اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من تا حالا رابطه جنسی نداشتم و حدوداً یه دوسالی هست یه سری زائده کوچیک رو آلتم ظاهرشده آیا اینا می‌تونه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر اهورا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه چند وقته یه چیزه متورمی رو توی کیسه بیضه سمت چپم حس میدیدم و حس میکردم کع منقبض میشد و باعث شل شدن کیسه بیضم میشد و نمیزاره بیضه چپم راحت بره بالا و الان چند روزه که لکه های سیاه کوچیکی روی کیسه بیضم ظاهر شده خواستم بپرسم دلیلش چی میتونه باشه و باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام درد دارید ؟ سونوگرافی انجام شده ؟ عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا کجی آلت من بیشتر از سی درجه ست و نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ امکان رابطه جنسی را دارید ؟ خودتان یا طرف مقابل درد دارید ؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سی سال خودم درد ندارم اما همسرم بله البته فقط تو یکی دوتا حالت میتونیم رابطه داشته باشیم که تو همونا همسرم درد نداره
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      ببخشید اشتباه تایپ شد تو همون یکی دو حالتم همسرم درد شدید داره .زاویه انحراف آلتم چند درجه ست دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله نیاز به عمل است مشخصات و شماره تلفن بفرمایید نوبت بدیم بهتون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید میخواستم بدونم واریکوسل من نیاز به عمل جراحی داره.ایا اگه عمل نکنم میتونم اقدام به بچه دار شدن کنم.یا اگه اقدام کنم میشه یا که نه.میخواستم بدون واریکوسل من درجه چند هست
    عکس آزمایش هام هم داخل کادر میزارم.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ تلاش برای باروری کرده اید و ناموفق بوده است ؟ ازمایش اسپرم در حرکت و شکل مشکل دارد واریکوسل باید در ماعاینه فیزیکی و در کلنیک معاینه شود و گرید دقیق ذکر شود . در صورتی که اقدام درست به باروری کردید و پس از ۶ ماه همسرتان باردار نشد انوقت نیاز به بررسی ناباروری و احتمالا عمل واریکوسل دارید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      29ساله بله ازدواج کردم.
      اقدام کردیم برای بچه دار شدن.اولش خانم تخمک هاش کم کار بوده بعد با قرص و آمپول خوب شده با تشخیص پزشک خانم.3ماه اقدام کردیم برای بچه دار شدن.تازه یک هفته هست برای خانم با قرص آمپول خوب شده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      در صورت عدم باروری مراجعه کنید معاینه کنیم و واریکوسل عمل بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودپازاج شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    ضخامت پروستات به 103 میلی متر رسیده. بعضی اوقات بی اختیاری ادرار به وجود می آید. و گاهی اوقات درد در دفع ادرار وجود دارد.
    قبلا مدارک هم در واتساپ دکتر ارسال کردیم، اما جواب ندادند
    منتظر جوابتان هستیم. با تشکر

    عکس های سونوگرافی و آزمایشات پیوست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ فشار ادرار کم شده ؟ شب ها چند بار جهت دستشویی رفتن بیدار میشوید ؟ تکرر ادرار دارید ؟ به سونوگرافی نیاز است که حجم باقی مانده ادرار نیز ذکر کند ایا دارو برای پروستات مصرف کرده اید ؟
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ده ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه گرید ۳ انجام دادم به خاطر درد در دو بیضه بعد از عمل میل جنسیم به مرور کم شد که الان دو ماه هست تقریبا هیچ میل جنسی ندارم سونوگرافی انجام دادم دوباره که هر دو بیضه اوکی بود ازمایش هورمون دادم که فری تستسترون خیلی پایین هست کپسول فرتیل اید و موتیلیتی بوست هم خوردم جواب نگرفتم قبل از عمل میل جنسی خیلی خیلی زیادی داشتم ولی الان هیچ میل جنسی ندارم در طول شبانه روز حتی یک مرتبه هم نعوظ ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام شغلتون چیه ؟ اخیرا استرس خاصی نداشته اید ؟ ازدواج کرده اید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      شغلم ازاد هست دکتر جان من شرایط زندگی و کاریم عین قبل از عمل هست مجرد هستم خیر نعوظ صبحگاهی ندارم دررطول روز هم نعوظ ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      ارتباطی به عمل واریکوسل ندارد کاهش میل جنسی در صورتی که عوامل تحریک کننده وجود دارد و جهت رابطه با فردی مشکل دارید نیاز به بررسی دارد. میتوانید یک سونوگرافی الت با تزریق پاپاورین انجام دهید ببینید مشکل عروقی وجود دارد یا خیر . ازمایشات هورمونی را در ازمایشگاهی معتبر مجدد بررسی کنید
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      دست شما درد نکنه ممنونم انشاالله که درست بشه این حالتایی که دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر همایون جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    درود برشما ، من ۵۶ سال سن دارم از دو سال پیش مشکل در تخلیه ادرار دارم ، بخصوص آخرش که قطره قطره میاد و خیلی زمان می‌بره دو بار به متخصص ارولوژی مراجعه کردم نتیجه نگرفتم ، اندازه پروستاتم در سونو گرافی ۱۸ اعلام شد . همچنین سال ها است که مشکل نعوذ دارم ، در ضمن من حدود ده سال دوچرخه سواری میکردم روی ۴ تا ۵ ساعت روی زین دوچرخه مینشستم طوری که بعد از پیاده شدن زیر بیضه دچار خواب رفتگی شده بود . آیا با سیستسکوپی امکان معالجه هست و چقدر هزینه داره . با تشکر همایون سواحلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ایا دیابت یا بیماری دیگری دارید ؟ شب ها چند بار جهت دستشویی رفتن از خواب بیدار میشوید ؟ ایا ادرار باریک شده و فشارش کم شده ؟ اخیرا این مشکلات ایجاد شده ؟ تا به حال داروی پروستات مصرف کرده اید ؟ برای اختلال نعوظ دارویی خورده اید ؟
    2. تصویر کاربر همایون جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون ، خیر دیابت ندارم یا بیماری دیگری ندارم .
      اضافه وزن دارم بخصوص در ناحیه شکم ، با قد ۱۶۵ وزن ۸۷، گرید یک کبد چرب .
      بله فشار ادرار کم شده حدود دو سال . اگر آب زیاد مصرف کنم فشار تخلیه بهتر میشه ، شب ها دو بار میرم دستشویی . اما گر میوه ای مثل لیمو شیرین بخورم خوب چند بار مجبور میشم برم .
      اولین بار حدود یک سال پیش دکتر معالج داروی پروترال اروپای ۴/. بعلاوه پروسیال ۵ میلی گرم دادن که تا حدود ۴۰ درصد بهتر شد اما بعد از مدتی مشکل برگشت و دومین بار افلوکسیر + کپسول روغن دانه کدو تنبل + باکلوفن ۱۰ داد ، ولی اصلا اثر نداشت و بدتر هم شد بخصوص سیستم گوارشی بهم ریخت که بعد از ۷ روز مصرف قطع کردم . برای اخلال نعوذ همین پروسیال یا تادالافیل ۵ رو چهار قسمت میکنم هفته ای یکبار میخورم چون اگر کامل بخورم چشم درد یا سردرد میگیم . ممنون از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      داروی تامسولوسین یا پروترال را شروع کنید شبی یک عدد بخورید قطع هم نکنید برای اختلال نعوظ داروی مناسبی مصرف میکنید ادامه دهید یک psa هم بدهید ببینیم جهت غربالگری کنسر پروستات
    4. تصویر کاربر همایون جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سپاس از لطف شما جناب دکتر ، حتما انجام خواهم داد .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    جناب دکتر . روی آلت تناسلی من زائده خیلی خیلی ریز هست الان سه چهار روز متوجه شدم و تحقیق کردم دراینترنت و شک کردم به زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سپاسگذارم 🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلامت باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آیدین جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، من ۱۸ سالمه و مجردم
    چند ماه پیش بعد از خودارضایی متوجه شدم که سمت چپ محل ختنه‌گاهم مطابق دو عکس اولی که فرستادم متورم شده ، تقریبا ۲ ماه اول بدون هیچ درد و علایمی باقی موند (انگار فقط پوست اضافی بود نه چیز دیگه‌ای) ولی الان از ۲ روز قبل که فعالیت جنسی داشتم از این قسمت از آلت تناسلیم یه سوزش خفیف آزار دهنده شروع شده که بیشتر شبیه عرق سوز شدنه (انگار پوست این قسمت حساس به تماس شده وقتی با لباس زیرم برخورد میکنه احساس تحریک و سوزش تو این نقطه میکنم) امکانش هست این تورم بخاطر خودارضایی های مکرر و خشنی که داشتم ایجاد شده باشه؟

    بعد از شروع شدن این سوزش هاهم که یه مقدار کرم و وازلین زدم به آلت تناسلیم مطابق عکس سومی که فرستادن یه لکه سفید اندازه نیم سانت روی ختنه گاهم ایجاد شده که دقیقا این نقطه هم حساس به تماس شده و یه سوزش خفیف داره.
    میخواستم نظرتونو بدونم ایا مشکلی خاصیه یا برطرف میشه؟ و اینکه احتمال داره اینها بخاطر خودارضایی های خشن و مکرری که داشتم ایجاد شده باشن؟
    خیلی ممنون از لطفتون منتظر پاسختونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام التهاب پوست بخاطر خشکی پوست در زمان خود ارضایی است . فشار زیادی وارد نکنید
    2. تصویر کاربر آیدین جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیلی ممنون بابت وقت گزاشتن , در صچرت مراقبت خود به خود رفع میشه التهاب؟ نیازی نیست به دکتر مراجعه بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      در صورت عدم بهبود یعد از ۲ هفته جهت دریافت دارو به پزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    هنگام نشستن در دستشویی فرنگی و همچنین فعالیت زیاد سرپا «شغل مغازه داری» احساس درد در بیضه سمت چپ تا بعضا کشاله ران بوجود می آید دکتر متخصص اورلوژی هم معابنه کرده گفته مشکل واریکسول نداری اما همچنان نزدبک دوهفته هست این مشکل وجود داره ممنون میشم راهنمایی بفرمایی
    درد در طول روز هنگام فعالبت هست و شب هنگام خوابیدن درد اروم تر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ شغلتون چیه ؟ بهتر است یک سونوگرافی کنید ببینیم فتق دارید یا خیر . همچنین جهت اطمینان سونو بیضه هم شوید بیرون زدگی در کشاله ران نداربد ؟
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۳۸سال.مغازدار.بیرون زدگی ندارم.فقط برا ایستادن سر پا و خم شدن و چیزی بلند کردن درد تشدید میشه.و بیرون زدگی تو هیچ ناحیه ندارم
    3. تصویر کاربر احسان جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۳۸سال.مغازدار.بیرون زدگی ندارم.فقط برا ایستادن سر پا و خم شدن و چیزی بلند کردن درد تشدید میشه.و بیرون زدگی تو هیچ ناحیه ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سونو بیضه ها و کشاله ران دو طرف شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب