اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حاجی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام چندروز پیش خدمتتان عرض کردم سه روز نعوظ داشتم ودرد فرومودیدبرم اورژانس رفتم بیمارستان بقیه الله دو بار خون گیری با سرم و دارومتاسفانه هنوز هم نعوظ دارم اصلا نمی خوابه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به اتاق عمل رفتید؟
    2. تصویر کاربر حاجی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله دو بار خون گیری با سرم ودو تا سر سوزن سر آلت زدند و حدود یک ساعت عمل خون گیری کردند الان چهار روز هم گذشته میگن برم بیمارستان شهدای تجریش اونجا برام شانت بگذارند میگن ما متخصص نداریم برو شهدای تجریش من اردبیلی هستم دامادم قبلا مریض شما بود و خیلی راضی هستند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به اینکه اونجا کارتون انجام شده ، باید به همان بیمارستان مراجعه کنید متخصص آنکال دارند و براتون شانت تعبیه بشه اگر به شانت گذاری جواب نداد در قدم آخر باید براتون پروتز تعبیه بشه. در بیمارستان بقیه الله اصرار کنید براتون شانت بذارن
    4. تصویر کاربر حاجی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      گفتند متخصص نداریم باید بری بیمارستان تجریش اونجا برات شانت بگذارند رفتم گفتند دیر شده و تا آخر تعطیلات اتاق عمل نداریم فقط کمپرس آبگرم بگذار چاره ای نیست قبول نکردند
    5. تصویر کاربر حاجی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر روحانی اصلا نبود فقط با رزیدنت ها تلفنی صحبت می‌کرد او دستور داد و مرا اغفال کردند که با رضایت خودم برم بیمارستان شهدای تجریش گفتند فقط اونجا شانت می‌گذارند متاسفانه اونجا از سر خود به در کردند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نمیتوانند از سر خود باز کنند باید به همان بیمارستان مراجعه کنید و براتون شانت گذاشته بشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      البته با توجه به مدت زمان طولانی احتمالا در آینده باید براتون پروتز تعبیه بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اقای دکتر کرمانی من حدود چند ماه دور کلاهک مثانه دانه های سفید زده میشه ‌بعضی از دانه ها حالت ابله دار است ‌بعضی وقتها سوزش هم داره اگر لطفا راهنمای کنید ممنون 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به تبخال تناسلی است
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ما شهرستان هستیم چطوری میتونم بجز حضوری صحبت کنم جناب دکتر ‌ودارو تجویز کنید 🙏
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تو محل زندگیتون به ارولوژیست مراجعه کنید متاسفانه بدون معاینه تشخیص قطعی مقدور نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای پدرم بعلت بزرگی پروستات سوند ۱۸ گذاشته بودن آمپول دیفرلین ۳.۷۵ تجویز کردن وقت سوند بود عوض کردن ۱۶ گذاشتن الان غلیظ هست ادراری هم چراب هم نشتی داده از اطرافش رختخوابش خیس کرده الان چیکار کنین بنظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      قرص تولترودین ۲ میلی گرم هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر شمس چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من نعوظ بالا دارم ‌هنگام رابطه مشکل دارم
    دنبال راهی برای درمان میگردم لطفا راهنمایی کنید
    راههای زیادی رو تست کردم اما مقطعی بود جواب نگرفتم
    موفق باشید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      منظورتون اینه که آلت شما کجه؟
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام ۲۵ ساله هستم چندین دفعه سونو دادم سایز پروستات طبیعی کلیه و مثانه نرمال ازمایش psa نرمال اما الان ۲ باره با این مشکل مواجه میشم که قطر ادرارم کم میشه تکرر ادرار میگیرم مثانه یا زیر شکم یا گاهی اوقات قسمت پرینه ام درد میگیره تاخیر شروع ادرار دارم و گاهی اوقات بعد از ارضا شدن ادرار دوشاخ دارم دفعه اول با انتی بیوتیک خیلی زیاد خوب شدم که دکتر گفت مجددا بعد از یک ماه مراجعه کن که مشکل معده گرفتم بخاطر قرص زیاد نرفتم( حدودا روزی ۱۴ بار قرص نوشته بودن میخوردم ) الان دوباره بعد از ۷ماه دچار شدم علایم رو دارم مجددا آیا مشکل التهاب پروستاته به نظرتون و اینکه دارو چی مصرف کنم و به کپسول تامسولوسین حساسیت دارم اگر جزو داروهایی هست که دستور می‌فرمایید اگرجایگزین داره واسم تجویز کنید وگرنه قرصش عوارضش کمتره اونو میتونم بخورم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      چه عارضه ای با تامسولوسین برای شما ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خشکی شدید داخل بینی قسمت بالایی بینی و گلو درد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به تامسولوسین مربوط نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دوره رو برای یک ماه ادامه بدم و اگر کامل خوب نشدم بیشتر از یک ماه ادامش بدم یا نه فقط یک ماه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      فعلا برای یک ماه
    7. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      چشم خیلی ممنونم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند عدد مثل جوش مانند بالای الت تناسلیم در امده شهر خودمم رفتم پیش دکترتخصص پوست
    معایته شدم . محلول ریوانول با کبسول ضد ویروس برام تجویز کرد ولی برطرف نشدن اینها چه جیزی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به تبخال تناسلی است باید از نزدیک معاینه شوی
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    بنده22 سال دارم .
    من قصد ازدواج دارم عکس آلت تناسلی در حالت نعوظ فرستادم .
    لطفا بگید اندازه و قطر آلت مناسب هستش برای رابطه یا نه ؟؟؟
    چون خیلی استرس دارم لطفا صادقانه جواب بدید .
    و اینکه آیا بازم آلت امکان رشد داره یا نه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکس آپلود نشده
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکس آلت در حالت کشیده و نعوظ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال میباشد نیاز به اقدام خاصی نیست خیر رشد نخواهد داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ، بنده حدود ۸ ماه است مشکل درتخلیه ادرار دارم به اضافه درد زیر شکم دکتر تشخیص پروستاتیت مزمن داد و داروهای ضد التهاب و همچنین افلوکساسین هم داد ولی خوب نشدم خواستم ببینم نظر شما چیست و چه درمانی دارد ؟ لطفا راهنمایی فرمایید باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود از داروهای طب سنتی با مسئولیت خودتون میتونید استفاده کنید بنده توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر من یه دوماه پیش رابطه پر خطر داشتم بعد آزمایش انجام دادم چیزی نبود اما هنوز که هنوزه دهانه الت سوزش داره تکرر ادرار هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت پرفسور کرمی سال نو مبارک آقای دکتر بنده واریکوسل داشتم برج ۱۰ عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم نزدیک به سه سالی میشه که ازدواج کردم قبل از عمل خیلی اقدام کرده بودیم واسه بچه داری نمیشد یک هفته بعد از عمل واریکوسل خانومم باردار شدن الان میخوام برم باشگاه بدنسازی سه ماه گذشته از عملم دکترم هم گفتن یکماه بعد از عمل میتونی بری باشگاه چون من جوری عملت کردم که اصلا عود نمیکنه ضمنا از سال ۹۸فهمیدم و از همون موقع کلسیم بیضه سمت چپ داشتم عکس سونگرافی قبل از عمل رو هم براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خدارو شکر که بارداری حاصل شده ورزش منعی نداره ولی ریسک عود رو باید قبول کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب