکوسل باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  آزمایش مایع منی انجام شود
محسن شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ،وقتتون بخیر ،جسارتا آقای دکتر یه ماه هست توی ناحیه ختنه گاه یه برامدگی کوچولو دیده می‌شود، یکی هم کنار کشاله ران ، رابطه داشتم ولی با همسرم ،خواستم بپرسم که آیا زگیل تناسلی است و اگر هست باید برا تشخیص قطعی آزمایش داد و برای مورد من که یک نقطه خیلی کوچیک هست ،بهترین درمان رو چی توصیه میکنید، ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  خیر زگیل نیست
2. محسن شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  با توجه به عکس ،نیاز به آزمایش دادن نیست؟و اینکه چه چیزی میتونه باشه ،چون شبیه عکسای زگیل هست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  خیر زگیل نیست آزمایش هم لازم نیست
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  حتما به ارولوژیست مراجعه کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
قربان بنده 16سالم بود دچار واریکوسل گرید یک شدم بعد گذشت تقریبا دوسال به گرید سه رسید و عملش کردم
آقای دکتر من دقیقا از همون زمان که واریکوسلم گرید یک بود احساس افت انرژی داشتم الان شش سال از عملم گذشته خوشبختانه برگشت نکرده ولی بازم احساس همون افت انرژی رو دارم آقای دکتر آیا واریکوسل باعث کاهش سطح تستوسترون میشه؟ آخه آقای دکتر من تمام علائمشو دارم نازک شدن مو بدن کم شدن انرژی حس میکنم حتی استخوان ها ضعیف تر از قبل شده ولی شکستی نداشتم
حتی یک سال بعد عملم دچار کم شدن میل جنسیم شدم که با خوردن یک دوره مکمل غذایی مثل زینک منیزیم و ...دوباره اوکی میشه ولی سؤالم اینه آیا واریکوسل گرید سه باعث کم شدن سطح تستوسترون میشه آخه تو هر سایتی که خوندم نوشته واریکوسل باعث کاهش سطح تستوسترون در مردان تا30تا50درصد میشه ولی دکترا اکثرا میگن ربطی به تستستورون نداره
چندین بار آزمایش تستوسترون دارم که شرحش این بود میانگین 2.2تا10.5برای بنده از4.5تا5.6متغیر بود آیا نظر شما که پزشک حاذق و باتجربه ای هستین واقعا واریکوسل و عمل واریکوسل بر سطح تستوسترون تاثیر داره؟آیا این سطح از تستوسترون بنده یعنی پنح و500برای سن بنده یعنی24سال کافیه آخه من از چند نفر پرسیدم گفتن این برای سن شما پایینع باید6یا 7باشه
سؤال دیگم اینه آقای دکتر واریکوسل باعث اختلال در رشد میشه در نوجوانی؟مثلا رشد و ضخامت استخوان و عضله ها؟
اگه باعث این ضعف و خستگی نمیشه علتش چیه آقا دکتر بخدا خسته شدم هزارتا آزمایش دادم همچی سالم ولی دقیق بعد از اتفاق واریکوسل اینطوری شدم
خواهش میکنم راهنماییم کنید آقای دکتر واقعا نگرانم
یعنی بعد عمل هم نمیتونم سطح تستوسترونم مثل یک مرد طبیعی برسونم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  آزمایشات هورمونی که انجام دادین رو بفرستید
2. محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  این آزمایش که الان دارم مال چند سال پیشه ولی در کل تمام آزمایش هام مث همین بوده شرح حالش
  4.8_ 0.3 4.8 TSH
  8.6_ 1.7 2.9 Lh
  15.2_4 9.9 Prolactin
  8.3 _2.49 5.81 Testosterone
  28.31 15.5 Free Testosterone
  تمام آزمایش هام مث همینن تقریبا و همیشه tshلب مرزه
  جسارتا آقای دکتر یک بار اتفاقی سونوگرافی تشخیص واریکوسل خفیف داد ولی دکتر که رفتم دکتر فرموند تشخیص دقیق واریکوسل با پزشک هست دومرتبه رفتم فرموند واریکوسل نداری حتی خفیف اون خطای سنو گرافی بوده که معمولا بعد عمل واریکوسل پیش میاد آیا درسته؟
3. محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  این آزمایش که الان دارم مال چند سال پیشه ولی در کل تمام آزمایش هام مث همین بوده شرح حالش
  4.8_ 0.3 4.8 TSH
  8.6_ 1.7 2.9 Lh
  15.2_4 9.9 Prolactin
  8.3 _2.49 5.81 Testosterone
  28.31 15.5 Free Testosterone
  تمام آزمایش هام مث همینن تقریبا و همیشه tshلب مرزه
  جسارتا آقای دکتر یک بار اتفاقی سونوگرافی تشخیص واریکوسل خفیف داد ولی دکتر که رفتم دکتر فرموند تشخیص دقیق واریکوسل با پزشک هست دومرتبه رفتم فرموند واریکوسل نداری حتی خفیف اون خطای سنو گرافی بوده که معمولا بعد عمل واریکوسل پیش میاد آیا درسته؟
4. محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  این آزمایش که الان دارم مال چند سال پیشه ولی در کل تمام آزمایش هام مث همین بوده شرح حالش
  4.8_ 0.3 4.8 TSH
  8.6_ 1.7 2.9 Lh
  15.2_4 9.9 Prolactin
  8.3 _2.49 5.81 Testosterone
  28.31 15.5 Free Testosterone
  تمام آزمایش هام مث همینن تقریبا و همیشه tshلب مرزه
  جسارتا آقای دکتر یک بار اتفاقی سونوگرافی تشخیص واریکوسل خفیف داد ولی دکتر که رفتم دکتر فرموند تشخیص دقیق واریکوسل با پزشک هست دومرتبه رفتم فرموند واریکوسل نداری حتی خفیف اون خطای سنو گرافی بوده که معمولا بعد عمل واریکوسل پیش میاد آیا درسته؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  واریکوسل رو از ذهنتون خارج کنید آزمایشات هورمونی جدید انجام بدین برام بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
شهرول شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر جناب دکتر
تو سونوگرافی من نوشته در کلیه راست دوتا کانون اکوژن مشکوک به سنگ به دیامترهای تقریبی ۹ و ۸/۵ میلی متر به ترتیب در پل تحتانی و میانی سینوس کلیه راست مشهود است . درمراجعه به پزشک متخصص داخلی داروی رنانکس و تامسولوسین برام تجویز کرده . البته من تا الان هیچ علایمی مثل درد و سوزش وغیره نداشتم والان هم ندارم و به طور اتفاقی در چک اپ سالیانه تو سونوگرافی متوجه شدم . به نظر جنابعالی امکان دفع این سنگها با داروها وجود داره ? واینکه نیاز هست به متخصص اورولوژی مراجعه کنم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
علیرضا یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
سلام
دو سال پیش مبتلا به پروستاتیت مزمن شدم که بعد چند ماه خوب شد. چند روزی بود بعد ادرار درد الت داشتم و بیضه درد. الان چند روزی میشه درد مقعد و اطرافش به سراغم اومده. بیماری کولیت زخمی هم دارم.
درد مقعد و نشیمنگاه به خاطر پروستاتیت هست؟ لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  باید ابتدا برای کولیت تحت بررسی و درمان قرار بگیرید
2. علیرضا جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  اقای دکتر برای کولیت در حدود ۸ ماه هست که تحت درمان هستم. بعمن ماه بعد تمامی آزمایشات دکتر گفتن که کنترل شده و خوبه.
  این علایم توی این چند روز که استرس زیاد داشتم پیدا شدن
  نظر سما ایتکه پروستاتیت نیس؟
3. علیرضا جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  اگر بعد بررسی کولیت متوجه سدم که این مشکل به روده ارتباط ندارد چیکار باید کنم؟ چون شما قبلا بهم گفتید که داروهای تامسولوسین و افلوکساسین ربطی به این التهاب پروستات من نداره و قطع کنم. الان بعد ادرار درد خفیف در الت و بالای ان هست.
  خواهشا کمک کنید.با توجه به حساسیت گوارشم نمیخوام سر خود دارو مصزف کنم.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  ببینید مثانه و سیستم گوارشی بهم مرتبط هستند علائمتون به صورت کلی میتونه مطرح کننده پروستاتیت باشه ولی چون پایه استرسی و همینطور ارتباطش با سیستم گوارش مطرحه ابتدا بررسی انجام بشه سپس بعد،از،اینکه همه ی تشخیصا رد شدن میشه درمان پروستاتیت رو انجام داد
5. علیرضا شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  فقط امروز صبح قبل ادرار یک مایع سفید نوک الت دیدم، روزهای پیش تاحالا ندیده بودم. نیاز به آزمایش std panel هست یا آزمایش آنالیز ‌و کشت ادرار بذم کافیه،؟ آخرین رابطه حدود ۲ ماه پیش یوده است.
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدین اگر ترشح نوک آلت ادامه دار بود کشت از ترشحات نوک آلت انجام شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
شهرول شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر .
من ۵۲ ساله هستم . تو سونوگرافی ابعاد پروستات 48* 44* 40 mm و حجم ۴۵ cc و افزایش یافته و پارانشیم غیر هموژن نوشته . تو آزمایش psa ۲/۵ هست . ولی من هیچ کدوم از علایم مثل ادار شبانه ، تکرر ادرار ، جریان ضعیف ادار و درد و ادرار دوشاخه رو ندارم . پزشک متخصص داخلی برام داروی پروستاتان و تامسولوسین رو تجویز کرده . خواستم نطر جنابعالی رو هم بدونم و از راهنماییتون بهره مند بشم . ممنون .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
  خیر مصرف دارو برای شما لازم نیست

« قبلی 1 ... 191 192 193 194 195 196 197 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (301 پرسش)

پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید