پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده ۴۰ سالمه چند روز پیش برای کیست بیضه و تکرر ادرار رفتم سنو کرافی و اونجا تشخیص داده شد که کلیه و بیضه اپی دیدیم من کیستهای متعددی دارد از این بابت خیلی دچار استرس و نگرانی شدم دیگه خواب و خوراک ندارم لطفا راهنماییم کنید که کیسهای من خطرناک هست یا نه عکس سنوگرافی را برای شما میفرستم با تشکر در پناه حق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 روز پیش)
      گزارش سونوگرافی بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۸ سالمه
    از سنین پایین درگیر خودارضایی بودم.
    اوایل جهش منی زیاد بود الان جهش نداره و صرفا میاد بیرون
    حتی برای ادرار هم احساس می کنم پرتاب خوبی نیست و گاهی چندین بار فشار میارم تا ادرارم خارج شه
    بعد از خود ارضایی پروستات چپم هم یک درد خفیف گاهی همراه با تیر کشَدن هست
    لطفا راهنمایی کنید چه کاری باید انجام بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 6 روز پیش)
      قدم اول آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام بدین ، اگر نرمال باشه ممکنه پروستاتیت باشه
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و احترام جناب آقای دکتر بالای یک سال هست که بنده درد بسیار خفیف در جفت بیضه ها دارم در چند ماه اول فکر میکردم به زودی خوب میشه اما متاسفانه نشد
    در همین دوره دچار افت شدید میل جنسی شدم و روابط ماهانه یا دوهفته یک بار بنده با زود انزالی شدید همراه شد
    و در حال حاضر تقریبا از 6 ماه پیش یک زائده کوچک هم در کنار الت تناسلی بنده ایجاد شده
    ضمنا بنده دیابت هم دارم که البته در حال کنترل آن هستم
    ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      در مورد درد بیضه باید سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      در مورد زود انزالی داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها توصیه می شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      در مورد زایده کنار الت تناسلی عکس بفرستید
    4. تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      جناب دکتر این زائده ها در ابتدا حدود ۶ ماه پیش فقط به اندازه یک نوک سوزن بود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    6. تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      جناب آقای دکتر این زائده ها در ابتدا حدود ۶ ماه پیش به اندازه نوک سوزن و الان حدود یک تا دو میلیمتر میباشد
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر ، بنده با دست خودم طناب بيضه رو لمس کردم و پيچ خوردگي طناب متصل به بيضه رو حس کردم
    چند تا سوال داشتم خدمتتون ممنون ميشم نظرتونو بدونم واقعا استرس ايجاد کرده برام
    ايا ميتونه منجر به ناباروري بشه ؟
    اگه ميتونه چه ازمايش هايي تو کدوم مرکز رو پيشنهاد ميکنيد؟
    و اينکه حتما نياز به عمل و خارج کردن بيضه هست يا اگه منجر به ناباروري نشه ديگه عمل کردنش نيازي نيست؟
    خيلي خيلي ممنون ميشم توضيحات کاملتونو بشنوم خدا خيرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام، سونو گرافی انجام بشه و بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام دکتر وقت بخیر سونوگرافی رفتم گفتن پیچ خوردگی که دیده نمیشه ولی دو طرف واریکوسل داری سمت چپ 4 میلی متر و شدیده و سمت راست هم 2.6 میلی متره لطفا راهنمایی کنید چیکار باید کنم ایا ناباروری دارم؟نیاز به عمل داره؟ واقعا فکرمو درگیر کرده
      نتیجه سونو رو براتون میزارم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      اين هم نتيجش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 3 هفته پیش)
      یه آزمایش اسپرم بدین. اگر آزمایش اسپرمتون مختل بود نیاز به جراحی هست. عملش ساده هست و جای نگرانی نداره.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آقاي دكتر سلام
    آيا خارج نكردن بيضه پيچ خورده مشكلي براي بيضه سالم ايجاد نمي كند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من فقط بیضه سمت راست دارم که همون بیضه هم چند سالی بالا بوده که چند سال پیش جراحی کردم و اومد پایین و به بعدش که آزمایش اسپرم دادم دکتر گفت که اسپرم ندارم
    آقای دکتر با توجه که من یه بیضه دارم مشکل ناتوانی میتونم داشته باشم؟و این که این نداشتن اسپرم قابل درمان هست ؟ من فقط بیضه سمت راست دارم و اسپرم ندارم
    قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام، به مرکز ناباروری مردان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر زارع یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.من حدود 4-5 ماه پیش در بع علت اینکه در سفر بودم و مشکل حمام و بهداشت یک لکه زخم مانند روی بیضه ام ایجاد شد که در اون لحظه بعد از شستن با اب و صابون حالت زخم برطرف شد ولی هنوز به صورت یک لکه قرمز رنگ باقی مانده که گاها خارش خفیفی دارد.میخواستم بدونم مشکلی ایجاد میکنه!؟ مسری هست یا خیر و درمانش چیع.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید اقای دکتر بنده واریکوسل چپ دارم و یه سال پیش سقط داشتیم امسال هم بعد از استفاده از امپول های پی دی پرگ که برام تجویز کردید در طول یک ماه خانومم باردار شد ولی باز دیروز جنین سقط شد که تا الان شده دوبار لطفا من رو راهنمایی کنید و ایا واریکوسل بنده مشکل زا شده یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر فرودی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بزرگوار من حدود 9ماه پیش درد شدیدی در بیضه داشتم و مراجعه کردم به دکتر که دارو دادن و درد در دوره اول خوب شد
    بعدش دو سری آزمایش دادم و سونوگرافی
    دکتر یزد و تهران هم مراجعه کردم
    دکتر آریامنش تهران فرمودن عمل میخواد اما اورژانسی نیست
    دکتر صمد زارع یزد حرفی از عمل نزدن
    میخواستم‌نظر شما رو هم جویا بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
      درود.تصویر آزمایش رو ضمیمه کردم بزرگوار
    3. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
      با درود.آزمایش را ضمیمه کردم بزرگوار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
      قابل قبول ایت
    5. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
      بزرگوار یعنی نیازی به عمل نیست؟پیشنهادی برای مراقبت و دستورات غذایی چیزی به بنده دارید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
      از نظر من نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چار پنج روز یک بار احساس درد خفیفی در ناحیه بیضه چپ میکنم
    وقتی سرپا وایمیسم دردم از بین میره
    ولی وقتی دراز میکشم یه درد خفیفی احساس میکنم
    چ دلیلی میتونه داشته باشه؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر