خانه / حالب / شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

حالب

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

بیماری قولنج کلیه به علت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه، رخ می دهد. سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خود به خود دفع می شوند ولی اگر سنگ ها به قدری بزرگ باشند که منجر به انسداد کامل لوله حالب شوند، یک اورژانس پزشکی محسوب می شوند که نیاز فوری به عمل جراحی دارند.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

جراحی خروج سنگ مجرای ادرار

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

۴. بیماری‌های زمینه‌ای

نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

۵. چاقی و کم‌تحرکی

چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

برای پیشگیری، نوشیدن آب کافی، رژیم غذایی سالم، تحرک بدنی و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای ضروری است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام من ۴۶ سالمه سونوی پروستات دادم حجم پروستات ۸۹ سی سی psa : 4/ 3 و free : /81 درحال حاضر با نظر پزشک کپسول تامسولوسین ۴/ و آنتی بیوتیک مصرف میکنم تا یکماه دیگه نگرانی دارم از بابت احتمال cancer لطفا نظرتون رو بفرمایید ضمنا مشکل ادراری ندارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام psa را یک ماه بعد مجدد تکرار کنید ببینید با مصرف دارو چقدر کاهش پیدا کرده
حمید دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر من یه پسر ۱۳ ساله دارم که وقتی نوزاد بود آلتش خیلی کوچیک بود که پیش پزشک اورولوژی بردیم گفت که مشکلی نداره و الان که بزرگ شده من هنوزم احساس میکنم که آلتش کوچیک هست چون بالاخره در هنگام خواب باید آلت به حالت نعوض در بیاد من همچین چیزی مشاهده نکردم ، میخواستم بنده رو راهنمایی کنید ، ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  اینکه حتما باید به حالت نعوظ در بیاد که قطعی نیس . اگر معاینه شده از نزدیک اقدامی نمیخواد اگر نه مجدد معاینه بشه
Re سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای انتظاری من مبتلا به زگیل تناسلی بودم الان مدنیه ندارم ولی این لک ها دور مقعد و بیضهم کشاله رونم درومده نمیدونم از قبلاً بود یا نه ولی از دوساله که زگیل گرفتم وسواس شدم چک میکردم دیدمشون زیر پوستن اصلا برامده یا چیزی نیست من اصلا رابطه مقعدی نداشتم که اونجام بیفته
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  برجسته هستند ؟
2. Re دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  نه صاف صافن زیر پوستن لکه هستن چندتان حالا نمیدونم از بچگی بودن یا الان که وسواس گرفتم دیدمشون دور مقعده رو بیضهم هستن من اصلا رابطه مقعدی نداشتم بنظرتون خطرناکه
3. Re دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  نه صاف صافن زیر پوستن لکه هستن چندتان حالا نمیدونم از بچگی بودن یا الان که وسواس گرفتم دیدمشون دور مقعده رو بیضهم هستن من اصلا رابطه مقعدی نداشتم بنظرتون خطرناکه
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر به نظر زگیل نیست و از قدیم بوده . ترجیحا توسط متخصص پوست معاینه شوید با توجه به تعدد ضایعات
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
ببخشید دکتر. من حدود سی سال سن دارم و ورزشکار هستم و سبک زندگی سالمی هم دارم. منتها برای اینکه نعوظ قوی برای سکس مرتبه دوم داشته باشم از قرص تادالافیل 10 استفاده میکنم (هفته ای دو قرص میخورم)
و بسیار راضی هستم و حتی سر درد هم ندارم و خیلی خوبه منتها یک نگرانی دارم که این سوال رو مطرح کردم؛
آیا ممکنه در ادامه قرص تادالافیل 10 روی بدن من کم اثر یا بی اثر بشه
ممنون میشم این یک سوال بنده رو پاسخ بدید. حدود 2 ماه هست که مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر بی اثر نمیشه مگر مشکل نعوظ پیدا کنید
2. رضا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دکترمنظورتون از مشکل نعوظ رو متوجه نشدم
  
  من تو هفته حداقل چهار روز نعوظ صبحگاهی دارم
  تو سکس مرتبه اولمم مشکل نعوظ ندارم منتها یه مقداری زود ارضا میشم
  تو سکس مرتبه دوم نعوظم خیلی کافی نیست که قرص میخورم خیلی عالی میشه.
  
  حالا این که فرمودید «بی اثر نمیشه مگر اینکه مشکل نعوظ پیدا کنید» رو کامل متوجه نشدم که من با توصیفاتی که گفتم مشکل نعوظ دارم یا خیر
  
  سپاس
3. رضا دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دکترمنظورتون از مشکل نعوظ رو متوجه نشدم
  
  من تو هفته حداقل چهار روز نعوظ صبحگاهی دارم
  تو سکس مرتبه اولمم مشکل نعوظ ندارم منتها یه مقداری زود ارضا میشم
  تو سکس مرتبه دوم نعوظم خیلی کافی نیست که قرص میخورم خیلی عالی میشه.
  
  حالا این که فرمودید «بی اثر نمیشه مگر اینکه مشکل نعوظ پیدا کنید» رو کامل متوجه نشدم که من با توصیفاتی که گفتم مشکل نعوظ دارم یا خیر
  
  سپاس
  
  این سوالم رو جواب ندادید دکتر
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  یعنی اینده با بالا رفتن سن مثل بقیه افراد مشکل پیدا کنید در غیر این صورت مشکلی نیست . وقتی نعوظ دارید که مشکل ندارید خب واضح است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام دکتر سوزاک گرفتم خوب شدم الان 3ماه هیچ ترشح اول صبح ندارم ولی بعد ادرار 2ساعت بعدش وقتی از پایین آلت میکشم بالا خیلی کم ترشح بدون چسبناک میاد که بعضی موقع چسبناک خیلی کم از کشت دادم جواب می‌فرستم سونوگرافی و کشت ادرار منفی بود
دادم منفی بود پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت طبیعی
خواستم با شما مشورت کنم می‌خوام مشکلی برام پیش نیاد قرص هم خیلی مصرف کردم وقتی کشت ترشح دادم اون مایع که چسبناک نبود می‌آمد جواب کشت.
Colony count.few staph coagulase negative
Culture.few epiteliall are seen
اون ترشح چسبناک بعضی موقع میاد شفاف که ترشح طبیعی پروستات نیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  طبیعیه جای نگرانی نداره
2. علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دکتر جان اون ژله مانند طبیعی بعد کی میتوانم با یک فرد سالم رابطه داشته باشم
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  اون ژله به تدریج برطرف میشه . میتونید با کاندوم رابطه برقرار کنید
4. علی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر الان من بخوام ازدواج کنم مشکلی ندارد
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احسان دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام
از چند روز قبل بعد نزدیکی با همسرم برای پاک کردن خودم همسرم دستمال بهداشتی مرطوب بهم داد که استفاده چند باری استفاده کردم ولی برای بار اخر دستمال چند دقیقه رو التم گذاشتم بعد برداشتم و دور انداختم فرداش سر الستم احساس زخم بودن کردم با وازلین سر التم رو چرب کردم و بهتر نشد وقتی به حمام رفتم و بیرون امدم دیدم پوست سر التم تاول زده تاول رو سوراخ کردم اب زیر تاول خارج شد ولی چون پوست نازک بود به اندازه سر شصت پوست التم کنده و تا چند روز فقط اب روش جمع میشد الان ترشح اب کمتر شده و از همون روز اول با بتادین شستشو دادم الان برای زودتر خوب بشم باید چه کار کنم و علت این مشکل چی بوده ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس بفرستید ببینم
2. احسان دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  احتمالا زخم و تاول ایجاد شده تا ترمیم بشه طول میکشه جای نگرانی نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام۱۷سالمه هیچ گونه ارتباط جنسی نداشتم.پوست التم مواقعی که راست نیست چروک هست و التم به طور نافرمی جمع میشه.زیر کلاهک التم شکل نامتعارفی هست مثل دونه است ولی نمیدونم چیه.یدونه خال یه قسمت التم هست تو عکس مشخص کردم با توجه به اینکه رابطه نداشتم زگیل تناسلی نیستن پس چیه .درمان چیه چکار کنم.خیلی اعتماد به نفسم پایین اومده.حس میکنم خیلی بد ختنه شدم یا طبیعی هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  مشکل خاصی نیست محل ختنه است
2. مهدی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  يعني التم نرماله؟ اون دونه ها چي كه تو عكس مشخص كردم.موقعه نعوذ تا حد زيادي اون برجستگي هاي زير كلاهك محو ميشن.اون خال كه مشخص كردم چي؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  همه نرمال است . اون قسمت ها بخیه ختنه است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
حدود دو ماه قبل با انجام سونو مشخص شد مبتلا بهupjo و دارای سنگ ب۱۳ میلمتری می باشم(کلیه چپ) با انجام ivp تنگی مجرا در محل اتصال به لگنچه تایید شد..اول تیرماه با عمل جراحی لاپارسکوپی تنگی برطرف شد...۴ هفته دبل جی کارگذاسته شد و طی دوران دبل جی حجم ادرار زیادی داشتم..بعد از خارج کردن دبل جی متاسفاته حجم ادرار کم شده و رنگ ادرار هم تیره تر شده هر چند من مایعات زیاد مصزف می کنم.با انجام سونو در هفته پنجم عمل و حسب گزارش سونو هیدرونفروز کلیه شدید و تنگی حالب مجددا تشخیص و کلیه هم داره سنگریزه فراوان و با انجام چکاپ کراتین ۱ و میزان اوره نرمال فقط به نقدار کمی باکتری در ادرار داشتم.دکتر برام تامسولسین تجویز ولی واقعیتش با داشتن عوارض زیادی که برام داشت مصرفشو بعد یک هفته قطع کردم.سوالم از شما اینه بعد گذشت ۵ هفته و با سونو میتوان در مورد موفقیت امیز بودن یا نبودن اون تصمیم گیری کرد؟؟برای دفع سنگریزه چکاری باید انجام بدم..حجم ادرار کی به حالت قبل بر میگرده..در ضمن ۳۲ ساله هستم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام هیدرونفروز که ممکنه تا مدتها باقی بمونه بعد از عمل اینجوری قابل قضاوت نیس . همچنین حجم ادرار هم مهم نیس چون شما ۲ کلیه دارید نمیشه گفت به خوبی تخلیه نمیکنه . به جراحتون مراجعه کنید بررسی های لازم را انجام میدهند
تیمور دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب. دکترجان خسته نباشد ۴۵سالمه چندسالیست که درد دربیضه ها دارم سونوگرافی کردم سال ۹۹واریکوسل نوع ۳بود بامصرف قرص گاباپنتین درد کاهش یافت ودیگه نخوردم البته یکبار هم زالو انداختم که تمام خون مرده گیها را خوردند وبهتر شدم.اما الان چند وقتیست که مجدد دردمیکنه سونوگرافی کردم که میگه کیست داره به اندازه ۳سانت ورگهای بیضه ام کمی بزرگتراز حد معمول است وداخلشون انگاری خون مرده گی وجود دارد وکم درد هم دارم آیا باکمر درد ارتباط دارد یا نه .آیا راه مقابله باکیست چیه سونوگرافی همین برج ۴ هستش .در ضمن بچه دارم ودیگه نمیخوام. میخواستم ببینم نظر شما چیه ممنونم از پاسخگوییتون متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  کیستی در سونوگرافی مطرح نشده . اگر سونو در جای قابل اعتمادی انجام شده هیچ اقدامی لازم نیست
2. تیمور دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام دکتر جان
  لطفا میشه سوالهای ما را کاملا بخوانی و سونوگرافی ما راببینی وبعدا پاسخ بدهی
3. تیمور دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام دکتر جان لطفا نوشته های ما را بخوان وبعدا پاسخ بده داخل سونوگرافی کاملا نوشته کیست به اندازه ۴.۷مشاهده شده اما سما میگید که کیستی مشاهده نشده
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  برای من یک عکس سونو امده که نوشته لنف نود داره . کیستی نوشته نشده . من تمام ازمایشات و سونو هارو کامل میخونم . اگر جایی میبینید بفرمایید دقیقا کجارو منظورتون هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من کجی آلت تناسلی دارم میخاسم بدونم اگر بخام عمل کنم برای هزینه عملم بیمه تعلق میگیره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  بله تعلق میگیره
2. محمد دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر میشه بگید اون چه بیمه‌ای هسش؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  همه بیمه ها تعلق میگیره
4. محمد دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر لطف میکنید تقریبا بگید هزینه عمل چقدر میشه؟
  ممنون میشم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  هزینه عمل طبق تعرفه وزارت بهداشت است و همه جا ثابت ولی هزینه بیمارستان ها متفاوت است که باید از بیمارستان بپرسید
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (301 پرسش)

پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید