پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید اقای دکتر بنده واریکوسل چپ دارم و یه سال پیش سقط داشتیم امسال هم بعد از استفاده از امپول های پی دی پرگ که برام تجویز کردید در طول یک ماه خانومم باردار شد ولی باز دیروز جنین سقط شد که تا الان شده دوبار لطفا من رو راهنمایی کنید و ایا واریکوسل بنده مشکل زا شده یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 روز پیش)
  • تصویر کاربر فرودی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    بزرگوار من حدود 9ماه پیش درد شدیدی در بیضه داشتم و مراجعه کردم به دکتر که دارو دادن و درد در دوره اول خوب شد
    بعدش دو سری آزمایش دادم و سونوگرافی
    دکتر یزد و تهران هم مراجعه کردم
    دکتر آریامنش تهران فرمودن عمل میخواد اما اورژانسی نیست
    دکتر صمد زارع یزد حرفی از عمل نزدن
    میخواستم‌نظر شما رو هم جویا بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 4 روز پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 4 روز پیش)
      درود.تصویر آزمایش رو ضمیمه کردم بزرگوار
    3. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 4 روز پیش)
      با درود.آزمایش را ضمیمه کردم بزرگوار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 4 روز پیش)
      قابل قبول ایت
    5. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 4 روز پیش)
      بزرگوار یعنی نیازی به عمل نیست؟پیشنهادی برای مراقبت و دستورات غذایی چیزی به بنده دارید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 2 روز پیش)
      از نظر من نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چار پنج روز یک بار احساس درد خفیفی در ناحیه بیضه چپ میکنم
    وقتی سرپا وایمیسم دردم از بین میره
    ولی وقتی دراز میکشم یه درد خفیفی احساس میکنم
    چ دلیلی میتونه داشته باشه؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    من تقریبا ماهی یکبار استمناع میکنم بعد اخرین بار یکی از مویرگ های زیر بیضم سیاه شده و متورم شده زیادم تکون میخوره درد میگیره شرایط بیمارستانا هم طوری نیست جرعت کنم برم چیکار میتونم کنم و
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر Flash دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید خدمت شما
    من تقریبا 16 17 سالمه و تقریبا از ۱۱ ۱۲ سالگی به دلایلی تو بند خود ارضایی افتادم ولی چند وقتی میشه که این عملو انجام نمیدم یا خیلی کم در حد ماهی یک بار ومدتی بعد به صورت یک باره سرکوب کردم خودمو
    و از اون موقع چند وقتی میگذره و هر تصویر نچندان بد منو بسیار تحریک می‌کنه و احساس میکنم اسپرم تا آلت تناسلیم میرسه و من نادیده میگیرم برا همین خودمو چند وقت از همه جور عکس و کلیپ نچندان بد محروم کردم اما بهتر که نه بدتر هم شد و هر چیز کوچیکی منو تحریک می‌کنه و احساس میکنم اسپرم تا آلت تناسلیم میاد و احساس میکنم چشمام گود میفته و بعد از این اتفاقا درد شدیدی در ناحیه بیضه و محوطه شکمی احساس میکنم و چند وقت هم همرام هست علاعم فیزیکی خاصی هم رو بیضم ندیدم مگه اینکه بعضی بعضی اوقات بیضه چپم کمی پایین تر از بیضه راستم هست این درد بیشتر در بیضه راستم احساس میشه
    وقتی میشینم عادت کردم که از آلت تناسلی به سمت خارج کمی فشار میارم و درد بیشتر میشه
    ضمنا این درد وقتی ایستاده هستم و راه میروم زیاد احساس نمیشه ولی وقتی که فشاری به باثنم وارد میشه یا مثلاً میشینم بیشتر میشه و وقتی صبح بیدار میشم اولای صبح احساس نمیشه
    آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید من دانش آموز کنکوری هستم و امسال برام سرنوشت سازه
    با پدر مادرم هم خیلی راحت نیستم و فعلا پیششون این درد رو مطرح نکردم و به پزشک هم معالجه نکردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر Flash شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر ۵ ۶ روزه جواب ندادید
      خواهشاً رسیدگی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده نتیجه آزمایش اسپرمم را برای شما ارسال می کنم. لطفاً راهنمایی بفرمایید برای بارداری اسپرم های من مشکلی ندارن؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۱۳ دی ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام پسر 6 ساله اي دارم که عمل بيضه به علت پيچش بر روي اون انجام شده دکتر بيضه پيچ خورده رو نگه داشته وگفته 10 درصد شايد برگرده واون رو خارج نکرده و بيضه ديگر هم گفتند سالم هست ايا اين بيضه سياه نگهداري اون مشکلي ايجاد نميکنه مانند عفونت يا ناباروري و همچنين معايناتي بايد در اينده صورت پذيرد. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 3 ماه پیش)
      خیلی بهدرد نخواهد خورد مواظب بیضه سالم باشید
  • تصویر کاربر amir شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ۱۶ سالمه حدود یک و نیم سال پیش طناب بیضه سمت چپم پیچ خورد ولی خودم تو خونه کمتر از ۱ ساعت نمیدونم دقیقا چه اتفاقی افتاد که بیضم خودش برگشت سر جاش و از اون موقع نرفتم دکتر چون دیگه دردم خیلی کم شده بود با اینحال بعضی اوقات بیضه سمت چپم درد میگیره ولی به طور خفیف بنظرتون مشکل داره بیضه من ؟
    ولی دردی موقع راه رفتن و کار های روزمره احساس نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.مدتی بود که اقدام به باردار شدن کرده بودم اما موفق نمیشدم در همون آزمایشات اولیه مشخص شد که همسرم تنبلی تخمدان داره و دکترها داروهای این زمینه رو تجویز کردند،و برای من ارمایش آنالیز اسپرم نوشتند که بعد از آزمایش اسپرم بکتری در اسپرمم شناسایی شد انتی بیوتیک مصرف کردم زیر نظرمتخصص اورولوژ بعد از ۴۰ روز ازمایش دادم و عفونت دیگه ای تشخیص داده شد و منو به متخصص عفونی ارجاع دادند که انتی بیوتیک لینزولید برام تجویز شد سه هفته مصرف کردم و گفتند بعد از ازمایش دیگه عفونت ندارم باز ازمایش دادم و عفونت دیگه ای تشخیص داده شد.به متخصص عفونی دیگه ای مراجعه کردم و گفتن این ازمایشات ارزش نداره و من مشکلی برای بارداری ندارم و باعث ناباروری من نمیشه و اینکه در حرکت اسپرم و گلبول های سفید مشکلی ندارم.سونوگرافی داخلی هم انجام دادم بیضه ها و پروستات در وضعیت نرمال هستند.من الان نمیدونم باید چیکار کنم، یکساله داریم دور خودمون میچرخیم و ۴ ماههاقدام به بارداری رو متوقف کردیم.میخواستم نظر شما رو بدونم ممنونم از وقتی که برای من گداشتید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من چند روز پیش این یوال رو مطرح کردم با کد e64rk81012 شماهم لطف کردید جواب دادید ولی توی قسمت پیگیری سوال قبل کد رو میزنم میگه یافت نشد دوباره میخوام بپرسم
    من اطلاعی ندارم ازینکه واریکوسل دارم یا نه ولی چند وقتیه به بیضه چپم مشکوکم. زیاد نمیتونم سرپا بمونم جدیدا. پیاده رویم میکنم بیضه هام جم میشن کوچیک شدن یخورده احساس میکنم
    چجوری باید متوجه بشم از چه آزمایشی باید شروع کنم اصلا اولین قدم و راهکار چی هست؟
    من شهرستانم یه مرکز دولتی خوب واسه اینکار توی خوزستان معرفی کنید
    خدا خیرتون بده اگه نیازی هست حضوری بیام مطبتون هم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 4 ماه پیش)
      تشخیص واریکوسل فقط با معاینه است بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر