اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده 39 سالمه . متاهل هستم . بچه ندارم . حدود 7 ماه هست که مشکل التهاب پروستات پیدا کردم . در طول شبانه روز سوزش ادرار و دفع مکرر ادرار دارم .بعد از ادرار هم درد و سوزش ادرارم بیشتر میشه . تب و لرز یا دردهای لگنی ندارم . هفته ای دوبار تخلیه منی دارم.
    بارها به پزشک مراجعه کردم دو بار آزمایش کشت ادرار دادم که جوابش منفی بود . دکتر برام آزمایش خون و psa و .. نوشتند که ظاهرا همه چی نرمال بود. حدود دو ماه پیش سیستوسکپی انجام دادم که دکتر تشخیص سنگ پروستات و التهاب پروستات دادند . گفتن به مدت طولانی باید دارو مصرف کنی .تا حالا داروهای زیادی مصرف کردم که هیچ کدوم تاثیر زیادی نداشتن. در این هفت ماه حدود 3 ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم از جمله سیپروفلوکساسین ، لووفلوکساسین ، افلوکسیر ،
    داروهایی مثل تامسولوسین ، فیناستراید ، تولتوردین ، دلوکستین هم استفاده کردم . دو ماهی هست آنتی بیوتیک ها رو قطع کردم . مدتی هم ضدالتهاب مثل ناپروکسن و پروفن استفاده کردم. تو این مدت داروها بیشتر تأثیر موقت داشتن. آقای دکتر می تونین کمکم کنین؟ واقعا تو مدت خیلی اذیت شدم حتی مدتی داروهای گیاهی هم مصرف کردم که چندان تاثیری برام نداشتن.
    جواب آزمایشات و سونوگرافی رو خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      شب‌ها هنگامی که خواب هستی همین علائم با شما هست یا خیر
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      شبها کمتره . معمولا دو بار واسه ادرار کردن بیدار میشم.
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      شبها کمتره . معمولا یکی دو بار واسه ادرار کردن بیدار میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ممنونم. فقط یک سوال دیگه . داروهایی که گفتین تا زمانی بهبودی کامل ادامه بدم ؟خوردن قرص ضدالتهاب برای بلندمدت عوارض نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      حداقل ۶ هفته مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در کلیه چپ هم سنگ لیتیاز داشتم دکتر بهم گفتن باید اسکن کلیه انجام بدم .نظرتون در مورد اسکن بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اسکن هسته ای منظورشون بوده باید سی تی اسکن رو ببینم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر گفتن سی تی اسکن .الان هم گرفتم براتون فرستادم .سی تی اسکن کلیه شکم لگن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سنگ بزرگی که داخل کلیه دارید باید عمل pcnl براش انجام بشه ولی ابتدا باید ی تی اسکن رو ببینم ببینم کلیه که می‌خوایم عملش کنیم کارکرد مناسب دارد یا خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    ۳۹ سال سن دارم سلام آقای دکتر من برای ریزش مو فینستراید۱ به دستور پزشک استفاده میکنم الان با پروستیکا جایگژین کردم حالا خواستم نظر شما رو بدونم کدوم استفاده کنم ممنون میشم و ابنکه من هروز تقریبا ۳ لیتر آب و مایعات مصرف دارم و در طول روز ۷ بار دسشویی میرم مشکلی پیش آمده برای این تعدا یا طبیعی هست نسبت به مصرف مایعات ممونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      پروستیکا رو واسه چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      پروستیکا برای جایگزین فینستراید ۱ جهت کنترل ریزش مو مردانه
    3. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      پروستیکا جایگزین مناسبی هست به جای فینستراید ۱ استفاده شود جهت جلوگیری ریزش مو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اگر مصرف مایعات شما زیاد که تعداد دفعات هفت بار مناسبه ولی اگر با مصرف مایعات کم هم ۷ بار طی روز باید دفع ادرار کنید ممکنه مثانه بیش فعال داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شاولی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام وقت تون بخیر
    25 ساله و حدود شش سال پیش یک رابطه حیوانی بر قرار کردم و بعد از اون موقع دچار شدید اختلال نعوظ شدم مطب دکتر شهر یار ناطق ویزیت کردم برام تادافیل داد حدود دو ماه استفاده کردم اثرش کاملا موقت بود بعدش دوباره ویزیت کردم برام آزمایش و سنوگرافی آلت داد انجام دادم دکتر گفت هیچ مشکلی نیست بعد ب من امپول تستسترون داد تزریق کردم اثرش کاملا موقت بود نمیدونم چکار کنم خیلی نگران هستم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      چجور رابطه ای داشتید؟ بعد اون اتفاق نعوظ داشتید؟
    2. تصویر کاربر شاولی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      حدود 6 سال قبل.
      قبل اون اتفاق من تازه جوان بودم خود ارضایی میکردم دست به آلتم میزدم راست میشود
      رابطه که با حیوان الاغ برقرار کردم. به طور ایستاده
      رابطه ام که تمام شد آلتم خوابید و حدود یه هفته الی ده روز بلند نشود
      بعدش کم کم بلند میشود و زود میخابید هر روز بد تر شده رفت تا امروز الان اصلا نعوظ ندارم هر کاری میکنم نعوظ نمیکنه!؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ممکنه حین رابطه دچار شکستگی آلت شده باشید و دلیل عدم نعوظ شما می‌تونه همین باشه
    4. تصویر کاربر شاولی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      فکر نمیکنم چون که رابطه به طور ایستاده انجام شود و خیلی. ساده بود!
      خب به اعتمال یک درصد اگر شکسته باشد چی آزمایش یا سنوگرافی پیشنهاد میکنید که انجام بدم تا مشخص شود!

      خدمت تون عرض کردم. سنوگرافی که دکتر شهر یار ناطق برام نوشته بود با تزریق پاپاورین انجام دادم دکتر نگاه کرد گفت هیچ مشکیلی نداری!
      البته باید بگم ک نعوظ من کاملا قطع نیست هرزگاهی نعوظ میکنه با داروی تادافیل ک دکتر ناطق برایم داده بود فکر میکردم کاملا خوب شدم ولی اثرش موقت بود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز شکستگی‌های بسیار کوچک منجر به آسیب اعصاب و رگ‌های آلت می‌شود که رفته رفته می‌تواند منجر به کجی آلت یا اختلال نعوظ شود الزاماً در حالتی نیست که شما متوجه شده باشید تادافیل ۱۰ میلی‌گرم رو روزانه استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب بنده ۳۶ سالمه بدنی کاملا ورزشکارانه دارم مرتب ورزش می کنم ۹ ساله متاهلم قد و وزنم کاملا نرمال و طبیعیه هیکل ورزیده ای دارم بدون استفاده از مکمل های دارویی، کوچک ترین استرس و دغده ی فکری و مالی ندارم، به طور ناگهانی میل جنسیم به شدت کاهش یافته به طوری که اصلا ندارم جهت انجام ازمایش به دکتر مجاری ادراری مراجعه کردم همه جوابها نرمال بود حتی تستسترونم، نعوظ صبحگاهیم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ضربه به بیضه یا آلت نخوردهگ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام و درود، خیر کوچک ترین ضربه ی نخورده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    5. تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      البته با دیدن فیلم پورن کاملا به نعوظمی رسم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خوب اگر اونجوری به نعوظ می‌رسید مشکل شما روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    من سه بار ازمایش اسپرم دادم اول ۲ میلیون بود قرص خودرم برای بار دوم شد ۴ میلیون برای بار سوم ازمایش اسپرم دادم شد۳۰ میلیون شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اخرین ازمایش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. ببخشید این تاول توی دهانم ممکنه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ۱۸ سامله و رابطه ای تا حالا نداشتم .من دو تا سوال داشتم
    حدود ۲ سال میشه که دور کلاهک آلت تناسلیم دون دون های ریز سفید و قرمز رنگی تشکلی شدن و
    حدود ۳ الی ۴ سال میشه که روی کیسه بیضه ام دونه های ریز و درشت سفید رنگ زیادی تشکیل شدن و هیچ کدومشون هم دردی ندارن
    میشه بگید اسم این ها چی هستن و آیا آلت یا کیسه بیضه ام نیاز به درمان دارند؟
    عکس هم فرستادم.
    1. تصویر کاربر متین سه شنبه ۱۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      دکتر جان لطفا راهنمایی کنید
      عکس هم فرستادم
      خیلی ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      رابطه ی جنسی داشتید؟
    3. تصویر کاربر متین چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      نه اصلا
      میشه لطفا بگید چی هست ؟ چیز خطرناکیه؟
    4. تصویر کاربر متین چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر این ها ممکنه بیماری کشنده ای باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر بیماری کشنده یا زگیل و تبخال تناسلی ندارید جای نگرانی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر برای شروع رابطه جنسی مشکل عدم نعوظ دارم و همیشه استرس عملکرد دارم و وا حتمال میدم از نظر ذهنی نمیتونم تمرکز داشته باشم نعوظ صبحگاهی و میان روز دارم منتها قوی قوی نیست یه سری مکمل ام استفاده کردم جنسینگ او رد جنسینگ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید تا بتونم مشکل او حل خیلی باعث عدم اعتماد به نفس می‌شود وکل روز به این موضوع فک میکنم که مشکل ام حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      از قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر آرام چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب وقتتون بخیر ، من پسرم نزدیک ۵سالش هست، جواب آزمایش خون داخل ادرار تشخیص داد، البته دکترارولوژی گفتند خونی که آزمایش تشخیص داده زیاد نیست، معاینه کردند گفتند تنگی مجرا داره، با دماسنج یکبار انجام دادند و گفتند باید تا ۶جلسه انجام بشه ، البته پسرم مشکلی واسه ادرار کردن نداشت و نداره،
    می‌خواستم از خدمتتون سوال کنم باتوجه به اینکه جلسه‌ی اول واسش خیلی دردناک بود و اینکه مشکلی واسه ادرار کردن نداره، آیا نیازه که جلسات بعدی با دماسنج تکرار بشه؟
    خیلی تشکر بابت پاسخگویی تون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اگر ادرارش راحت میاد سوزنی نیست نیاز به اینکار نیست مگر اینکه نوک مجرا باشه فقط
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب