پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

 

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3 (60%) 18 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ساجدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    لطف میکنید آزمایش بنده رو نگاه کنید و بفرمائید که با این آزمایش میتونیم بصورت طبیعی بچه دار بشیم .ضمنا بنده واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 3 روز پیش)
      بله میتوانید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    من درمحل اتصال کشاله ها و زیر بضه بصورت مداوم یک رگ وجوددارد که حالت ذق ذق کردن دارد انگار که میگیرد و ول میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 3 روز پیش)
      سونو کنید تز محل
  • تصویر کاربر F پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر دو تصویر به پیوست ارسال کرده ام به نظر شما نیاز به عمل جراحی هست یا خیر؟
    سن ۲۴ سال مجرد
    پیشنهاد شما به بنده چیست؟
    1. تصویر کاربر F شنبه ۹ شهریور ۹۸( 3 هفته پیش)
      آقای دکتر ۴ روز گذشت لطفا جواب سوال بنده رو بدید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 2 هفته پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدجوادکشاورزی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر و خسته نباشید
    آقای دکتر مشکل درد بیضه دارم چندین بار دکتر رفتم بیمارستان مطهری شیراز ولی میگن مشکلی ندارید.
    بیضه ها یادمه دوتاش یک اندازه بودن
    ولی یک ماهی میشه که سمت راستم بزرگتر از چپ شده ولی اونی بزرگ شده درد نداره فقط بزرگ شده برجستگی هم روش نیست. ولی چپی رگ ها درد داره هم کوچیک شده بیشتر وقتا حالت افقی هست و رگها همیشه سمت جلو هست خیلی کم پیش میاد که بره سر جای خودش رگ انتقال اسپرم با رگ انتقال خون جا از هم هستن منظور پیچیده نشده به هم ولی نمیدونم چرا اینجوری میشه نگرانم.
    خود ارضای هم ندارم
    ولی وقتی رفتم آزمایش اسپرم دادم برای نیم ساعتی کل دردم رفت اصلا هیچ احساس درد یا سنگینی نداشتم هیچ...
    یک دوره آنتی بیوتیک هم خوردم
    این بار سوم هست مزاحمتون میشم
    طولانی شد سوالم خواستم کامل متوجه دردم باشید

    یاحق موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام .دکتر ممنون از جوابتون. لطف میکنید بگید میتونم تمرین بدنسازی انجام بدم و برای مصرف مکمل محدودیت وجود داره. دکتر فرمودی تو سوال قبل که نیاز به عمل نیست .راهکاری وجود داره که تشدید نشه .درد خیلی کم و خفیف کامل از بین بره. حجامت یا زالو درمانی میتونه کمک کنه .خواهش میکنم کامل جواب بدین ممنون ❤ برای درد خفیفی که زیر بیضه سمت راستم هست چه دارو یا راهکاری تجویز میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. بنده بر روی صورتم حدود 8عدد خال دارم که قصد برداشتن خال را دارم ، آیا روش خال برداری صورت با روش لیزر و یا خال برداری با دستگاه رادیو فرکانس RF میتواند باعث ناباروری شود و عوارضی در کاهش سلامت اسپرم و اختلال نعوظ در آقایان داشته باشد؟
    اگر عوارضی داشته باشدکنسل میکنیم و در صورت عوارض نداشتن کدام روش را شما پیشنهاد میکنید؟
    لازم هست بگویم که بنده سال 93 عمل واریکوسل دوطرف انجام داده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      در دراز مدت خوب نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه بچه 6 ساله پسر دارم سن من هم 33 سال هستش برای بچه دوم می خواستم اقدام کنم اما مشکل کمبود اسپرم دارم من بیضه راستم آتروفی شده و بیضه چپم واریکوسل داره. همین شرایط رو برای بچه اول هم داشتم ولی خدا رو شکر بچه دار شدم در آزمایش جدید سمن تعداد اسپرمم از قبل هم کمتر شده به نظر شما برای رفع این مشکل چه کاری رو باید انجام بدم ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز
    بنده ۳۱ سالمه و خانمم ۳۳ سالشه سال ۸۶ ازدواج کردم و بعد از یکبار نزدیکی خانمم باردار شد و خدا یه پسر بهم داد . بعد از حدود ۷ سال برای بچه دوم اقدام کردیم که دیر به دیر بارداری انجام میشد و‌در نهایت سقط میشد . ۴ بار باردار شد خانمم و سه بارش خارج رحمی بود . آزمایش dfi دادم و مقدارش ۴۵ بود . قرار بود بعد از این آزمایش برای ivf اقدام کنیم . اما خانمم باردار شد و الان ۷ هفته هستش و سونوگرافی همه چیز رو نرمال نشون داده ، ولی هم من و هم خانمم استرس شدید داریم که با وجود این مقدار dfi ممکنه بچه اختلالات کروموزمی یا اوتیسم و یا مشکلات حرکتی داشته باشه ، تا چه حد ممکنه با این مقدار dfi بارداری سالم انجام بشه ؟
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      اگر نشد باید ایو ای یا ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر تفسیر سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    نمونه آزمایش اسپرم ب صورت عکس میفرستم لطفا راهنمایی کنید. فقط این آزمایش قبل از جراحی واریکوسل چپ بوده. یعنی صبح آزمایش دادم بعدازظهر ظهر عمل کردم. ششم عمل کردم..... ب طور کامل شرح دهید. چ دارویی. چ غذایی و چکارهایی باید بکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با این آزمایش اسپرم امکان بارداری طبیعی هست؟ اگر حرکت کمه برای درمان چه دارو یا کاری رو پیشنهاد میدین مرسی

    Volume... 5ml
    Appearance... milky opal
    Color.... gray white
    Viscosity...... normal
    Liquefaction..... 30min
    Ph.... 7
    Sperm count.... 36 mil/ML

    Morphology normal....... 12%
    Morphology ubnormal..... 88%
    Irregular form..... 77%

    Motility full............... 0
    Motility sluggish..... 19
    Motility low.............. 56
    Motility immotile..... 25

    Dfi ..... 28
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      حرکت خیلی ضعیف است اگرواریکوسل دارید بیایید عمل کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر