پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) و سوالات رایج آن

پیچ خوردگی بیضه ها در مردان یکی از بیماری هایی است که باید به صورت اورژانسی درمان شود تا باعث ناباروری نشود. سوالات راجع به این بیماری در این مقاله آورده شده است.

 

پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها یک اورژانس جراحی بوده و ممکن است در صورتی که بلافاصله درمان نشود باعث از دست رفتن بیضه ای که دچار تورشن شده است شود. این یک مشکل دردناک است که در اثر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می آید، چیزی که باعث از دست رفتن جریان خون بیضه میشود. بافت بیضه بدو جریان خون نمی تواند زنده بماند. تورشن شایع ترین علت از دست رفتن بیضه در مردان بزرگسال است.

چه چیزی باعث تورشن بیضه میشود؟

اصلی ترین علت آن بدشکلی بل کلپر میباشد، یک نوع اختلال آناتومیکی است که در مردان وجود دارد. این مشکل آناتومیکی به طناب اسپرماتیک اجازه می دهد تا آسان تر بپیچد، درنتیجه اشکالی در جریان خون بیضه ایجاد میشود.

این اتفاق میتواند خود به خود یا ممکن است به واسطه ی ضربه به وجود بیاید. راهی برای تشخیص این بدشکلی وجود ندارد. تعداد چشم گیری از مردان که این مشکل آناتومیکی را دارند، مشکلشان در هر دو بیضه وجود دارد.

علائم پیچ خوردگی بیضه ها (تورشن) چیست؟

پیچ خوردگی بیضه ها با درد شدیدی در یک بیضه مشخص میشود، که به همراه تورم ناگهانی است. وقتی ساختار طناب دچار پیچش شود (مانند بند های عروسک خیمه شب بازی)، بیضه بالاتر می آید. ممکن است بیمار تهوع و استفراغ داشته باشد. همچنین ممکن است بیماری درد شکمی داشته باشد. ممکن است بیمار پیشینه ی یک درد بیضه ای در گذشته داشته باشد. همچنین ممکن است تب به همراه درد بیضه ای وجود داشته باشد.

این بیماری بیشتر در گروه سنی 12 تا 18 سال مشاهده میشود و اکثر موارد در مردان زیر 30 سال اتفاق می افتد.

پیچ خوردگی بیضه ها

چه زمانی باید برای تورشن بیضه با پزشک تماس گرفت؟

درد و تورم بیضه باید به صورت اورژانسی بررسی شوند. بهتر است ارزیابی در اورژانس انجام بگیرد، جایی که عکس برداری سریع در دسترس باشد و مداخله های جراحی سریعا قابل انجام باشند. برای برطرف کردن پیچ خوردگی بیضه ها یک محدوده ی زمانی شش ساعته وجود دارد، درمان جراحی در این بازه ی زمانی 100 درصدر مشکل بیضه را برطرف میکند. بعد از شش ساعت، درصد بهبودی پایین می آید، و اگر جراحی بعد از 24 ساعت انجام شود، دیگر بیضه قابل درمان نیست.

چه سوالاتی باید در مورد تورشن بیضه از پزشک پرسید؟

شما باید سریعا مشکل خود را به پزشکتان توضیح دهید و برسید که کجا باید شما را معاینه کند. همچنین ممکن است در موادی که نیاز به جراحی وجود دارد، از پزشکتان بخواهید که یک اورولوژیست را در جریان بگذارد.

چه معاینات و آزمایش هایی برای تشخیص تورشن بیضه وجود دارند؟

معمولا معاینات جسمانی برای پیچ خوردگی بیضه ها ، دردناکی کیسه یبیضه به همراه تورم یک طرفه ی بیضه و بالا رفتن بیضه را نشان می دهند. آزمایش ها ممکن است شامل بررسی ادرار و آزمایش خون باشد. همچنین ممکن است با یک یا تعداد بیشتری آزمایش رادیولوژی، از بیضه ی شما عکس برداری شود.

عکس برداری ممکن است شامل سونوگرافی داپلر بیضه یا اسکن هسته ای بیضه برای پی بردن به میزان جریان خون بیضه باشد. براساس معاینه ی جسمانی و بازه ی زمانی، ممکن است عکس برداری انجام نشود و درمان اورژانسی برای حفظ بیضه نیاز باشد.

درمان تورشن بیضه چیست؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه ها جراحی است، در موارد نادر، ممکن است پزشک هم بتواند به صورت دستی پیچ خوردگی بیضه ها را برطرف کند، اما این متداول نیست. درد بیضه که بی درنگ بررسی شده است، نمیتواند بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد.

درمان پزشکی برای تورشن بیضه چیست؟

اگر پزشک به پیچ خوردگی بیضه ها شک کند، یک اورولوژیست را در جریان قرار خواهد داد. وابسه به پیشینه و وضعیت جسمانی شما، ممکن مستقیم به اتاق عمل بروید یا بری عکس برداری فرستاده شوید. بعضی اوقات ممکن است تورشن توسط پزشک و به صورت دستی برطرف شود.

جراحی تورشن بیضه چیست؟

هدف از جراحی حفظ بیضه است. اگر بیضه قابل حفظ نباشد، برداشته خواهد شد (فرآیندی که به آن اورکیتوکتومی می گویند). اگر پیچ خوردگی بیضه ها با موفقیت برطرف شود، بیضه به درون کیسه ی بیضه بخیه زده خواهد شد (اورکیوپکسی)، پس تا طولانی مدت دچار تورشن نمی شود. همچنین بیضه ی دیگر نیز همانگونه به کیسه ی بیضه ثابت خواهد شد.

آیا درمان های خانگی برای تورشن بیضه توصیه می شود؟

درمان خانگی برای پیچ خوردگی بیضه ها مناسب نیست و ممکن است باعث از دست دادن بیضه شود.

چه درمان های دیگری برای تورشن بیضه وجود دارند؟

شخصی که بیضه ی او خارج شده است، ممکن است برای یک بیضه ی مصنوعی کار بگذارند. این کار  بعد از این که اورولوژ احساس کرد بهبودی بعد از جراحی کامل شده است انجام  می پذیرد.

چه داروهایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

در اورژانس، بیماری که دچار پیچ خوردگی بیضه ها شده است مخدر هایی مانند مورفین و مسکن می گیرد.

قدم بعدی در تورشن بیضه چیست؟

بعد از جراحی، بیمار یاد می گیرد که بیضه قابل حفط شدن است.

چه پیگیری هایی برای تورشن بیضه وجود دارند؟

جراح هر زمانی که نیاز باشد پیگیری ها را انجام خواهد داد.

چگونه می توانم از تورشن بیضه پیشگیری کنم؟

اورکیوپکسی از تکرار تورشن جلوگیری خواهد کرد.

پیش بینی بعد از تورشن بیضه چگونه است؟

حتی بعد از اینکه یک بیضه از دست داده شود، باروری باید همچنان حفظ شود. پس از خارج کردن یک بیضه، تغییرات ظاهری آشکاری ایجاد نخواهد شد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ... شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام استاد حالتون خوبه الحمدلله؟؟استاد
    من تقریبا چهار ماه پیش
    ی بار خیلی سنگینو طوری بلند کردم ک رگای بیضم اسپاسم کرده بود.


    چند جا دکتر رفتم کلی سونو و ازمایشو .......
    گفتن مشکلی نداری... ن واریس ن مشکل پروستات و از این حرفا.....
    فقط رگ اپیدیدیمت اسپاسم کرده ک طول میکشه تا خوب شه....قرصای دیکلوفناک و سفیکسیم و نورتریپتیلین ۱۰ بهم دادن گفتن سه ماه بخورش خوب میشی

    والا دردش ک بهتر شده ولی خوب نشدم...
    مثلا نمیتونم سریع راه برم... ی چیزیو حتی سبکم باشه بلندش کنم...نمیدونم والا
    خیلی ذهنم درگیره
    نمیدونم خوب میشم یا نه😣ممنون میشم اگ نظرتونو کامل بهم بگین🙏🏻استاد
    خیلی داغونم
    خیلی افسرده شدم خیلی دارم حرص میخورم
    تورو خدا کاری کنین ک خوب بشم
    هیچ کاری نمیتونم انجام بدم😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
      از نظر من شما کاملا سالمید ورزش ونشستن در اب گرم خیلی کنم کننده است
    2. تصویر کاربر ... پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
      دکتر جان ورزش نمیتونم ک😣

      منظورتون پیاده روی ارومه؟؟

      دکتر کی خوب میشم؟؟
      هم ورزشکارم هم قاری قرانم..
      این مسعله باعث شده از جفتشون فاصله گرفتم

      بنظرتون این مشکلم همیشگیه یا کامل خوب میشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 1 هفته پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چندروز پیش یه درد یهویی تو بیضه سمت چپم داشتم که فرداش بهتر شد اما بعد 2 روز و بعد از نزدیکی درد بیضه شروع شد و انگار به ران و پاهام گاها سرایت میکنه انگار یکی با دست جلوی رگهای بیضه رو گرقته باشه و وقتی استرس میگیرم یا میشینم درد بیشتر میشه
    روزی که درد داشتم بیضه هام بالا اومده بود یکم و انگار پف کرده . مشکلم چیه چی حدس میزنید .
    1. تصویر کاربر م.ه شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 4 هفته پیش)
      سونو دادم گفت هیچی مشاهده نشد و نرمال بود اینو دکتر عمومی گفت تو برگه ام همه چی نرماله اینم سونو هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 4 هفته پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    سه سال پیش عمل واریکوسل ببضه چپ رو انجام دادم
    حالا برای بارداری اقدام کردیم که بعد چند ماه ازمایش اسپرموگرام دادم که تصویرش رو ارسال کردم به دکتر مراجعه کردم که دکتر قرص های زیر رو برام نوشت:
    1- تاموکسیفن سیترات ۱۰ روری نصف قرص
    2-ویتامین E 400  روزی یک عدد
    3-ال کارنیتین ۲۵۰ روزی دو عدد
    البته من سرخود مولتی ویتامین(قرص unizink) که شامل روی و‌ و یتامین c و ب کمپلکس هم هست رو روزی یک عدد مصرف کردم
    سوالم اینه اولا چرا حجم منی من کمه؟البته یک بار تو خونه خودم اندازه گرفتم ۱ میلی لیتر بود
    این داروها برای درمان حرکت اسپرم کافین؟
    برای حجم کم منی چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 4 هفته پیش)
      اثر عمل ۵۰در صد است وکاری دیگر نمینوان انجام داد
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من عمل واریکوسل 3 سال پیش کردم. قبلش یه آزمایش دادم و سونو گرفتم. تعداد اسپرم 10 میلیون بود. یک ماه پیش آزمایش اسپرم دادم. تعدادش همون 10 تا بود سرعت حرکتش 40 درصد. متاهلم هستم. نمیدونم با این تعداد میتونم بچه دار بشم یا نه. در ضمن بیضه هام کوچیک شده مخصوصا راست که خیلی کوچیک شده. بیضه ی چپم کوچیک شده نه به اندازه ی راستم. نمیدونم اگه راحلی هست لطف کنید بهم بگید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      اگر ازمایش اسپرم خوب است ان مهم نیست
    2. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر ممنون. الان عکس آزمایش و واستون بفرستم
    3. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      Liquefaction 35، total supermarket count 10,abnormal morfology20, motilitiy1hr 40,progressive50,progressive grading 30, non progressive 20,non motilitiy1hr 6o
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      قابل قبول است
    5. تصویر کاربر پوریا جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر ممنون. من متاهلم الان مدتی یعنی چند ماهی میشه جلوگیری نمیکنیم. 4 ماه میشه. ولی علائم بارداری اصلا نداره خانومم. نمیدونم به خاطر چه است. بی‌بی چک هم استفاده کرده ولی هیچی نشون نمیده. پریود هم میشه. اونم آزمایش داده ولی مشکلی نداشت. گفتم شاید مشکل از من باشه ولی اونم که شما گفتین قابل قبوله. راهی است تعداد اسپرم ها افزایش پیدا کنه.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      باید یک سال صبر کنید تا مشخص شود
    7. تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر الان لازم نیست که کاری انجام بدم یعنی دکتر برم‌؟اقای دکتر میشه واضح تر تو ضیح بدید که بعد یکسال چی مشخص می‌شود؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      نه نیاز به اقدام خاصی میست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواهشا یه راهنمایی کامل بکنید خیلی خیلی واجبه.
    من ۲۰سالمه یه هفته یه درد نامفهوم داخل کشاله ران سمت چپم و بیضه حس کردم که بعد خوب شد . الان که دست میزنم بالای بیضه احساس خیلی کمی میکنم انگار رگ های وریدی یکم متورم هستن و خودم احتمال میدم واریکوسل خفیف باشه. از طرفی برای دانشکده افسری نیرو انتظامی شرکت کردم و بعد از عید سال ۹۹ باید برم کاراش انجام بدم . که یکی از مراحلش گزینش پزشکی هست که اورولوژ هم معاینه میکنه بیضه هارو.
    پیش دکتر هم نرفتم تا الان .
    یکی دیگه از اشناهامونم عمل واریکوسل کرده بود رفت نیرو انتظامی و قبول شد ، حالا دیگه جای عملش رو ندیدن یا چی نمیدونم.
    ۱.آیا شما اطلاع ندارین تا چه حد باشه واریکوسل رد میکنن؟
    ۲.میخواستم ببینم بعد از عمل کاملا بهبود پیدا میکنه و هیچگونه علائمی دیگه مشاهده نمیشه و ورم رگ ها کامل میخوابه؟
    ۳.جای عمل به چه صورت هست؟ خیلی مشخص هست؟ بعد چند ماه به چه صورت در میاد؟
    ممنون میشم جواب این سوالارو بدین چون واقعا سردر گم شدم که اگه عملش کنم جاش بمونه ردم کنن اونجا. یا بی عمل برم برا واریکوسل ردم کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      بیایید معاینه کنم که خیالت راحت شود
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر من اصفهان هستم.
      حالا با عمل بهبودی کامل هست؟
      جای عملش به چه صورت میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      بله خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر خواستم بدونم اگه بیضه سمت راست بزرگتر از بیضه سمت چپ باشه نشانه چیه????تا حالا هیچ ازمایشی البته ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سونو کنید از بیضه بفرستید
  • تصویر کاربر jimi جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام ۲۸ ساله هستم دو ماهه نامزدم .از ۵ ماه پیش از ناحیه بیضه و کشاله ران چپ درد نسبتا شدید متناوب دارم در سونوگرافی واریکوسل درجه ۳ و هرنی دوطرفه گزارش شده به یک متخصص اورولوژی و یک جراح عمومی درشهرستان مراجعه کرده ام که جراح عمومی اولویت جراحی هرنی و اورولوژیست اولویت جراحی واریکوسل را عنوان کردن دلیل ارولوژیست احتمال نازایی بعد از جراحی هرنی بوده.البته درد فتق زیاد نیست.لطفا راهنمایی فرمائید .سونو و آزمایشات پیوست می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
      ازمایش خوب است باید معاینه کنم02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر ساجدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    لطف میکنید آزمایش بنده رو نگاه کنید و بفرمائید که با این آزمایش میتونیم بصورت طبیعی بچه دار بشیم .ضمنا بنده واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
      بله میتوانید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من درمحل اتصال کشاله ها و زیر بضه بصورت مداوم یک رگ وجوددارد که حالت ذق ذق کردن دارد انگار که میگیرد و ول میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 1 ماه پیش)
      سونو کنید تز محل
  • تصویر کاربر F پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر دو تصویر به پیوست ارسال کرده ام به نظر شما نیاز به عمل جراحی هست یا خیر؟
    سن ۲۴ سال مجرد
    پیشنهاد شما به بنده چیست؟
    1. تصویر کاربر F شنبه ۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر ۴ روز گذشت لطفا جواب سوال بنده رو بدید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر