متاستاز سرطان پروستات چیست؟

سرطان پروستات بر غده ی پروستات که مسئول ایجاد مایع  منی است، تأثیر می گذارد. پروستات در زیر مثانه قرار دارد. در این مقاله به بررسی سرطان پروستات بدخیم و روش های درمانی آن میپردازیم.

مردان با افزایش سن، در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات قرار میگیرند. با توجه به آمار موسسه ملی سرطان، حدود 20 درصد از مردان، سرطان پروستات را در طول عمر خود تجربه خواهند کرد.

پزشکان، بسیاری از سرطانهای پروستات را، در مراحل اولیه بیماری تشخیص می دهند، اما سرطان پروستات می تواند پیشرفت کند. زمانی به آن پیشرفته یا بدخیم می گوییم که به قسمت های دیگر بدن گسترش یافته باشد. ( متاستاز )

چگونه سرطان پروستات رخ می دهد؟

سرطان پروستات هنگامی رخ می دهد که سلول های پروستات جهش پیدا کرده و شروع به رشد غیرطبیعی کنند. آن ها با سرعت کنترل نشده تقسیم می شوند. در برخی موارد، سلول ها می توانند به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. سلول های سرطانی می توانند از طریق بافت، خون یا سیستم لنفاوی گسترش پیدا کنند.

پس از اینکه یک پزشک سرطان پروستات را تشخیص داد، آزمایش هایی درخواست می دهد تا ببیند آیا سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است یا اینکه سرطان چه میزان از بدن را تحت تاثیر قرار داده است. پزشکان سرطان پروستات را از مرحله ی یک تا چهار طبقه بندی می کنند. مرحله ی چهار پیشرفته ترین شکل سرطان و موضوع این مقاله است.

 

 

سرطان پروستات مرحله ی چهار، سرطان پروستات بدخیم است که به گره های لنفاوی لگن گسترش یافته یا حالب ها را مسدود کرده است. حالب ها  لوله هایی هستند که کلیه ها را به مثانه وصل می کنند.

پزشک هر سلول سرطانی بدن را آزمایش میکند تا تعیین کند که آیا سلول های اضافی از پروستات به آن ناحیه گسترش پیدا کرده اند یا خیر. حتی اگر سرطان در استخوان تشخیص داده شود.

انواع سرطان پروستات بدخیم

دو نوع سرطان پروستات مرحله ی چهار وجود دارد:

مرحله ی چهار D1

در این نوع، سرطان پروستات به لگن، گره های لنفاوی یا ارگان های اطراف گسترش یافته است. با این حال، سرطان هنوز به مناطق دورتر گسترش نیافته است.

مرحله ی چهار D2

در این نوع، سرطان به اندام های دورتر مانند ستون فقرات، لگن، دنده ها و دیگر استخوان ها گسترش یافته است. متاسفانه درمان این مرحله از سرطان پروستات بسیار سخت است، اما قابل درمان است.

عوامل خطر

با توجه به آمار بنیاد سرطان پروستات، یکی از شاخص ترین عوامل سرطان پروستات سن است. حدود 65% از سرطان های پروستات، در مردان بالای 65 سال تشخیص داده می شوند.

دیگر عوامل خطر برای سرطان پروستات عبارتند از:

سابقه ی خانوادگی

مردان دارای پدر یا برادر مبتلا به سرطان پروستات، دو برابر سایر افراد، در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند.

نژاد

مردان آفریقایی _آمریکایی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند.

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن احتمال ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد.

محققان همچنین در حال بررسی ارتباط بین رژیم غذایی و افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند. رژیم های کم سبزیجات و یا با کلسیم بالا، با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات تهاجمی ارتباط دارند.

چگونه سرطان پروستات گسترش می یابد؟

سلول های سرطانی می توانند به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. اگر این اتفاق رخ دهد، پزشکان می گویند: سرطان متاستاز داده است.

مناطقی از بدن که امکان گسترش سرطان پروستات در آنها وجود دارد، عبارتند از:

✔ استخوان

✔ مغز

✔ کبد

✔ ریه

✔ گره های لنفاوی، معمولا در اطراف لگن

علائم سرطان پروستات

از آنجا که پروستات بسیار نزدیک به محل خروج ادرار از بدن است، بسیاری از علائم سرطان پروستات بر روند ادراری تأثیر می گذارند. نمونه هایی از این علائم عبارتند از:

✅ درد کمر یا لگن

خون در ادرار یا مایع منی

✅ سوزش یا درد بعد از ادرار کردن

✅ اشکال در تخلیه ی کامل مثانه

✅ اشکال در شروع جریان ادراری

✅ فوریت در ادرار کردن به صورت ناگهانی

✅ جریان ضعیف ادرار

درمان سرطان پروستات بدخیم

درمان سرطان پیشرفته پروستات اغلب بر کاهش یا توقف گسترش سلول های سرطانی تمرکز می کند. معمولا با گذشت زمان مرد مبتلا به سرطان پروستات بدخیم ، تحت درمان هایی مانند برداشت پروستات، اشعه درمانی یا شیمی درمانی برای کشتن سلول های سرطانی قرار می گیرد. اگر این درمانها، پیشرفت سرطان پروستات را متوقف نکنند، ممکن است از روش های دیگر استفاده شود.

پزشکان در دانشگاه مکزیک معتقد هستند، که درمان هورمونی درمان استاندارد برای سرطان متاستاتیک پروستات است. با این وجود، درمان های دیگری نیز وجود دارد که ممکن است پزشک از آنها استفاده کند.

درمان های هورمونی

با متوقف کردن هورمون هایی که می توانند به رشد سرطان کمک کنند، درمان های هورمونی اغلب می توانند، جلوی گسترش سرطان پروستات را بگیرند. این درمان به همراه شیمی درمانی، پس از عمل جراحی خارج کردن بیضه ها، برای کاهش تولید هورمون به پروستات ممکن است، تجویز شود.

درمان دارویی پروستات

بعضی از داروهای هورمونی که پزشک برای سرطان پروستات بدخیم تجویز می کند، عبارتند از:

1- آبیراترون: این دارو اغلب با پردنیزون تجویز می شود. نشان داده شده است که این دارو پیشرفت درد را کاهش داده و باعث افزایش کیفیت زندگی می شود.

2- اِنزالوتامید: این دارو می تواند خطر ابتلا به سرطان را بدون عوارض ناخواسته ی شیمی درمانی، از جمله تهوع و ریزش مو، کاهش دهد.

سایر گزینه های درمان

علاوه بر درمان های هورمونی، پزشک ممکن است درمان های دیگری را برای کاهش متاستاز سرطان پروستات تجویز کند. از جمله این درمانها:

شیمی درمانی

شیمی درمانی شامل مصرف داروهایی است که به سرعت سلول های در حال تقسیم را می کشند. نمونه هایی از داروهای شیمی درمانی که برای درمان سرطان پیشرفته پروستات مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

☑ میتوکسانترون

☑ دوستاکسل

☑ پاکلیتاکسل

☑ استراموستین

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی باعث می شود سلول های سیستم ایمنی بدن بسیار قویتر و موثرتر با سرطان مبارزه کنند. نمونه هایی از درمان های بیولوژیک عبارتند از:

☑ تجویز عوامل تحریک کننده کولونی

☑ اینترفرون

☑ اینترلوکین یا آنتی بادی های مونوکلونال

تشخیص بزرگی پروستات

داروهای مورد استفاده برای درمان متاستاز استخوان

اگر سرطان به استخوان گسترش پیدا کند، پزشکان می توانند چندین دارو تجویز کنند تا شکستگی و درد استخوان ها کاهش یابد. نمونه هایی از داروهایی که برای درمان درد استخوان استفاده می شود، عبارتند از:

☑ دنوسوماب

☑ زوفیگو

☑ زولدرونیک

در حال حاضر محققان در حال آزمایشات بسیاری برای کشف درمان های جدید برای سرطان پروستات، هستند.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آرین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.
    من 18 سال دارم و مدتی است که ادرارم با تاخیر خارج میشود و هیچ علائم ادراری دیگری ندارم و قبلا(نه خیلی قبل) هم خودارضایی انجام میدادم و البته ضعف و خستگی هم دارم که خودم احتمال میدم برای کم خوابی شدید و خودارضایی باشه.
    میخواستم بپرسم شما چه احتمالی میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 2 سال پیش)
      دقیقا با علت که گفتید موافقم با استراحت وترک خود ارضایی بهتر میشوید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مدت کوتاهیه حدود 2 هفته ادرارم به سختی میاد گاهی سوزش دارم و گاهی دوشاخه میشه البته وقتی آب زیاد بخورم و مثانه‌م پر باشه تقریبا برطرف میشه. بعد از ادرار گاهی حس ادرار داشتن دارم
    ازمایش ادار انجام دادم همه چیز طبیعی بود و عفونت هم نداشت
    سونوگرافی هم انجام دادم دکتر سونوگرافی گفت مثانه‌ت خوب تخلیه نمیشه
    جواب سونوگرافی رو بردم پیش پزشک گفت کمی التهاب پروستات داری (تو سونوگروفی پروستات رو نوشته 23 سی سی حجم و 41×40×28)
    پزشک عمومی گفت چیز خاصی نیست و سیپروفلوکساسین و پرازوسین داد گفت 20 روز بخوری خوب میشی
    اما من نگران بودم چون پیش متخصص نرفتم خواستم از شما بپرسم آیا تشخیص صحیحه؟ هنوز مدت زیادی هم از مصرف داروهام نگذشته(یک روزه که دارم مصرف میکنم) فقط نگرانم میخوام ببینم ایا تشخیص درسته؟
    سوال دیگه‌ای که دارم اینه که علت این التهاب چی میتونه باشه؟
    آیا ورزش میتونم بکنم، وزنه زدن در باشگاه خطری برای من نداره؟
    در ضمن 21 ساله هستم.
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 2 سال پیش)
      چرا پاسخ نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 2 سال پیش)
      ادرار باقیمانده زیاد زیاد است ۲علت باید بررسی شوذ۱-از نظر تنگی مجرا۲-کاهش پمپاژ مثانه ولذا باید بیایید وبررسی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تشخیص قطعی تنگی مجرا با سیستوسکوپی وپمپاژ با تست ارو دینامیک است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سهند سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد.
    ٢١ سال سن دارم و حدود ٣ سال است كه از درد از ناحيه پروستات رنج ميبرم.٣ سال پيش در هنگام رابطه و هنگام انزال به همراه اسپرم خون به بيرون آمد و باعث خونريزي پروستات و بند آمدن مجاري ادار شد كه با مراجعه به بيمارستان و زدن سند حل گرديد.
    ولي ٣ سال است كه درد آن از بين نرفته است. انواع آزمايش و عكس گرفته شده كه همگي مشكلي نداشتند و حتي عفونت وجود نداشت و پروستاتيت مزمن تشخيص دادن و ١ سال است روزي ١ بار قرص Finoprost ميخورم.
    آزمايش هاي تنگي مجاري را نيز انجام دادم و همگي نرمال بودند.
    تكرر ادرار شبانه نيز ندارم.
    ٣ سال است كه درد آن واقعا اذيت ميكند.
    ممنون ميشم كمكم كنيد .
    با تشكر و گاهي ادار به صورت كِدِر ديده ميشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض ادب و سلام و آرزوی سلامتی برای شما
    سوال من این است که در برگه های آزمایشگاهی اندازه حداقل و حداکثر psa برای فراد 55 سال چه میزان باشد طبیعی و از جه میزان بیشتر باشد غیر طبیعی و باید پیگیری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیدعلی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    عکس جواب سونوگرافی روبراتون میفرستم پاسخ دهید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      پروستات بزرگ شده استبايد درمان را شروع كنيد
  • تصویر کاربر ادریس شنبه ۴ شهریور ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام-سن من 50 سال است پروستات با ابعاد 46×34 ×35 باحجم تقریبی 26 سی سی با اکوی طبیعی است- پس از تخلیه میزان رزیدوی ادراری 38 سی سی میباشد1- آیا خطر ناکه ؟
    دکتر به من قرص پرازوسین 1میلی داده شبی نصف عدد 2-ایا این قرص اسپرم را ازبین میبره ونمیشه بچه دار شد ؟
    3- آیا این قرص تنظیمات فشار خون را هم بهم میزنه ؟
    با احترام - ادریس مرادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      اگر با داًرو خوب نباشيد عمل لازم است
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام . بیش از 4سال است که بعد از ادرار چند قطره بدون اختیار هنگام نماز یا نشستن و یا ایستاده خارج می شود.آن هم بعد از چندین بار استبرا. اما سوال اصلی این است که حدود یکسال است که علایمی مانند:عدم تخلیه ی کامل مثانه ،تکرر ادرار،قطره قطره آمدن،بریده بریده بودن ادرار ،بعضی وقت ها موقع شروع دوشاخه می شود، درد ناگهانی در وسط پا احتمالا مقعد یا در پروستات ، درد زیر ناف ، درد ستون فقرات و لگن و قسمت پایین آن.و ضعف و بی حالی .و با توجه به علایم نگران بد خیم بودن آن هستم ضمنا متاسفانه چند سال بود که استمنا می کردم که الان ترک کردم .مدارک لازم رو برای شما ارسال می کنم با تشکر. بنده سنگ کلیه نیز داشتم که بعد از دو هفته ماندن در حالب هفته ی گذشته با یرو پارلاسکوپی خارج گردید و این علایم باز وجود دارد .ممنون از پاسخگویی شما.
    1. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      ممنونم
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام .جناب آقای دکتر کرمی لطفا به سوال پاسخ دهید ....خیلی نگرانم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      شما درمان انجام داده ايد وفعلا بايد صبر كنيد
    4. تصویر کاربر حمید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      ببخشید.آقای دکتر من این مشکل رو چندین ماه دارم ...میترسم مشکل مهمی باشه...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الله دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    پروستات دارای حجم افزایش یافته 108 سی سی می باشد و افزایش ضخامت منتشر جداره مثانه و هایپر ترکفی لوب مدین مشاهده میشود ابعاد پروستات 5.64x6.35x5.78 سانتی متر می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
    2. تصویر کاربر الله دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      با سلام سن بنده ۶۲ سال می باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    33سالمه.متاهل.4ساله مشکل پروستات دارم تکرر ادرار دردسوزش سردشدن سرآلت آزمایش ادرارخون تنگی مجرا سونوگرافی کشت ادرار انجام دادم انواع نسخه ها اعم از انتی بیوتیک وبلوک کننده مصرف کردم دکتر اعصاب هم رفتم سه نسخه داروی اعصاب گرفتم ولی بیفایده اس لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید
    پدرم ۶۴ سال داره. یه چکاپ معمولی داد و مقدار ناچیزی خون در ادرارش دیده شد.به متخصص کلیه و مجاری نشون داد.دکتر تو مطب یه سونو ازش گرفت گفت پروستاتت مقداری بزرگ شده.به گفته پدرم گفتش ۶۰ میلیمتر شده.بعدش آزمایش psa داد که آزمایشاتش رو براتون میفرستم.وقتی جواب رو دید براش نمونه برداری نوشته.میخواستم ببینم لازمه الان نمونه برداری بشه.چون من خیلی تو توضیحاتتون خوندم که بهتره چند بار این آزمایش انجام بشه، اگر رشد صعودی داره بهتره نمونه برداری انجام بشه.ممنون از لطف و محبت و جوابگوییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 2 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر