پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام. دوبار اخری که باهمسرم نزدیکی داشتم بعد از نزدیکی بیضه چپم درد گرفته حداکثر ۴۵ دقیقه. اول دردش ملایمه بعد کمی زیاد میشد بعد از نزدیکی آخر که ۴ روز گذشته دردکمی خفیفی در بیضه چپ دارم ، دیروز و امروز که رانندگی دوساعته داشتم دردش کمی بصورت ملایم بیشتر شده . عمل واریکوسل دوبار دوطرف انجام داده بودم ۷.۸سال پیش . بعد از نزدیکی آخر جای عمل واریکوسل سمت چپ متورم شده .علت درد چیه ؟ ممنون میشم از جواب تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 1 هفته پیش)
      احتمالا فتق سمت چپ دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 1 هفته پیش)
      سونوگرافی ار بیضه ها جهت بررسی هرنی مجدد انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیبی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من یک شخص 38ساله مجرد هستم سمت راست بیضیه من کوچیک شده ،به پزشک متخصص مراجعه کردم چندین مرحله سونوگرافی توسط دکترای مختلف گرفتم حتی آزمایش های مختلف خون وادار دادم هیچ گونه در آزمایش ادار وخون نداشتم ولی در سونوگرافی متعده نشان از یک مجرای عفونتی نشان میده که چندین مرحله سونوگرافی تغییر آتی نداشت،ولی متاسفانه بعضی وقتها درد داره و همیشه یک کیسه آب گرم رو بیضیه میزارم خوب میشه ،پزشگ متخصص تشخیص دقیفی نداد فقط یک قرص ،افلوکساسین تجویز کرد،البته با مصرف این قرص دردها بسیار بسیار کم شده، ولی الان چند ماهه بالغ بر 8ماهه درمان قطعی پیدا نشد،وایا باتوجه به کوچیک شدن بیضه راست قابل برگشت بوده،ضمنا چنانچه دستور بفرمایید تمامی اسناد وازمایشات رو ارسال میکنم،ممنون ومتشکر آیا تولید اسپرم درسمت راست تحلیل رفته ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      قابل برگشت نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      باید بیاید از نزدیک‌معاینه کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سونوگرافی انجام دادم
    به من گفتن که بیضه چپ grade3 و بیضه راست grade1 رو از تورشن داره
    احساس درد خاصی ندارم
    بیشتر احساس کمی خستگی و درد روی کشاله پای راستم دارم
    به من توصیه کردن تا آزمایش میزان اسپرم بررسی شود
    چه توصیه ای دارید؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 ماه پیش)
      ازمایش اسپرم داده شه
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20 سالم هست حدود 5 سال پیش بخاطر پیچیدن بیضه راست "عمل کردم که به دلیل دیر رسیدن به عمل بیضه راست را برداشتن.میخواستم بپرسم که الان میتونم ورزش های سنگین مثل بدنسازی یا رزمی انجام بدم؟آیا دوباره امکان پیچیدن بیضه چپ وجود دارد؟
    سوال بعدی اینکه آیا پزشک جراح بیضه چپ را به کیسه بیضه بخیه کرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 6 ماه پیش)
      اصولا بیضه ی مقابل را فیکس می کنند ، ولی اگر قطعی میخواین مطمئن شین باید از جراحتون بپرسین. مشکلی برای ورزش ندارید
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید . دکتر من بعد از اولین رابطه ای ک داشتم بعد چند روز دونه های قرمز ریز روی کلاهک آلتم ضاهر شده نه دردی نه خارشی میخواستم بدونم عفونت کرده یا چیزه خاصی نیست اگر هست اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 6 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۱۸ سالمه و دوهفته پیش با درد به بیمارستان رفتم که نهایت تشخیص پیچ خوردگی بیضه بود و فاصله شروع درد تا عمل جراحی ۵ساعت ونیم ۶ ساعت بود و بعد از عمل بیضه را ورنداشتن و دکتر گفت نصف بیضه سالم است و من بااین حرف دکتر نگران شدم امروز بعد دوهفته بخیمو کشیدم و دکتر باز همون حرفو زد و گف نصف بیضه سالم بود و دلیلی برای برداشتنش نبود من خیلی نگرانم و دراینده چه اتفاقاتی خواهد افتاد و آیا نیازی به مصرف دارو الان دارم؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 7 ماه پیش)
      کار خاصی نیاز نیست ، ۶ ماه بعد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.در ادامه ی سوال قبلم ک گفتم 8 روزه عمل فتق انجام دادم،خواستم بگم ک داخل محل فتق من، جراح عمل مش گذاری انجام داده
    خواستم بگم ک الان بعد از گذشت 8 روز،راه ک میرم گاهی اوقات یه جسم خارجی حس میکنم تو همون نقطه
    یه حالت کششی داره
    خواستم ببینم اینم طبیعیه؟
    استرس دارم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      به مرور فیبروز میشه و این احساس از بین میره
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    مدتیست که در ناحیه بیضه درد خفیفی دارم خوب که توجه کردم یه کیست کوچک و سفت روی بیضه سمت چپم حس کردم ... درد شدیدی نداره ... ولی نگرانم کرده ...بعضی وقتها هنگام انزال درد دارم .البته همیشگی نیست ...
    سابقه سنگ کلیه داشتم یکی دو بار ...
    51 سالمه ... کم تحرکم ... سیگار و الکل هم اصلا مصرف نکردم تا حالا..
    کبدم هم کمی چربه G1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بیضه در حال کوچک شدن نیست. ولی ثابت همونطوری کوچک مونده چون بقیه میگن به خاطر عمل تورشن، بیضه کوچک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 9 ماه پیش)
      به دنبال تورشن موقت خون رسانی بیضه قطع میشه. برای همین ممکنه کنی اسیب ببینه. اگر کوچک شدن ادامه یافت ، سونوگرافی کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده حدود سه ماه پیش عمل تورشن بیضه سمت راست انجام دادم. الان زمانی که میدوم درد میکنه ولی در غیر این صورت دردی نداره ولی الان اگه یک ذره تندتر بدوم درد میکنه و از اول بهتر شده و اینکه خود بیضه دردی نداره. یک برامدگی کوچک روی همان بیضه هست و زمانی که فشار میدم کمی درد میکنه و میخاستم ببینم مشکل چیست و چه درمانی داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 9 ماه پیش)
      درد بعد عمل تا مدتی می ماند ، فرصت دهید ، مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 9 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر کوچکی بیضه هم مربوط به عمله؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 9 ماه پیش)
      نه ارتباطی نداره ، اگر بیضتون داره کوچیک میشه مجدد سونوگرافی کالر داپلر کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در سال های وجود کرونا، همه ی ما از دلایل خلاقانه ای برای عدم حضور در رویداد…
افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر