آنچه باید در مورد انزال معکوس بدانید.

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در انزال عادی، مایع منی از طریق مجرای ادرار و آلت تناسلی مرد خارج می‌شود. خروج مایع منی از آلت تناسلی به دلیل وجود عضلات کوچک اسفنکتر است که مانع ورود منی به داخل مثانه می‌شود. زمانی که اسفنکترها به‌درستی عمل نکنند، مثانه بسته نمی‌شود و درنتیجه منی بجای خروج از آلت تناسلی وارد مثانه میشود که به آن انزال معکوس میگوییم.برای فهمیدن و درمان باید به پزشک اورولوژی مراجعه کنید.قبل از مراجعه بدانید که، اورولوژی چیست و چگونه انجام میشود.

نکاتی در مورد انزال معکوس

مایع منی

انزال معکوس چیست

انزال معکوس که به آن ارگاسم خشک نیز گفته می‌شود. انزال در مردان مبتلا به ارگاسم خشک صورت می‌گیرد، اما ممکن است میزان مایع خروجی نسبت به گذشته بسیار کمتر باشد. در برخی آقایان انزال معکوس عامل نازایی است.

 زمانی که خروج منی بسیار کم یا به‌طورکلی وجود نداشته باشد، شانس بارور شدن تخمک توسط اسپرم از خیلی کم تا صفر خواهد بود. اما  انزال معکوس تنها 2 الی 3 درصد می‌تواند عامل نازایی باشد.انزال معکوس، هیچ‌گونه درد و خطری ندارد. در مردانی که میزان خروج مایع منی در ایشان کم است نیز ممکن است وجود داشته باشد و فرد، اصلا از وجود چنین بیماری مطلع نباشد.

در برخی آقایان نیز ادرار تیره بلافاصله پس از انزال گزارش‌شده است که به‌احتمال زیاد به دلیل آمیخته شدن ادرار با مایع منی است. از این‌ رو مردانی که مبتلا به چنین اختلالی هستند نیز ممکن است مشکل نازایی را تجربه کنند.

برای فهمیدن اینکه مشکل داریم یا نه، باید آزمایش اسپرم بدهیم و برای خواندن آزمایش اسپرم به پزشک اورولوژی مراجعه کنیم.

اسپرم

درمان انزال معکوس

ازآنجا که انزال معکوس یک مشکل جنسی در آقایان است و ممکن است در روابط جنسی آنها تأثیر داشته باشد، لذا درصدد درمان آن برمی‌آیند، هرچند خطری نداشته باشد. برای آقایانی که قصد داشتن فرزند دارند و به این اختلال مبتلا هستند، گزینه‌های دیگری نیز وجود دارد . جدا کردن اسپرم پس از خروج منی یکی از روش‌های حاضر است.

برخی داروها موجب انزال فرد می‌شوند، اما در صورت بی‌اثر بودن دارو، پزشک اسپرم را بدون نیاز به انزال خارج می‌کند.

انواع عمل جراحی برای خارج کردن اسپرم:

TESA

این روش تحت بی‌حسی موضعی انجام‌ میشود و اسپرم به کمک سرنگ از بیضه خارج می‌شود.

PESA

این روش نیز تحت بی‌حسی موضعی انجام‌شده و اسپرم به‌وسیله سرنگ از اپیدیدیم‌ که از مجاری خروجی منی است، خارج می‌گردد.

TESE

این روش همانند روش TESA، اسپرم مستقیم از بیضه گرفته می‌شود، اما با این تفاوت که برای انجام این کار نیاز به ایجاد شکافی در بیضه است.

انجام عمل ای وی اف

انواع روش های بارور کردن تخمک

پس‌از آنکه خروج اسپرم توسط پزشک با موفقیت انجام شد، به یکی از دو روش زیر اسپرم برای بارور کردن تخمک استفاده می‌شود:

IVF

در این روش تخمک زن نیز خارج‌شده و در ظرف پتری با اسپرم لقاح می‌یابد. پس از انجام لقاح و شکل گرفتن جنین، پزشک آن را داخل رحم مادر جایگذاری می‌کند.

IUI

در این روش پزشک اسپرم را در زمان تخمک‌گذاری، به‌صورت مستقیم وارد رحم می‌کند.

درمان انزال معکوس بستگی به علت آن دارد. در برخی مواقع اگر این اختلال به دلیل مصرف بعضی داروها باشد، با تغییر دارو این مشکل بهبود می‌یابد. زمانی که انزال معکوس درنتیجه آسیب شدید به سلول‌های عصبی باشد، درمان آن امکان‌پذیر نیست.

برگشت اسپرم به بیضه

علت برگشت اسپرم به بیضه

دیابت

عدم کنترل قند خون در طولانی‌مدت موجب آسیب به اندام‌ها، اعصاب و تأثیر بر عضلات مثانه میشود.

آسیب به سیستم عصبی

مالتیپل اسکلروزیس نمونه‌ای از آسیب به سیستم عصبی است که موجب آسیب به عضلات و اعصاب مثانه می‌شود. عمل جراحی قسمت پایینی نخاع نیز چنین تأثیری را می‌تواند داشته باشد.

عمل جراحی

عمل جراحی پروستات، بیضه، روده‌ بزرگ‌، مقعد، مثانه و قسمت‌های پایینی نخاع، می‌توانند موجب انزال معکوس شوند.

دارو

مصرف برخی داروها در انزال اختلال ایجاد می‌کند. داروهای ضدافسردگی و داروهایی که برای بزرگ‌شدگی پروستات استفاده می‌شوند، چنین تأثیری را در بر دارند.

برداشت پروستات و انزال معکوس

برداشت قسمتی از پروستات طی عمل جراحی، یکی از اصلی‌ترین دلایل انزال معکوس است. از آنجا که عمل جراحی باعث آسیب به عضلات و اعصاب مثانه می‌شود ، لذا حدود 10 الی 15 درصد از افرادی که سابقه چنین عملی را داشته باشند، با مشکل انزال معکوس روبرو می‌شوند.

در آقایانی که عمل پروستات اساسی انجام می‌شود به‌عنوان‌مثال برداشت کامل پروستات، این افراد قادر به انزال نخواهند بود. این مشکل با انزال معکوس متفاوت است.

مراجعه به پزشک

درمان برگشت اسپرم به بیضه

انزال معکوس درد و خطری را به دنبال ندارد و معمولاً نیازی به درمان هم ندارد، اما انزال معکوس نشانه اختلال دیگری میباشد، از این‌ رو توصیه می‌شود در موارد زیر به پزشک مراجعه نمایید:

در مطالعه‌ای که در سال 2017 انجام شد بیان شد که اولین و قطعی‌ترین نشانه دیابت نوع 1، انزال معکوس است. به همین دلیل آقایان مبتلا به این اختلال باید به پزشک مراجعه نمایند.

پیشگیری از برگشت اسپرم به بیضه

به‌طورکلی انزال معکوس قابل‌پیشگیری نیست. آقایانی که به دلیل بزرگ شدن غده پروستات خود نیاز به عمل جراحی دارند بهتراست از روش‌های TUMT و TUNA که ازجمله روش‌هایی هستند که برای درمان پروستات استفاده می‌شوند و آسیب کمتری را در بر دارند، استفاده نمایند.

کنترل برخی اختلالات که عامل آسیب هستند نیز در پیشگیری از انزال معکوس می‌تواند مؤثر باشد. همچنین افراد دیابتی باید داروهای تجویزشده توسط پزشک را به‌صورت منظم و به‌ موقع مصرف نمایند.

انزال معکوس همیشه قابل‌درمان نیست اما ناباروری حاصل از آن قابل‌درمان است حتی درصورتی‌که هیچ انزالی صورت نگیرد. در برخی آقایان مبتلابه انزال معکوس نیز ممکن است علائمی که به دلیل بزرگ‌شدگی پروستات، دیابت و عمل جراحی پروستات باشد دیده شود.

برخی اقایان از عمل پروستات میترسند و سوال میکنند، آیا عمل پروستات خطرناک است؟ خیر عمل پروستات خطرناک نیست.  لذا فرد در صورت داشتن علائمی از قبیل انزال دردناک، وجود خون در مایع منی، ادرار مکرر باید به پزشک گزارش دهند. زیرا علائم ربطی به انزال معکوس ندارد و ممکن است به خاطر دلایل دیگر باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی در تهران

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 

4.2/5 - (24 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الان 34سالمه تا دوسال قبل مشکل نعوظ داشتم ولی کم.ولی دوسال پیش تیروئید پرکار شد که متأسفانه با دارو رفع نشد مجبور شدم ید رادیواکتیو بخورم بعد خوردن الان 6ماهی میگذره قرص کم کاری میخورم ولی دچار اختلال شدم و میل جنسی هم ندارم ممنون میشم اگه راهنمایی بکنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      باید چکاب هورمونهای جنسی انجام شود
  • تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر بنده چندین سال هست واریکوسل گرید 2 دارم و چند وقتی هست متوجه شدم بیضه چپ کوچیکتر از راست هست.مشکل اصلی بنده اینه اصلام میل جنسی ندارم که تو این چند ماه اخیر بدتر هم شده و به مراتب الان حالت نعوظ هم خیلی به سختی یا به عبارتی اصلا ندارم.فقط بعضی وقتها دم صبح احساس کردم نعوظ دست داده.خواهشمندم راهنمایی کنید .ضمنا 36 سال سن دارم.البته تا دو سال پیش هیچ مشکلی نداشتم تو این مدت روز به روز بیشتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    مرد ٢٢ ساله ام،٣ سالي هست مشكل ناتواني نعوظ دارم،ب مرور زمان مشكل ام بدتر شده،از قرص هاي سيتالوپرام و...براي درمان افسردگي استفاده كردم اما فقط تا ١ ماه جوابگو بودن بعدش بي استفاده ميشدن،سطح تستوسترون و LH هم نرمال بود،قبلا زياد خود ارضايي نميكردم ولي ب مدت زيادي آلت تناسلي رو در حالت نعوظ نگه ميداشتم،الان وقتي صبح ها از خواب بيدار ميشم نعوظ دارم فقط،بقيه ساعات روز ندارم،خواهشمندم كمك كنيد چون ب خاطر اين مشكل نميتونم ازدواج كنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، وقت شما بخیر
    ممنونم که وقت میزارید و مردم رو راهنمایی میکنین
    پسری هستم 24 ساله و مجرد یه چندماهیه مشکلی واسم پیش اومده میخواستم راهنماییم کنید چون شهرستان هستم فعلا امکان مراجعه حضوری ندارم
    دکتر من چند ماه پیش اواخر بهمن ماه ضربه روحی بدی خوردم اضطراب و افسردگی شدید داشتم یکماه یا یکماه و نیم بعد که گذشت و ناراحتیم کم شد دیدم دچار بی میلی جنسی و اختلال نعوظ و زودانزالی شدید شدم در صورتی که قبلش اصلا همیچن مشکلاتی نداشتم سالم سالم بودم
    الان نعوظ صبحگاهی کامل و قوی دارم و صبح ها اثر زودانزالیم خیلی کمه اما تو ساعات دیگه روز بخصوص آخر شب ها وقتی سعی میکنم خودم رو تحریک کنم ببینم مشکلاتم رفع شده یا نه میبینم هم نعوظ خوبی ندارم هم زود انزالی نسبتا شدیده البته نعوظم نسبت به چندماه پیش خیلی بهتر شده اما زود انزالیم همچنان هست و حتی بعضی مواقع با یه تحریک کوچک ارضا میشم در صورتی که نعوظم هنوزکامل نشده و آلت شله
    دکتر خیلی نگرانم این مشکلات همیشگی باشه نمیخوام تو آینده این مشکلات رو تو روابط زناشوبیم داشته باشم یا بخوام ترامادول و ... مصرف کنم نمیدونم چرا یه دفعه اینجور شدم
    یه سونو هم انجام دادم البته چندماه قبل از اینکه اینجور بشم یکم درد بیضه داشتم که برطرفم شد که فرستادم خدمتتون
    خواهش میکنم راهنماییم کنید باید چیکار کنم مشکلاتم رفع بشه ؟؟؟ آیا مشکل جسمی مثل اختلال هورمونی و پروستات و ... دارم یا مشکلاتم روحیه با گذشت زمان و بهبود روحیه و ورزش برطرف میشه ؟؟؟ یا مشکل دیگه ای دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 35 ساله هستم و متعهل، حدود یک سال است که هنگام رابطه با همسرم نعوظ پایدار ندارم و ممکن است نعوظ را از دست بدهم و این موضوع موجب ایجاد اختلال در رابطه ما میشود، در آزمایش خون که گرفتم میزان تستسترون خون عدد 1.73 ng/ml بود(آزمایش ظهر انجام شد) که از حداقل 2.8 کمتر بود و البته من و همسرم هنوز اقدام به باروری نکردیم، همچنین از 25سالگی متوجه شدم که کلیه راست دارای عملکرد پایین است و فقط کلیه چپ کار میکند، همچنین بدلیل فشار خون قرص فشار آملودیپین و لوزارتان هم مصرف میکنم و برای کلسترول هم قرص رزواستاتین مصرف میکنم همه اینها زیر نظر دکتر نفرولوژوی هست، ضمناً نعوظ صبحگاهی را دارم.
    با همه این مسائل فوق سوالم این است که آیا بین اختلال نعوظ و میزان تستسترون رابطه ای هست و آیا این میتواند بر باروری هم اثر گذارد(چون هنوز اقدام به باروری نکردیم)؟ در صورت پاسخ مثبت من باید چطور موضوع اختلال نعوظ را پیگیری کنم، آخرین آزمایش هم به پیوست قرار میدهم.
    با تشکر از وقتی که در پاسخ به سوال گذاشتید.
    1. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      آقای دکتر لطفاً به سوال من جواب دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام اقدام به باروري كنيد براي بررسي نعوظ مراجعه فرماييد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    من یه مدت قرص فیناستراید برای ریزش مو میخوردم الان چند وقته ک کلا قرص فیناستراید نمیخورم ولی آلت تناسلی م مثل قبل سفت نیست و زیادی شل هست البته فقط در حالتی شل بودن.حالا باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جلال شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر.. بنده درشرف ازدواج هستم ..اما حدود 7 سال است که خودارضایی میکنم میخواستم ببینم باتوجه به عکسی که خدمتتون میفرستم آیا بنده مشکل نعوذ دارم؟آیا مشکل من برطرف میشود؟و دلیل مشکل چیست؟و اینکه اگر ازدواج کنم دچار مشکل خواهم شد یا خیر؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      فطع كنيد همه خوب ميشود
    2. تصویر کاربر جلال جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید با توجه به عکسی که از آلتم فرستادم اینکه آلتم سیخ نمیشه مشکلی نداره؟؟؟ چون از بچگی به همین شکل بوده و اینکه میتونم وقتی التم فقط سفت میشه و سیخ نشود نزدیکی داشته باشم؟؟.. واقعا ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      بله ميتوانيدبله ميتوانيد
    4. تصویر کاربر جلال جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر با توجه به عکس بنده مشکلی ندارم؟نیازی نیست به پزشک مراجعه کنم؟
      با تشکر
    5. تصویر کاربر جلال شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر لازم هست به پزشک مراجعه کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      نيازي نبست
    7. تصویر کاربر جلال شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      تشكر
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر حامدرفیعی جمعه ۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید. ببخشید من حدود 1ونیم سال هست که ازدواج کردم ولی تاکنون در دخول کامل ناموفق بودم. اینجور توضیح بدم که احساس میکنم آلتم نعوظ کامل نداره البته راست وسفت میشه ولی دقیقا نمیدونم نعوظ ناقص چه شکلیه و تو اینترنت هم تصویری دراین باره وجود نداره. چندتادکتر رفتم قرصایی مثل تادالافیل تجویزکردن ولی باخوردن اونا هم راست شدن آلت تغییر نکرده ومثل قبله. نمیدونم نعوظش کامله که بیشترازاین راست نمیشه یا واقعا اختلال داره. همسرم هم میگه موقع سکس بعضی وقتا احساس میکنه سر آلت رفته تو ولی میگه کامل نمیره. اندازه آلتم در حالت نعوظ 11 سانت میشه. مقداری هم درحالت عادی ونعوظ آلتم به سمت چپ متمایله البته درسایتتون درباره کجی تصویری بود که نشون میداد آلت از وسط نصفه ولی مال من آلت کج نیست انگار به سمت چپ نگاه میکنه. نعوظ صبحگاهی هم گاهی اوقات دارم ولی سفتی و نعوظش دقیقا مثل زمانیه که تحریک میشم. ضمناهنگامی که نعوظ پیدا میکنم آلتم رو به بالا نمیشه و مانند عکس که علامت زدم به صورت روبه جلوبازاویه 90درجه است. ممنون میشم بگین آیا واقعا دچار اختلال نعوظ هستم یانه. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد از نظر سلامت نعوظ اگر دخول موفق نداشته باشيد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر حامدرفیعی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      آقای دکتر زحمت کشیدید خب اینو خودمم میدونستم دیگه. میخواستم راهنمایی کنید چیکارباید بکنم.ازطریق تلگرام سوالو فرستادم خب ۵ تومن گرفتید همینو بگید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 7 سال پیش)
      بايد سونوگرافي كالر داپلر پاپاورين تست با تجويز دكتر ارولوگ انجام دهيد تا از نظر نشت وريدي بررسي شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سيدجواد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر مدت چند سالي هست كه مايع مني من جهش نداره و مقدارش كم هست اخرين باري كه آزمايش اسپرم دادم عددش 5٠ بوده براي زيادي اسپرم چكار بايد كرد و اينكه چكنم كه جهش خوب بشه ممنون از وقتي كه گذاشتيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    دکتر من ازتون یه سوالی پرسیده بودم در سایت درباره مشکلی که داشتم که فرمودین موردی نیستولی دکترم یه ازمایش نوشته بود که منم انجام دادم و تصویرش رو براتون ارسال میکنم فقط دکتر میشه بپرسم چرا motility و morphology در جواب من نیست؟ در اینترنت سرچ کردم و ظاهرا مقادیر اینها هم مهم هستن!دکتر میشه از روی جواب بگین من در اینده مشکلی برای بچه دار شدن خواهم داشت یا نه؟ همونطور که قبلا هم گفتم من حتی سه روز پشت سر هم شب انزالی دارم و این منو نگران کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام خوب است
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      پس ان شالله هیچ گونه مشکلی نیست برای آینده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      به اميد خدا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر