اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت کادر درمانی متخصص ارولوژی
    احتراما نگاشته میشود اینکه پدرم ۶۵ سالشه یک کلیه اش به اثر کرونای شدیدی که چند سال پیش داشته و انتی بیوتیک های قوی که گرفته خود کلیه سمت چپ ایشون کوچیک شده و همچنان سنگ های زیادی گرفته و کلیه سمت راست ایشون همچنان سنگ های زیادی داشت که با استفاده از روش لیزری تونستیم کلیه سمت راست را به طور کامل پاک سازی کنیم
    اما یه دوتا سنگ کوچیک دیگه توی کلیه راست شون باقی مانده به علت تنگی حالب دفع نمیشه به همین منظور تصمیم گرفتیم از روش سنگ شکنی استفاده کنیم و همچنان کلیه سمت چپ ایشون هم که سنگ های زیادی داشتند یکی دوباری لیزر کردیم و بیشتر به این فکر شدیم که از روش سنگ شکنی پیش بریم ناگفته نماند که به هر طرف ایشون استند انداخته هستش
    نظر تون رو لطف کنید روان کنید خیلی خیلی خیلی ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پدر بنده 69 ساله هستند ودچار تکرر ادرار وگاهی بی اختیاری ادرار دارند
    درحال حاضر
    قرص Jardine
    قرص Atorcor
    قرص concor 5mg قرص Eliquis 5mg استفاده میکنن میگن بایه دکتر تماس داشتم که قرص دولوکستین رو تجویز کردندبرای بی اختیاری ادرارشون.تواینترنت دیدم این قرص عوارض زیادی داره شما متخصص این کار هستید نظرتون به این دارو هست یا اگه داروی دیگه ای رو شما تشخیص میدید به خاطر خدا تجویز بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      فعلا دارو مصرف نکنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    بعضی اوقات در حد خیلی کم یکی دو عدد تبخال تناسلی میزنم البته از بچگی تبخال همیشه میزدم کنار لب ولی الان حدود یک سالی هست دیگه فقط روی بدنه آلت در حد یکی دوتا میزنه که با قرص یا کرم و یا محلول میخک کنترلش میکنم خواستم بپرسم درمانی دارد البته دو آزمایش مربوط به ویروس زگیل تناسلی هم دادم منفی بوده ولی نمیدونم دلیل این تبخالا چیه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ویروس در بدن شما هست هر بار که بدنتون تحت استرس قرار میگیره ویروس خودش رو بروز میده
  • تصویر کاربر مژده دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام سه روزه درد شکمی شدید دارم و زیر شکمم سمت چپ درد داره بشدت آزمایش خون دادم هیچ عفونتی نبود سونو دادم کلیه و تخم دان هیچ مشکلی نداشت و اینکه من رحمم رو برداشتم و 38 سالمه و متورم هم هست پهلوی چپم و تخمدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو ارسال کنید لطفا
  • تصویر کاربر Kalhor دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من ۵۹ ساله ساکن بروجردم.
    الان حدود یکساله مشکل تخلیه ادرار،تکرر ادرار و گاهی اوقات سوزش ادرار دارم ،
    کلیه هام کیست دارن
    در مراجعه به پزشک قرص تسنیم و قرص یوهمبین تجویز کردن دردم کمتر شده ولی با زصبح ها مشکل تخلیه ادرار دارم
    عکس سونو رو براتون ارسال کردم خواستم نظر شمارو در این مورد جویا بشم
    خواهش میکنم برای درمان راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      داروهایی تجویز شده رو مصرف کنید در صورت عدم پاسخ به درمان بعد از ۶ ماه باید مجددا بررسی بشید
  • تصویر کاربر مرادیان دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید به اقای دکتر ، جسارتا بنده حدودا 25 روزی هس که تکرر ادرار پیدا کردم و با ازمایش ادرار به دکتر ارولوژی رفتم که دکتر با ماینه و تشخیص اون برگه ی ادرار گفتن که التهاب پروستات دارید و برام سونو لگن و شکم نوشتن و چکاب بعد برام قرصهای تجویز کردن که گفتن تا 13 بدر اینارو مصرف کنید و ازمایشهای که خواستمم باهاشون بیارید ، بنده الان تکررم کم شده بعضی اوقات زیاد میشه الان سرگیجه دارم به چشام میزنه این از چی میتونه باشه تعادل ندارم انگار به خصوص هنگام رانندگی و پیاده روی حس میکنم انگار میخوام بیفتم ، فشارمم گرفتم اوکی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تامسولوسین رو شب ها موقع خواب مصرف کنید
    2. تصویر کاربر مرادیان دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جسارتا جواب اون یکی سوالهام چی؟
    3. تصویر کاربر مرادیان دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جسارتا جواب اون یکی سوالهای نده رم میدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عارضه ی همین داروی تامسولوسین میباشد
    5. تصویر کاربر مرادیان دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جسارتا اقای دکتر ۰قد زمان میبره خوب شم دیگه حال ندارم واقعا خیلی خسته شدم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به درمان طولانی مدت داره میزان عود هم بالاست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهره سه شنبه ۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،بابام نمونه برداری کرده و سونوهم داده،ازمایش داده پروستاتش6,یه متخصص گفته فعلا بدنیس ولی باید زود عمل کنه،یع دکتردیگع ام همینو گفته،ولی درمانگاه اورولوژی رفتیم اونجا یه رزیدنت گفت ک سرطان داره باید ببینیم پخش شده یانه ،من حرفشو باور نکردم چون فقط یه دکتر عمومی بود بقیه ک متخصص بودن چیزی در مورد سرطان نگفتن،ممنون میشم راهنمایی کنین،درضمن بابام هیچ علامتی نداره فقط اون اوایل ادرارش یکم می‌رفت و قطره ای بود ولی الان میگه مشکلی ندارم ،روزه هم میگیره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر طاهره یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکسهارو فرستادم همینجا،اوکی شد؟
    3. تصویر کاربر طاهره یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تازگی ها یکم ادرارش رفته و اینکه دمنوش های چای زنجبیل،چای بابونه،گزنه،بابونه،اسطوخدوس،چای ترش،چای آلبالو هم میخوره و روزه هم میگیره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      همراه عزیز حرف رزیدنتی که با شما حرف زده درست بوده پدر شما مبتلا به سرطان پروستات هست در اولین فرصت با همه ی مدارک به مطب جهت تعیین پلن مراجعه کنید همکاران با شما تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آیا این نمونه آزمایشات رو که دیدین سرطان پروستات پیشرفته هست یانه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در نمونه برداری پیشرفته نبوده ولی حتما نیاز به جراحی دارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر گاموری دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    علائم بنده تب و لرز همراه با سر درد شدید ، درد مقعدی ، تکرر ادرار همراه با درد و منقطع از 2 روز پیش شروع شده و
    بهبودی حاصل نشده

    دیروز به پزشک مراجعه کردم و تشخیص عفونت یا ورم پروستات دادن ، در این راستا 2 نوبت تزریق جنتامایسین داشتم به همراه هر 12 ساعت ناپروکسن 500 و تاوانکس 750 روزی 1 عدد

    بیمار مرد ،61 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اگر تب و لرز دارید باید به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ایوب دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    تقریبا ده روز هس که این‌مشکل رو دارم. در کنار کلاهک الت پس از حمام کردن حالت پوسته پوسته شدن مشاهده کردم اولین بار. بعد از چند روز در همان‌محل پوست قرمز رنگ شده ولی هیچگونه درد و یا ناراحتی ایجاد نکرده برام حتی موقع لمس نیز هیچ ناراحتی ندارم هیچگونه گسترشی هم نداشته . سوالم رو چون دسته بندی دیگه ای نبود در بخش تبخال مطرح کردم. تا حالا هم رابطه جنسی نداشتم. ممنونم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ایوب یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام. من‌نمیتونم عکس آپلود کنم چون در معرض دید عمومی هس مشکلات مراجعه کننده ها خصوصی هس قرار نیس در سایتتون در معرض دید همه باشه. سرایط حریم خصوصی رو نمیتونید رعایت کنید لطفا ویزیت نکنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      میتونید تو واتس اپ ارسال کنید به شماره هایی که در سایت هست
    4. تصویر کاربر ایوب یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      شماره ثابت هس تو سایت شماره واتساپ من ندیدم
    5. تصویر کاربر ایوب یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      شما پزشک‌نیستی پزشک‌نمایی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      +98 910 202 5750
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      09102025750
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با ذکر کامل شرح حال و ارسال عکس ها به شماره واتس اپ بهتون پاسخ داده خواهد شد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد يه سري زايده هايي در واژنم ديدم كه خيلي نگرانم كرده مجردم و هيچگونه رابطه جنسي نداشتم سوزش و خارشم نداره نرمه و به رنگ مخاط بدنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست در صورت افزایش سایز و یا تغییر رنگ باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دكتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      البته دكتر من يك هفته پيش بابت عفونت به متخصص زنان مراجعه كردم اما ايشون چيزي نگفتن البته منم چيزي نپرسيدم احتمال داره وستيبولار باشه؟!
    5. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      البته دكتر من يك هفته پيش به متخصص زنان مراجعه كردم بابت عفونت ولي ايشون چيزي نگفتن البته منم چيزي نپرسيدم احتمال داره وستيبولار باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله فعلا میشه گفت زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب