پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

2.9/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یک ماه پیش درد ناگهان و کوتاه در بیضه داشتم که احساس کردم بیضهی چپم چرخیده یعنی رگ های متصل به بیضه که باید در پشت بیضه باشد در جلو آمده پیش دکتر معاینه شدم گفت تورشن نیست بیضت چرخیده و با اصلاح نشستن ممکن برگرده ونه ورم داره فقط گهگاهی یه درد بسیار خفیف و زود گذر میگیره
    میخواستم نظر شما رو بدونم که چکار کنم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 هفته پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی بیضه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید من چند روزه وقتی دست به بیضه چپم میزنم زیر شکمم و ران پام درد میگیره و یکم بالاتر از بیضه راست قرار داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 هفته پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 هفته پیش)
      ببخشید پیچ خوردگی هست یا نه؟
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 هفته پیش)
      ببخشید آیا پیچ خوردگی هست یا نه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 هفته پیش)
      نه پیچ خوردگی علائمی مانند شما ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر دشت شنبه ۱ مهر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سوال کرده بودم درمورد درد بیضه د اختلال نعوظ . شما سونوگرافی خواسته بودید . هنوز انجام ندادم . ولی جواب آزمایش اسپرم و تستسترون رو براتون میفرستم .اگر امکان داره تحلیل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 ماه پیش)
      سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید لطفا
    2. تصویر کاربر دشت جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 ماه پیش)
      این‌دو تا فایل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی را انجام دهید به احتمال خیلی زیاد واریکوسل دارید و دردهای بیضه مرتبط به آن میباشد
    4. تصویر کاربر دشت جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر وضعیت آزمایش اسپرم رو چطور دیدید ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 ماه پیش)
      در وضعیت مطلوبی نیستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دقیقا در پایین سمت چپ بیضه
    اندازه یک نخد داخل بیضه هست ک دست میزنم اضاف داره و روی پوست هیچ علائمی نیست و حالت عادیه فقط دست میزنم به بیضه داخل اندازه نخد اضاف حس میکنم که وصله به بیضه
    و هیچ دردی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۲( 3 ماه پیش)
      سلام احتمالا کیست است . یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من حدود سه روزه روز اول تو بیضه چپم احساس درد کم داشتم روز دوم تو بیضه راست درد کم
    امروز درد بین دو بیضه میچرخه
    اما درد خیلی کمه تایمشم کوتاهه

    و اینکه من رگ زیر بیضم از سن 16 سالگی در حالت نعوظ سفت بود اما در حالت معمولی سفت نیست
    این سفتی رگ در نعوظ به واریکوسل ربط داره یا طبیعیه?
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 4 ماه پیش)
      این هم بگم اقای دکتر که موقع ارضا شدن شاید یکبار در بیست بار احساس تیر کشیدن در رگ زیر بیضه دارم
      ۲۳ سالمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 4 ماه پیش)
      اهمیتی ندارد ربطی به واریکوسل ندارد . برای اینکه خیالتون راحت بشه سونو بیضه ها و اسکروتوم کنید
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ تیر ۲( 4 ماه پیش)
      جناب دکتر این درد بیضه تا چند روز طبیعیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 4 ماه پیش)
      این دردهای گهگاهی در افراد جوان بخاطر احتقان زیاد پیش میاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ تیر ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳سالمه و حدود دو ماه و نیمه ک عمل واریکوسل گرید سه سمت چپ انجام دادم آزمایش سمنم مشکلی نداشت اما بیضه چپ دچار آتروفی شده بود و الان آقای و چند روز پیش سونو انجام دادم اندازه بیضه راست19*44
    و اندازه بیضه چپ19*41بود و بیضه چپ نمیدونم چقد آتروفی داذه و سوالم اینه ک هیچ راه درمانی هست بیضه چپ دوباره بزرگ بشه؟
    و ایا در اینده این آتروفی میتونه باعث ایجاد مشکل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 5 ماه پیش)
      سلام با این سایز نمیشه گفت اتروفی فقط کمی کوچک شده اقدامی نمیشه انجام داد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ خرداد ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من یه چند سالی هست سمت چپ و راست بیضه ام یه سری خط یا تَرَک های سرخ یا همون قرمز هست که اذیتم میکنه میخاره و این چیزا میخاستم بدونم پمادی چیزی هست بزنم خوب شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 6 ماه پیش)
      سلام پماد a+d مرتب چرب کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من سه هفته پیش عمل تورشن انجام دادم میتونم فعالیت ورزشی رو شروع کنم
    فعالیت ورزشیم سنگین هستش مشکلی پیش نمیاد ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 9 ماه پیش)
      سلام یک ماه پس از عمل
  • تصویر کاربر طاها دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام وققتون بخیر ,آقای دکتر بنده ۲۷ سال سن دارم و بیست روز پیش عمل واریکوسل چپ به صورت میکروسرجری انجام دادم و اوایل بیضه چپ و پای چپم درد داشت که ظاهرا طبیعیه ولی الان چند روزه درد بیضه راست دارم و ران پای راستم که بعضا پام سرد میشه و اکثرا شب ها درد دارم ,نه تورم دارم و نه قرمزی بیضه اینا ,فقط درد بیضه راست و رگ های داخل کیسه بیضه دارم و ضمنا بیست روز پیش که عمل کردم سونوگرافی بیضه اینا انجام دادم که سایزشون طبیعی بود و نه تورم و کیست بیضه داشتم ,فقط الان درد دارم استرس زیادی دارم ,,ممنون میشم راهنماییم کنید خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      آزمایش جدید آنالیز اسپرم انجام بدید
  • تصویر کاربر هلی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده یه بیضه مهاجر در سمت چپ دارم یعنی شناور هستش بین کیسه بیضه و کشاله ران البته این بیضه سایزش کوکتر از حد نرماله حتی بچگی فک میکردم تک بیضه هستم اما بعد از سونو دیدم که بیضه مهاجر دارم الان بیضه سمت راستم کیست و هیدروسل خفیف تا شدت متوسط داره نگرانم که تبدیل به سرطان بیضه بشه ایا احتمالش هست؟ایا وضعیت من حاد هست؟مدتی خیلی استرس دارم و درد زیر شکم تا کیسه بیضه ایا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 1 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب قلهک)

14:00 - 19:00

دوشنبه (مطب قلهک)

14:00 - 19:00

سه شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 12:00

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر