خانه / حالب / شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

حالب

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

بیماری قولنج کلیه به علت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه، رخ می دهد. سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خود به خود دفع می شوند ولی اگر سنگ ها به قدری بزرگ باشند که منجر به انسداد کامل لوله حالب شوند، یک اورژانس پزشکی محسوب می شوند که نیاز فوری به عمل جراحی دارند.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

جراحی خروج سنگ مجرای ادرار

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

۴. بیماری‌های زمینه‌ای

نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

۵. چاقی و کم‌تحرکی

چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

برای پیشگیری، نوشیدن آب کافی، رژیم غذایی سالم، تحرک بدنی و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای ضروری است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.من آبان ماه دونه های سفید کوچیکی زیر آلت تناسلیم دیدم که رفتم دکتر پوست گفتن مولوسکوم کرایوتراپی کردن بعد یک ماه یکی دو تا باز دراومده بود که رفتم باز کرایوتراپی کردن ولی الآن بازم سه چهار تا دونه میبینم.احتمالا بازم مولوسکوم.نیازه بازم برم کرایو و هزینه کنم؟.اگه میگید برم کرایو عوارض نداره در آینده مثل نازایی؟؟؟برای خودش خوب میشه؟کی پس؟چه مدت طول میکشه؟
در ضمن آقای دکتر من مجردم و از نظر جنسی فعال و اینکه تو یک ماه اخیر هم سکس داشتم.آیا تاثیر داره که بازم دراومده؟آیا اصلا نباید سکس داشته باشم؟
اینم بگم تابستون امسال به خاطر سوزش ادرار آزمایش سوزاک دادم که منفی بود. به نظرتون آزمایش ایدز بدم ؟؟؟ خیلی نگرانم آقای دکتر تورو خدا کمکم کنید. ممنون میشم 🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر رابطه جنسی نامطمئن داشته اید حتما ازمایشات مثل hiv بدهید کرایو تاثیری روی باروری نداره عکس مجدد بفرستید اپلود نشده ببینم اگر مولوسکوم هست بهتره کرایو کنید
2. علی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  بله چشم عکسارو فرستادم. فقط آقای دکتر تو همین مدت سکس داشته باشم اشکال داره ؟ باعث بدتر شدن میشه ؟ یا با کاندوم منعی نداره؟
  
  و اینکه آزمایش ایدز به چه صورت جوابش دقیق ؟ خون گیری ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  به همان مولوسکوم شباهت دارد رابطه نداشته باشید تا زمان کرایو انتی بادی hiv با ازمایش خون بدهید
4. علی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکتر جدیداً انگل هم دیدم تو مدفوعم.
  کرم های سفید رنگ کوچیک عین نخ
  ربطی به این موضوعات داره ؟
  و اینکه علاوه بر آزمایش ایدز کرایو تراپی رو تا کی باید ادامه بدم ؟
  کی از بین میره این دونه ها ؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  کرایو تنها راه حل هست اما ممکنه عود داشته باشه انگل ارتباطی نداره
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
خاطر کار سنگین و نوازندگی ساز بادی سال ۹۲ واریکوسل آوردم عمل شدم بعدش دوباره اجبار کاری باز نوازندگی .. دوباره واریکوسل آوردم سه چهار سال بعدش خوب بود ولی الان دوساله که بیضه هام درد دارم بخصوص چپ بعد انگار مجاریم گرفته گرفتس .. سوزش ندارما ولی درد چرا هنگام جنب یا بعد ادارار .. انگار موقع ادارور انزال معلومه تنگ داخل مجاری بخصوص نعوظ باشه .. یعنی الان واقعیت بخوام وارد رابطه شم نمیتونم چون راحت نیستم .. مشکلم اینه یعنی شده سد ازدواجم .. ج رو میفرستم .. به دکترم میگم عمل کن هم بیضه هم مجاری ولی قبول نمیکنه .. انتی وشل کننده نوشته .. آخه بعد یک ماه فوقش یکم قرص آروم میکنه .. هم آش کاسه .. وجدانا دکتر جان آقای کرمی چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام واریکوسل تا زمانی که موجب ناباروری شود عمل احتیاج ندارد . حالا که عمل کرده اید یک ازمایش مایع منی بدهید ببینیم اوضاع باروری چطوره بفرستید ببینم عمل مجدد واریکوسل سودی ندارد و اوضاع را بدتر میکند
محمد جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر آقای دکتر من به مدت زیادی خود ارضایی میکردم و پارسال بعد از متوجه شدن عوارض خیلی کمترش کردم ( ۳ ماه یه بار ) بعد برا اولین بار ۷ ماه پیش درد بیضه داشتم ک خود به خود خوب شد تا از دوباره ۳ ۴ ماه بعد ک از دوباره رفع شد مشکلی ک الان فکرمو درگیر کرده اینه ک الان موقع رانندگی اینجور میشم ینی پای چپم ک کلاج رو فشار میدم بیضه چپمم درد میگیره آقای دکتر هر از چند گاهی پیش میاد ک پهلوم هم درد می‌کنه البته هم زمان با درد بیضه نیست به نظر شما چیکار باید کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام ارتباطی به خود ارضایی ندارد. اگر درد شدید است یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و بیضه شوید بفرستید ببینم
2. محمد پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکتر شدید نیست فقط اگه درد کنه بعضی اوقات بعد رانندگی فقط میشه
3. محمد پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکتر شدید نیست فقط اگه درد کنه بعضی اوقات بعد رانندگی فقط میشه
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  در هر صورت برای اینکه خیالتون راحت باشه انجام بدید بعید است مشکلی باشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
وقت بخیر چند روز هست در نایه بیضه ها خالهایی بوجود آمده. میترسم زگیل تناسلی باشه اگر ممکنه تشخیص بدید ممنون میشم . البته قابل ذکر هست بنده مدت 2 سال است درگیر بیماری لیکن پلان می باشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی مشکوک داشتید ؟ عکس را مجدد اپلود کنید نیامده
2. سعید دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند ماه پیش داشتم متاسفانه
3. سعید دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
  عکس رو دریافت کردید
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  بله عکس رویت شد چند ضایعه مشکوک به زگیل اند و بهتر است از نزدیک رویت شوند و بهترین درمان برای اون ها کرایو است . بهتر است توسط متخصص پوست از نظر لیکن پلان احتمالی ویزیت شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضوی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 12096 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده ۴۷ سالمه ودوسال پیش به شما مراجعه کردم وبرای مشکل نعوظ شما به بنده قرص تاداگرا( ۱۰) دادید
بعد از اینکه آزمایشات بنده رودیدید گفتید مشکلی ندارید درصورت مشکل نعوظ این قرص رو مصرف کنید
اما من مشکل فشار خون درجه ۲ دارم وقرص لوزار۲۵ یک عدد صبح ویک عدد شب میخورم اگه بخوام قرص
تاداگرا راهم مصرف کنم بافاصله از قرص لوزار مشکلی ندارد یا اصلا تاداگرا رامصرف نکنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام تاداگرا را یک ساعت قبل رابطه و با فاصله از قرص فشار بخورید چون افت فشار میدهد . در صورتی که داروی قلبی از قبیل نیتروکانتین و سایر موارد مصرف میکنید قبلش با پزشک قلبتان مشورت کنید
امین پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 793 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب آقای دکتر.طبق اظهارات جنابعالی که فرمودید لرزش الت تناسلی مردان منشاء عصبی دارد.آیا امکان خارج شدن ادرار هم وجود دارد .چون گاهی از اوقات در میان جمع هستم این لرزش من را به شک می اندازد.که ادرار خارج شده و نمی توانم نگاه کنم.لطفا بنده را راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام بعید است باید ببینید لباس زیر خیس میشه یا خیر یا پد استفاده کنید
محمد پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام وقتتون بخیر
من می‌خوام الان ازدواج کنم یه مشکلی دارم ،اینکه آلت تناسلیم خیلی سریع بلند میشه زیر ۱دیقه هم انزال رخ میده ،تو رو خدا بگین چکار کنم که سریع جواب بده
مایع منی جهشش خوبه ،اندازه آلت طبیعیه فقط یه راهی باشه دیر بلند شه ،انزالمم تایمش بیشتر شه یعنی سفت بمونه التم.
بزرگواری کنین بهم زودتر جواب بدین در شرف نامزدیم خیلیم نگرانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ تا به حال دخول و رابطه جنسی داشتین ؟ دارویی تا به حال مصرف کردین ؟
2. محمد پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام ۲۵سالمه ،نه نداشتم ،میگم که سریع بلند میشه سریع هم انزال رخ میده ،رومم نشد به کسی بگم با سایتتون آشنا شدم گفتم بهتون بگم کمکم کنین
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  خب ببینین تا زمانی که دخول نداشته باشین قابل قضاوت نیست نیاز به تمرین داره بعد از چند بار دخول یه زمان دقیق بگین ببینیم نیاز به دارو داره یا خیر
4. محمد پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  این اصلن به دخول نمی‌رسه که سریع بلند میشه سفت که میشه همین دست بهش بخوره انزال رخ میده دکتر جان
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  فعلا داپوکستین ۳۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل رابطه بخورید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
AraDan پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من یک مرد ۴۷ ساله هستم. از حدود ۳سال پیش توانایی جنسی من سیر نزولی داشته و الان میتونم بگم که نزدیک به صفر رسیده.
در واقع از دیدن چیزهای محرک توی ذهنم تمایل و تحریک احساس میکنم ولی پاسخی در اندام تناسلی نشون نمیدم و حتی برای رابطه با همسرم هم - هر قدر هم که بخوام - هیجان جنسیِ جسمی رخ نمیده!
در واقع نه ترشحات اولیه رو دارم و نه سفت شدن اولیه آلت. اگر هم به زور تحریک دستی نعوظ پیش بیاد، تقریباً بلافاصله از بین میره!
لازم نیست بگم که این موضوع چقدر تأثیر بدی روی روحیه‌م گذاشته. چون قبلاً آدم کاملاً گرمی بودم که تازه بخشی از این داغی رو توی ورزش خالی میکردم. حالا حتی انرژی ورزش کردن هم ندارم. انگار اصلاً تستوسترون در من ترشح نمیشه!!!
البته من اقلاً ۵سال هست که با تشخیص روانپزشک، ضدافسردگی و تثبیت کننده خلق مصرف میکنم.
راستش از اونجایی که انگار با به صفر رسیدن توانایی جنسی‌م بی اراده و بی شهامت هم شدم، دارم افسرده‌تر هم میشم.
آیا قابل درمان هستم؟!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام عامل اصلی داروی ضد افسردگی است که مصرف میکنید نام دارو ها را بنویسید . با روانپزشک از جهت تعویض دارو صحبت کنید . اگر بهبود نیافتید تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه بخورید
2. AraDan پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  تقریباً دوسالی هست که دارم بوپروپیون دوتا ۱۵۰میل در روز میخورم. تثبیت کننده خلق قبلیم لاموتریژین بود ولی الان حدوداً هشت ماه میشه که دپاکین یکبار قبل از خواب ۷۵میل میخورم.
  ولی صرفنظر از اینکه این داروها و خصوصاً بوپروپیون (به گفته روانپزشک) خیلی روی این موضوع مؤثر نیست؛ باید بگم که واقعاً مشکل فقط در رابطه جنسی نیست. من تقریباً همه‌ی علائمی که توی مقاله‌ی خوبتون درباره یائسگی مردان فرمودید از جمله؛ مشکل تمرکز و حافظه (که قبلاً اصلاً در این مورد مشکلی نداشتم)، همیشه خسته بودن، بی انرژی بودن و... رو دارم.
  ممنون میشم از این منظر هم توضیح بفرمایید.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  ببینید زمانی گه افسردگی و به طور کلی اختلال خلقی وجود دارد به عنوان عامل موثر بر روابط جنسی قطعا موثر است . باید بالانسی بین داروها توسط متخصص روانپزشکی برقرار شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عرفان پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من یک ماه هست که در نزدیکی مقعد احساس برجستگی میکنم ، میخواستم بدونم آیا این زگیل تناسلی هست یا خیر
عکس هم خدمتتون ارسال میکنم
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام کمی مشکوک است و باید از نزدیک معاینه بشه در عکس باهت ظاهری به زگیل نداره اما بازم نمیشه ریسک کرد . فقط یکبار معاینه شود حتما در صورتی که زگیل باشه به راحتی با کرایو درمان میشه
Eli پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
جناب دکتر دخترم 20 ماه داره، توی سونوگرافی های بارداریم مشخص شد کلیه سمت راست دخترم لگنی هست، ولی در سونوگرافی آخر، هفته 34 دکتر سونوگراف گفت انگاری از لگن اومده بالاتر چون در نمای کلیه چپ قابل دیدن بود و همه چیز نرمال بود. توی پنج ماه و الان که 20 ماه داره برای چکاپ بردم. که جواب سونو پارسال و امسال را برایتان به پیوست میفرستم. نظرتون چیه، مشکلی نیست و اینکه آیا کلیه از لگن دراومده؟
1. Eli چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام وقتتون بخیر
  جناب دکتر دخترم 20 ماه داره، توی سونوگرافی های بارداریم مشخص شد کلیه سمت راست دخترم لگنی هست، ولی در سونوگرافی آخر، هفته ۳۴ دکتر سونوگراف گفت انگاری از لگن اومده بالاتر چون در نمای کلیه چپ قابل دیدن بود و همه چیز نرمال بود. توی پنج ماه و الان که ۲۰ ماه داره برای چکاپ بردم. که جواب سونو پارسال و امسال را برایتان به پیوست میفرستم. نظرتون چیه، مشکلی نیست و اینکه آیا کلیه از لگن دراومده؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سللم با توجه به اینکه فعلا مشکل خاصی ندارد و عملکردش کاهش نیافته و در حقیقت استاز نداره نگران نباشید فقط پیگیر باشید سالیانه
3. Eli چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  ببخشید استاز یعنی چی؟ و اینکه از لگن بیرون اومده؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  یعنی خوب کار نکنه ادرار بمونه . یه مقدار پایین تر از جای طبیعی هست ولی کارشو میکنه مهم نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (301 پرسش)

پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید