پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

 

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن
2.5 (50%) 4 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر كيوان چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۰۹:۰۴( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر عزيز
    وقت بخير
    بنده ٣٨ سالمه، و قصد داريم بچه شويم.
    بر اساس نظريات پزشك:
    همسرم ( زوجه) هيچ مشكلي ندارند،
    منتهي بنده ( زوج) مشكل دارم.

    بر اساس نتايج تست اسپرمي كه انجام شد و در ذيل امده است پزشك زنان روش iui را در نظر گرفتند.
    براي همسرم امپولهاي سينال اف و اووميد استفاده شده. و همسرم تخمك زيادي دارن.( يه طرف رحم سه تا، و طرف ديگر رحم چندتاي ديگر).
    سوالات:
    ١.آيا تشخيصشان درست بوده، و به روش طبيعي امكان بچه دار شدن نداريم؟
    ٢. در صورت تشخيص درست پزشك، آيا با همين روش سريع همسرم باردار ميشود؟ يا امكانش كمه و از روشهاي ديگر همانند ivf بايد بهره برد.
    ٣.چند درصدي امكان دوقلويي وجود دارد. آيا ميتوان پس از تشخيص دوقلويي، يه قلو رو سقط كرد؟
    4. در روش iui چند درصد ميتوان در تشخيص جنسيت دخالت نمود؟

    abstinece time: 5
    volume 3
    color normal
    viscosity normal
    ph 8

    A rapidprog.. 10
    B slow prog.. 30
    C non prog.. 40
    D immotile 20

    normal morphology 80
    abnormal morpho.. 20
    sperm count 27500000
    wbc 0-1
    rbc 0-1
    viability test 85

    در ضمن در بيضه كمي واريكوسيل دارم.
    تا جايي كه در ذهن دارم خيلي خيلي كم پيش اومده در روزهاي تخمك گذاري رابطه داشته باشيم.

    سوال اصلي اينست كه ايا بر اساس نتايج بدست امده قطعا به روش طبيعي موفق نخواهيم شد؟
    تشكر از وقت و زماني كه صرف ميكنيد.
    سپاس فراوان
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۰۹:۰۴( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۱۳( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پسری 18 ساله هستم
    در سن 13 یا 14 سالگی به علت پیچ خوردگی بیضه بیضه سمت چپم را بیرون اوردندوالان با یک بیضه زندگی میکنم
    متاسفانه از همان ابتدای دوران بلوغ شاید حدود 5 سال است که مبتلا به استمناء هستم و چندبار هم تصمیم گرفته ام ترک کنم ولی نشده است
    وبرای من تبدیل به بحران شده است لطفا راهکاری پیش روی من بگذارید
    سوال من این است که ایا با یک بیضه و اعتیاد به استمناء میتوان بچه دار شد وایا محدودیتی در تعداد فرزندان است؟
    ایا استمناء باعث پیچ خورگی بیضه میشود ؟
    ایا ممکن است به علت استمناء بیضه دیگرم هم دچار پیچ خوردگی شود؟
    لطفا به درخواست و سوال هایم به طور دقیق پاسخ دهید چون در زندگی برای من تبدیل به بحران شده و حتی شاید هم کمی مرا دچار افسردگی کرده است و فکر و خیال هرروز من شده است
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۱۳( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر همایون سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۳۶( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ؛ (38 ساله)
    من انزال خشک دارم ، بعد از سونوگرافی ترانس رکتال و سیستوسکوپی که انجام دادم مشخص شد که انسدادی در کار نیست ، ولی التهاب شدید پروستات دارم .
    واریکوسل داشتم که پنج سال پیش به روش سنتی عمل جراحی شدم . ولی بعد از چند وقت پیش به علت خوردن معجونات گیاهی برای درمان انزال خشک ، کمردرد گرفته و رگهای اطراف بیضه چپم متورم و دردناک شده اند ، به شکلی که وقتی سرپا هستم درد کمتری دارم ولی وقتی روی صندلی یا روی زمین می نشینم دردم زیاد میشود .
    1- آیا متورم شدن این رگها نشانه عود کردن دوباره واریکوسل هست ؟ خیلی ناراحتم کرده ، در داخل بیضه هام فقط رگهای متورم و دردناک در اطراف بیضه چپم هست ، ولی با این وجود از سرطان بیضه خیلی میترسم .
    2- آیا عمل دوباره واریکوسل ولی این بار به روشهای که شما در کلیپتون فرموده اید خطرناک نیست ؟
    3- آقای دکتر عزیز ؛ بسیاری از پزشکان در وب سایت هاشون ؛ در عارضه هایی که میتونه انزال خشک رو به وجود بیاورد به (پروستاتیت - التهاب پروستات) اشاره کرده اند ، ولی وقتی از آنها سوال میکنم که آیا امکان دارد التهاب شدید پروستات انزال خشک بوجود بیاره ؟ جوابشون منفی هست !!! واقعاً چرا ؟
    آیا غیر اینه که التهاب پروستات میتونه لوله های منی رو مسدود کنه و بعد از انزال شاهد منی نباشیم ؟ مگر لوله های منی بر از وسط پروستات نمی گذرند ؟
    شما رو به خدا زود جواب بدین خیلی حالم بده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۳۶( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۴۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر درخصوص اینکه اسپرمم پایین بود و دکترایه ارولوژی برای باروری تشخیص میکرو داده بودن درحالیکه 9ساله ازدواج کردیم واقدامی برای بارداری نکرده بودم شما راهنمایی فرمودید که 1سال اقدام کنیم بعد نتیجه رو اعلام کنیم نتیجه اینکه با 1ماه اقدام همسرم باردار شدن آزمایش تشکر میکنم بابت راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۴۸( 3 ماه پیش)
      اگر نشده بايد ايوي اف كنيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۴۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من 40 روز پیش آزمایش اسپرم دادم در یک درمانگاه و 20 میلیون اسپرم در میلی لیتر و حجم 5 سی سی و مورفولوژی 50 و تحرک 50 درصد و بقیه چیزا نرمال بود الان رفتم پژوهشگاه روبان دوباره آزمایش اسپرم دادم که تعداد اسپرم 41میلیون اسپرم در میلی لیتر و حجم 4 سی سی و مورفولوژی 4 درصد و تحرک 87 درصد و بقیه چیزا نرمال بود .
    سوال من این که چرا مورفولوژی 50 درصد شده 4 درصد؟؟؟؟؟؟
    داروهای که مصرف میکنم زینک و ویتامین ای و سلونیوم که دکتر تجویز کرده به نظرتون علت چیه؟//
    من واریکوسل گرید 2 دارم.
    آقای دکتر نتیجه قبلی آزمایش این بوده
    اطلاعات آزمایش اسپرم بصورت
    sperm count, million/ml = 20
    motility 50%
    no motility 50%
    morphology 50%
    volume= 5
    color= milky
    liguefaction <30
    appearance=opalescent
    viscosity= normal
    ph= 8
    wBC-2-3
    RBC-1-2
    Obnormal forms 50%
    نتایج به پیوست




    ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۳۲( 3 ماه پیش)
      از نظر من خوب تست
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ مرداد ۱۳۹۷ ۲۳:۵۴( 3 ماه پیش)
      سلام دکتر جان
      چند درصد احتمال باروری من بصورت طبیعی وجود دارد و برای بالا بردن مورفولوژی 4 درصد چه دارویی مصرف کنم
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ مرداد ۱۳۹۷ ۲۳:۵۴( 3 ماه پیش)
      سلام دکتر جان
      چند درصد احتمال باروری من بصورت طبیعی وجود دارد و برای بالا بردن مورفولوژی 4 درصد چه دارویی مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۱۲( 3 ماه پیش)
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۴۱( 3 ماه پیش)
      ممنونم دکتر جان خبلی دوست دارم .....ال لارن آغرماسون
      برای بالا بردن مورفولوژی 4 درصد چه دارویی مصرف کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۴۷( 3 ماه پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر 1 دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۳( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    به نظر شما اقای دکتر با ازمایشی که انجام دادم شانس بچه دار شدنم چقدره ؟البته به پزشک مراجعه کردم و گفتن که واریکوسل در سمت چپ دارم وداروی کارنیمکس و یه سری داروی تقویتی دادن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۳۰( 3 ماه پیش)
      ازمايش اسپرمتان را بفرستيد
    2. تصویر کاربر 1 شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۱۲:۰۳( 3 ماه پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر 1 شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۱۲:۰۳( 3 ماه پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۱۲:۲۴( 3 ماه پیش)
      بفرستيد
    5. تصویر کاربر 1 شنبه ۱۳ مرداد ۱۳۹۷ ۱۴:۲۹( 3 ماه پیش)
      با سلام
      از ازمایش عکس گرفتم و در قسمت انتخاب فایل برای شما فرستادم نمیدونم به دست شما رسید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۰۳( 3 ماه پیش)
      نيامده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۳ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۱۹( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    در بیضه سمت راست تورم دارم.به دکتر مراجعه کردم و سونوی زیر نتیجه آنست.آزمایشهای تومور مارکر هم نوشته و سونوی رنگی نیز در خواست کرده اند.تا چه حد احتمال دارد سرطان باشد؟22سا ل دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۱۹( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر ایرانپور جمعه ۱۱ خرداد ۱۳۹۷ ۲۳:۴۳( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر عمل کردم بیضه سمت راستم کامل برداشته شد از نوع سمینوما بود الان بعد از ده روز یک چیز سفت در سر بیضه اندازه یک بادام وجود دارد لطفا راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۱۳۹۷ ۲۳:۴۳( 5 ماه پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۰۸:۳۱( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    Najmi:
    سلام. همسرم 6 روز بعد از نزدیکی، آزمایش اسپرم داده.
    Normal morphology : 1%
    به نظرتون مجدد آزمایش رو تکرار کنند؟

    درضمن بنده یک سال پیش با اولین نزدیکی باردار شدم ولی متاسفانه EP بودم و طی عمل جراحی جنین خارج شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۰۸:۳۱( 6 ماه پیش)
      در جای معتبر تکرار کنید مثل رویان
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۱۳۹۷ ۱۹:۰۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر من 25 سالمه و بعد از آزمایش فهمیدم واریکوسل گرید 3 دارم و دو بار رفتم پژوهشکده رویان وازمایش اسپرم دادم کهنتیجه ازمایش این بوده
    Rapid progressive class A:6 low
    progressive;class B:32
    Total progressive;classA+B:38
    Non progressive;class C:33
    Non motile;class D29
    Live ratio;classA+B+C : 71
    که دکتر زینالی دکتر بیمارستان بعثت گفته باید عمل کنی.نظر شما چیه ؟
    واین که روش عمل فرق میکنه و من سربازم ایا اگه پیش شما عمل کنم بیمه شامل میشه یانه؟ ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۱۳۹۷ ۱۹:۰۸( 6 ماه پیش)
      حركت اسپرم كم است اگر وايكوسل داريد بايد عمل كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر