اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر
    در کالیس تحتانی کلیه راست یه سنگ به قطر۱۲mm
    در کالیس میانی تحتانی کلیه راست دو سنگ به قطر ۴و5 mm
    و در کالیس میانی فوقانی کلیه چپ یه سنگ به قطر ۹ mm دیده میشه.میخواستم بدونم این سنگها با دارو برطرف میشن
    چکارباید بکنم
    سابقه سنگ کلیه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید تا ببینیم قابل عمل کردن هست و به چه شکلی .
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    رفتم دکتر ، سه قرص تا نوشت داپوکستین 30 یک روز در میان یک عدد - پروترال 04 هر شب یک عدد - تیافیل 5 هر شب 1 عدد
    اینها رو استفاده کردم ولی موقع نزدیکی ، آلت شل میشه لطفا" راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ از کی مصرف میکنید ؟
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سن ۶۴ سال ، این داروها رو حدود ۲ ماه هست که مصرف میکنم ولی قبل از این قرص SDF استفاده میکردم و قرص پروستات نیز ترازوسین ۲ استفاده میکردم که دیگه فعلا" بدلیل استفاده از سه نوع قرصی که قبلا" خدمتتون گفته بودم استفاده نمیکنم. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      اگر بیماری زمینه ای مثل دیابت دارید یا سیگار مصرف میکنید عامل اصلی است تامسولوسین را جهت بهبود وضعیت ادراری داده اند که از عوارضش عدم خروج منی است داپوکستین جهت زود انزالی است اگر مشکل قلبی ندارید تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه اگر جواب داد که هیچ اگر جواب نداد داروی تزریقی توصیه میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    عرض ادب
    جناب دکتر زمانی که کار سنگین ویا رابطه طولانی دارم بعد از ادرارم چندقطره خون آب میاد چندین بار هم سونوگرافی رفتم کلیه و مثانه و پرستات هیچ مشکلی نداشته لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سیگار میکشید ؟
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      41 سال
      بله سیگار میکشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون بروی چشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر قدیانی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام.پدر بنده 4 سال پیش با psa94 متاستاژ استخوان و سرطان پروستات تشخیص داده شدن. طی دوسال شیمی درمانی و هورمون درمانی و پرتودرمانی شدن.به مدت یکسال psaزیر 4 بود.اما مجدد psaبه 96 برگشته. هیچ گونه عمل جراحی قبول نکردن. بفرمایید راه حل چیست.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام شروع دوباره هورمون درمانی و رادیوتراپی
  • تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر بنده پسری هستم ۲۵ ساله تا حالا رابطه‌ی جنسی هم نداشتم یه لکه تیره رنگ روی آلت تناسلی دارم تو بعضی حالت ها کمی دیده میشه نمیدونم زیاد حساسم کرده گفتم ببینم آیا مشکلی هست یا نه راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      چشم دکتر میفرستم ممنون راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اهمیتی نداردو تغییر پیگمان پوستی است در حد عکس ضایعه مهمی ندارید
    4. تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممنون دکتر جان بابت راهنمای هاتون یعنی مشکلی نیست در آلت تناسلی دیگه نگران نباشم من با راهنمایی های شما خیلی روحیه میگیرم ممنون میشم این سوال هم جواب بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلامت باشید انشالله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز:
    از سن 16-17 سالگی دچار کم حسی آلت شدم و بیشتر قسمت بالایی آلت کم حس شد . مشکل نعوض ندارم. همچنین همزمان اندازه و ابعاد آلت به میزان قابل توجهی کاهش یافت.(بیضه ها به نظرم کوچکتر نشدند)
    اکنون 30 ساله هستم و همان درجه از کم حسی هنوز با من هست اما به تازگی متوجه شدم دچار کیست مویی در ناحیه لگن یا پایین تر از کمر هستم که سالها از آن بی خبر بودم.
    خواستم بپرسم با توجه به اینکه موهای منحرف شده میتوانند داخل بدن به هر جهتی بروند و به کانال نخائی نیز آسیب برسانند آیا احتمال دارد که به رگهای عصبی جنسی که از ناحیه لگن عبور میکنند نیز آسیب زده باشند و دلیل بی حسی همین باشد؟ آیا لازم است قبل از عمل این موضوع را با جراح کیست مویی مطرح کنم؟
    (با توجه به اینکه از سن 14 سالگی موهای پرپشتی داشتم شکلگیری عارضه مو برگشتی در سن 16-17 سالگی محتمل میباشد).
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر کیست مویی ارتباطی با شرایط ذکر شده ندارد و امکان ندارد این موارد را ایجاد کند . با خیال راحت عمل کنید
    2. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر ممنون از پاسختون خیالم راحت شد.
      فقط اون مشکل تناسلی علتش چه بود؟ به یاد اوردم که همزمان دردهایی هم داشتم(در همان شرایط 17 سالگی) و به نظر تاول هایی زیر پوست برامده بود که بعد از چند روز خوب شد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      معمولا این بی حسی ها در زمینه بیماری هایی مثل دیابت یا درگیری عصب است اگر نباشد علت عصبی دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من ۲۷ سالمه و هیچ رابطه ای تا به حال تو نداشتم. اما مدتیه دورکلاهک آلتم نقاط شبیه جوش و زیر کلاهکم همین نقاط سفید رنگ طور مشاهده شده. این مدت شاید چندین ماه باشه. چون من اصلا توجه ای به این موضوع نکرده بودم و رابطه ای هم نداشتم که بخوام درصدی فکرم به اون سمت بره. خیلی نگرانم کرده. تصاویر رو ارسال کردم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست . پاپول های مرواریدی هست اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر مالک پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    دکتر جان یکی از اقوام نمونه برداری پروستات داشتن جواب پاتولوژی مشکل دارد .
    لطف کنید راهنمایی کنید ضمنا یک نوبت بوید بحضور برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ بیماری زمینه ای مثل قلبی و سایر موارد ؟ شماره تلفن و مشخصات بزارید باهاتون هماهنگ بشه باید عمل بشن
    2. تصویر کاربر مالک پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز
      09128869850

      نه مشکل قلبی ندارن
      جسارتان نیاز به آم آرای یا اسکن لگن و استخوان ندارد
    3. تصویر کاربر مالک پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۵۴ ساله هستن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      اسکن استخوان حتما بشوند انشالله متاستاز ندارن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر..سه تا لکه قهوه ای یکساله ک روی کلاهک آلت تناسلی من هست ک هیچ درد و خارش و برجستگی نداره...میشه بگین این لکه ها چرا ب وجود اومده و چیکار کنم ک ازبین بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ایا در طول این یکسال سایز و رنگ این ها تغییر کرده
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام..اصلا اندازشون تغییر نکرده ولی یکی از لکه ها بعد اینکه ب تجویز متخصص ارولوژی کرم زدم دوهفته بعدش کامل رفت ولی بقیه لکه ها فقط یه کمی کمرنگ شدن... آقای دکتر دقیق مثل همین لکه ها زیر بغلمم هست...متخصص ارولوژی رفتم پماد کلوتریمازول داد ...متخصص پوست رفتم یکی گفت لیکن پلان یکیشونم گفت قارچ هست ...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      در عکس به نظر قارچ هست همون کلوتریمازول را ادامه دهید تا یک هفته دیگر
    4. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید خیلی سوال پرسیدم وقتتونو گرفتم...شما فرمودین تا یک هفته دیگه کرم کلوتریمازول بزنم خب اگ تو این یک هفته نرفت چیکار باید بکنم...من در شرف ازدواج هستم راستش این لکه ها نگرانم کرده... آیا این لکه ها مسری هستن و اینکه خطرناک هستن یا نه...من از سه چهار نفر از همکاراتون مشاوره تلفنی گرفتم ولی همشون گفتم ک این لکه ها بیماری جنسی تناسلی نیست و متخصص پوست هم ک یکی میگه قارچه یکی میگه لیکن پلان یکی میگه حساسیت..والا موندم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر خطرناک مثل زگیل نیست . این ها هم باقی مانده ضایعات قبلی هست که حدود یکی دو هفته زمان میبره پاک بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام...بنده ۳۶ ساله بیشتر اوقات برای ادرار کردن از خواب بیدار میشوم. مشکل تکرر ادرار دارم و مواقع استرس و بی خوابی ( کار شیفتی) تشدید میشود .بعضی وقتا که قرص خواب آور مصرف میکنم بدون نیاز به ادرار تا صبح میخوابم . مقدار pvr= 40cc. آیا نیاز به درمان دارویی هست یا اینکه این شرایط طبیعیه و همش ناشی از استرسه؟ در حال حاضر قرص پروترال و دلوکستین مصرف میکنم....متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک ماه تولترودین ۲ میلی گرم یا وزیکر ۵ میلی گرم بخورید ببینید علایم چطور میشه . ناشی از استرس هست قطعا و با دارو بعضی مواقع قابل کنترل
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب