اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام پسرم رفته تو نه سال آلتش یکو نیم سانتی بعضی وقت ها هم می‌ره داخل حالت کشیدشم 4سانت میشه نگرانشم هر کاریم میکنم دکتر نمیاد بیضه هاشم کوچیکه اصلا افتادگی نداره آیا کوچکی آلته باید چیکار کنم چه دارویی بهش بدم برای رشد آلتش خوبه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      موهای ناحیه عانه یا زیر بغل برای فرزندتون رشد کردند یا خیر
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      باید به اورولوژیست اطفال و همینطور متخصص غدد اطفال از نظر بررسی منحنی رشد مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مردی ۴۱ ساله و متاهل هستم
    حدود ۳ ماه هست که در ناحیه پرینه درد دارم
    این درد در زمان مقاربت جنسی آزار دهنده هست و بعد از انزال بیشتر میشود
    در این مدت ۳ماه این درد و مشکل بر کیفیت نعوظ و مدت نعوظ و احساس لذت آلت تاثر زیادی داشته و باعث کاهش آن شده است
    لطفا راهنمایی فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر Al دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    درود دکتر عزیز
    من ۳۴ سال دارم قبلا هم ازم یوروداینامیک گرفتید که لو کپسیتی بلدر تشخیص دادین . برای مدتی است ناف و زیر ناف سوزش دارم و احساس گرما در بدن کمی کوفتگی سمت چپ پهلو و خستگی مخصوصا وقتی که احساس پر بودن میکنم اگر نگه دارم احساس فشار پایین کمر و وسط سینه حس میکنم
    در آزمایش خون عفونت نداشتم و سونو هم دادم بزرگی و التهاب خوش خیم پروستات تشخیص دادن قرص پروستافیت و پروستا لیو تجویز کردند دو عدد خوردم و سوزش بیشتر حس شد و قطع کردم نکته دیگه بعد از ارضا شدن مثلا چند ساعت بعد یا فرداش سوزش ناحیه زیر ناف بیشتر می شود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      داروهایی که براتون تجویز شده را مصرف نکنید به جاش رص افلوکساسین ۳۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز مصرف بشه بینید علائم تغییر می‌کند یا خیر
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من دو ماه پیش بعد از شیو متوجه یک برامدگی خیلی ریز شدم و حساس شدم
    بعد ک دقیق بهش نگاه کردم همونطوری ک تو عکسی ک خدمتتون میفرستم مشخصه ( عکس هارو شماره گذاری کردم) فکر کردم کیست مویی هست و روشو کندم
    بعد از یه مدت متوجه شدم باز در اومده البته دقیقا از کنارش دوتا تار مو هم در اومده
    دیشب بعد از شیو دوباره نسبت بهش حساس شدم حالا عکس های اولیه و عکس الان رو میفرستم ممکنه راهنمایی کنین که زگیل هست یا نه؟ و اینکه رابطه جنسی هم دو سه سال پیش داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ضایعه مشکوک هست باید از نزدیک معاینه شوید ولی با توجه به اینکه ۳ سال از رابطه‌تون گذشته و شکلش زیاد مطرح کننده نیست این ضایعه امکان کمی داره که زگیل باشه
    2. تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      من ارولوژیست مراجعه کردم گفت چیز خاصی نیس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      موافقم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام لطفا از آزمایش های بنده در طول بیش از یکسال بفرمایید نوسانات PSAچه میتواند باشدوچه دارو ودر کل چکار می توانم بکنم ضمنا داروهای داده شده توسط دکتر متخصص در مرحله آخر آزیترومایسین ۵۰۰ وافلو کسیر وپروستافیت وهمچنین داروهای دیگر قلب ودکتر اعصاب وروان را در صورت نیاز اسم ببرم لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      معاینه انگشتی شدین؟ ام آر آی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      فقط معاینه انگشتی شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      به نظر بنده بهتر است ام آر آی انجام شود
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام خداقوت دلیل اینکه ام ار آی شوم چیست وچه چیزی رامیتواند نشان دهد وبا روال فعلی توسط دکتر متخصص به کجا ختم میشود ودر کل وضعیت بنده در چه مرحله ای میباشد تشکر
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام آم آر ای چه چیزی را نشان میدهد ووضعیت بنده در شرایط فعلی چگونه میباشد وبا درمان فعلی دکتر متخصص به کجا ختم میشود لازم بتوضیح است با داروهای فعلی فشار وحجم ادار بنده زیاد شده که گاها باعث سرگیجی وتغییر حالم میشود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      میزان psa شما در ناحیه بینابینی هست سیر افزایشی هم داشته جهت رد بدخیمی باید ام ار ای انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدرم حدود یک سال است که دچار پیوری، هماچوری، سوزش و تکرر ادرار هستند. حدود هشت ماه پیش، پزشک متخصص بیماری‌های عفونی با تجویز لینزولید وریدی، عفونت را کنترل کردند و در نتیجه امکان انجام عمل پروستات از طریق مجاری ادراری فراهم شد. اما دو هفته پس از عمل، مجدداً کدورت ادرار و وجود خون میکروسکوپی در آن آغاز شد و تاکنون نیز ادامه دارد. در این حین دکتر عفونی آنتی بیوتیک های مختلفی مثل جمی فلوکساسین 320 - پودر فسفومایتین و قرص کرنمد تجویز کردند اما تاثیری نداشت.
    اخیراً از مثانه و پروستات نمونه‌برداری انجام شده و نمونه‌ها به بخش پاتولوژی بیمارستان و همچنین مرکز تشخیص سل ارسال گردیده است. نتیجه کشت سل پس از دو ماه منفی گزارش شد.
    سونوگرافی اخیر به همراه نتایج پاتولوژی و آزمایش ادرار خدمتتان ارسال می‌شود. خواهشمند است راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر پوریا شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ضمناً سوند ندارد
    2. تصویر کاربر پوریا شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ضمناً طبق دکتر ارولوژی التهاب نسبت به قبل بهتر شده. اما پیوری و هماچوری هست. زمان ادرار نیز سوزش دارند. تکرر ادرار هم دارند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      پاتولوژی که تشخیص سل داده رو بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      پاتولوژی سل به همراه نتایج کشت سل خدمتتان ضمیمه شد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ببینید اگر مشکل غیر قابل تحمل هست باید اقدامات تهاجمی‌تری مثل تعبیه دو طرفه نفروستومی برای دایورژن ادراری و یا درمان‌های تزریقی داخل مثانه‌ای قابل انجام هست بستگی به میزان علائم پدر شما دارد توصیه بنده به درمان محافظه کارانه است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    با سلام
    قرمز میشه
    خشک میشه
    درد و سوزش دارم
    و سفیده میزنه روی پوستش
    و نازک هم شده
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      برای درمان چه کار کنم آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خودارضایی نکنید هیچ گونه رابطه ای تا دو هفته نداشته باشید استحمام روزانه با شامپو بچه و شرت نخی استفاده کنید
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خود ارضایی ندارم کلا
      متاهلم

      شورتی هم که می پوشم کلا نخیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      همچنان تا دو هفته رابطه نداشته باشید و حین رابطه از ژل های روان کننده استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    من متولد 84/12/14 هستم و اندازه آلتم خیلی کوچک تر نصبت به بقیه همسن سالام هست ، می‌خوام ببینم دلیلش و درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر طاهر دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    باعرض سلام اگر پروستات التهاب نداشته باشد ، آیا بامصرف آنتی بیوتیک مقدار عددی پی ای آ پایین خواهد آمد ؟ و اگر بامصرف آنتی بیوتیک مقدار پی ای آ کم شود ، دلیل وجود التهاب است ؟ با سپاس فراوان از جناب استاد گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بستگی به سن بیمار حجم پروستات میزان و همینطور سیر پی اس ای دارد
  • تصویر کاربر ملک شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    با سلام . از سالها قبل ( دهه 80 ) پروستاتیت داشتم . دراسفند 97 دچار عفونت شدید شدم و 36 امپول انتی بیوتیک از طریق سرم دریافت نمودم . عفونت کنترل شد اما تکرر رفع نشد . از اردیبهشت 98 تا اخر 98 اول یک لایه سختی که کف مثانه تشکیل شده بود را برش زدند ، افاغه نکرد . پروستات را از داخل مجرا تراشیدند . بعد از دو ماه تکرر برگشت . باز همان لایه سخت شکافته شده را گفتند فیبروز شده تراشیدند . همچنان مشکل بود تا سال 99 که مجرا را عمل کردند . همچنان سوزش و تکرر و درد مثانه یا هر چه هست دارم . اخرین ویزیت دکتر اورولوژیست گفتند که میتواند همان پروستاتیت باشد که در مانده پروستات است . اما تولترودین 1 صبح وشب افاغه نمیکند و زندگی برایم تلخ است . شب و روز در مسیر دستشویی و درد کلافه ام کرده . لطفا کمکم کنید . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب