پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20 سالم هست حدود 5 سال پیش بخاطر پیچیدن بیضه راست "عمل کردم که به دلیل دیر رسیدن به عمل بیضه راست را برداشتن.میخواستم بپرسم که الان میتونم ورزش های سنگین مثل بدنسازی یا رزمی انجام بدم؟آیا دوباره امکان پیچیدن بیضه چپ وجود دارد؟
    سوال بعدی اینکه آیا پزشک جراح بیضه چپ را به کیسه بیضه بخیه کرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      اصولا بیضه ی مقابل را فیکس می کنند ، ولی اگر قطعی میخواین مطمئن شین باید از جراحتون بپرسین. مشکلی برای ورزش ندارید
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید . دکتر من بعد از اولین رابطه ای ک داشتم بعد چند روز دونه های قرمز ریز روی کلاهک آلتم ضاهر شده نه دردی نه خارشی میخواستم بدونم عفونت کرده یا چیزه خاصی نیست اگر هست اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۱۸ سالمه و دوهفته پیش با درد به بیمارستان رفتم که نهایت تشخیص پیچ خوردگی بیضه بود و فاصله شروع درد تا عمل جراحی ۵ساعت ونیم ۶ ساعت بود و بعد از عمل بیضه را ورنداشتن و دکتر گفت نصف بیضه سالم است و من بااین حرف دکتر نگران شدم امروز بعد دوهفته بخیمو کشیدم و دکتر باز همون حرفو زد و گف نصف بیضه سالم بود و دلیلی برای برداشتنش نبود من خیلی نگرانم و دراینده چه اتفاقاتی خواهد افتاد و آیا نیازی به مصرف دارو الان دارم؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      کار خاصی نیاز نیست ، ۶ ماه بعد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.در ادامه ی سوال قبلم ک گفتم 8 روزه عمل فتق انجام دادم،خواستم بگم ک داخل محل فتق من، جراح عمل مش گذاری انجام داده
    خواستم بگم ک الان بعد از گذشت 8 روز،راه ک میرم گاهی اوقات یه جسم خارجی حس میکنم تو همون نقطه
    یه حالت کششی داره
    خواستم ببینم اینم طبیعیه؟
    استرس دارم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      به مرور فیبروز میشه و این احساس از بین میره
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    مدتیست که در ناحیه بیضه درد خفیفی دارم خوب که توجه کردم یه کیست کوچک و سفت روی بیضه سمت چپم حس کردم ... درد شدیدی نداره ... ولی نگرانم کرده ...بعضی وقتها هنگام انزال درد دارم .البته همیشگی نیست ...
    سابقه سنگ کلیه داشتم یکی دو بار ...
    51 سالمه ... کم تحرکم ... سیگار و الکل هم اصلا مصرف نکردم تا حالا..
    کبدم هم کمی چربه G1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بیضه در حال کوچک شدن نیست. ولی ثابت همونطوری کوچک مونده چون بقیه میگن به خاطر عمل تورشن، بیضه کوچک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      به دنبال تورشن موقت خون رسانی بیضه قطع میشه. برای همین ممکنه کنی اسیب ببینه. اگر کوچک شدن ادامه یافت ، سونوگرافی کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده حدود سه ماه پیش عمل تورشن بیضه سمت راست انجام دادم. الان زمانی که میدوم درد میکنه ولی در غیر این صورت دردی نداره ولی الان اگه یک ذره تندتر بدوم درد میکنه و از اول بهتر شده و اینکه خود بیضه دردی نداره. یک برامدگی کوچک روی همان بیضه هست و زمانی که فشار میدم کمی درد میکنه و میخاستم ببینم مشکل چیست و چه درمانی داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      درد بعد عمل تا مدتی می ماند ، فرصت دهید ، مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر کوچکی بیضه هم مربوط به عمله؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      نه ارتباطی نداره ، اگر بیضتون داره کوچیک میشه مجدد سونوگرافی کالر داپلر کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افشار پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    باسلام بنده سال۹۵عمل واریکوسل راانجام دادم ولی بعدازیک مدت دوباره درقسمت سمت چپ بیضه درد دارم ودرتاناحیه شکم هم ادامه داره mriکه جدیداانجام دادم خدمتتون ارسال میکنم.تصویرداروهای تجویزی روهم ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 3 ماه پیش)
      گزارش سونوگرافی و mri را بفرستید
  • تصویر کاربر رهام چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    اقای دکتر پسر من ۱۰ساله هست امروز درد وقرمزی در ناحیه سمت راست بیضه دیدم وحسابی ترسیدم که مبادا پیچش نباشه نمی دونم علت چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر رهام دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)
      انجام شد،توسط متخصص اطفال Cefexim 200 تجویز شد
      بنظرتون احتیاج به جراحی هست یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)
      دارو مناسب است. هنگام دراز کشیدن پارچه ای زیر بیضه بگذارید که بیضه بالاتر باشد
    4. تصویر کاربر رهام دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر باعرض معذرت یک دکتر گفته دارو انتی بیوتیک بخوره یک دکتر پیشنهاد جراحی به خاطر ۱درصد
      البته میگن سونو مشکلی نداره من در دوراهی هستم نمی دونم چیکار کنم اما پسرم درد خفیف داره واصلا به نظر من حاد نیست که جراحی بشه لطفا اگر سونو رو مشاهده کردید یه نظر بدید که چه کار کنم ممنون میشم
    5. تصویر کاربر رهام دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)
      بیشتر به خاطر ترس از تورشن پیشنهاد جراحی میدن اما به نظر من پسرم درد خیلی شدید که به حالت خمیده ببرم بیمارستان نداره وخفیف هست ومن هم فکر می کنم با انتی بیوتیک جواب بده بازهم احتیاج دارم به نظر شما ؟!
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)
      عرض کردم ، عمل نیاز نیست. توصیه ای که کردم انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام قبلاخدمتتون عرض کردم پسرم 12ساله است وقتی درد شکم داشت روز تعطیل بود وتشخیص داده نشد درد او ساکت شد روز بعد ساعت12سونو کردیم گفتند عفونت بیصه است وساعت 5عصر به درخواست متخصص سونو داپلر گفتند خونرسانی قطع شده جراح با توجه به سونو اول ودوم با اینکه بیصه سیاه شده بود گفتند ممکن است برگرددچند سوال داشتم1 با اینکه 35روز گدشته ولی یک ناحیه زخم شبیه فیستول ترشح داردوبا دارو کم شده ولی برطرف نشده ایا مربط به نکروز بیصه است2پزشکش میگوید پس از سه ماه سونو کنید در این مدت اگر نکروز باشد مشکل ساز نمیشود 3 اگر نیاز به جراحی باشد این زخم که هنوز بهبود نیافته درد سر ساز نمی شود شرمنده زیاد سوال پرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 4 ماه پیش)
      پاسخ داده شده است. به جراح خود جهت بررسی زخمش مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر