اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیمار ۵۷ ساله ای هستم که ۶ ماه پیش تحت عمل pcnl برای خارج نمودن سنگ از کلیه چپ به قطر ۲۱ میلمتر قرار گرفتم
    بعد از ۶ ماه سونوگرافی کردم
    گزارش سونوگرافی: کانون اکوژن نامنظم در کلیه راست به ابعاد ۱۸*۲۱ میلیمتر در خروجی پلویس نمایان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر شهرام جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خرید پیش دکتر سلطانی عمل شدن
    3. تصویر کاربر شهرام جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر پیش دکتر سلطانی عمل شدن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باقیمانده سنگ هست باید سی تی اسکن انجام بدین و به جراح معالج خود مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    آیا ویروس زگیل تناسلی امکان دارد از طریق باشگاه های ورزشی مثل باشگاه بدنسازی که از تجهیزات مشترک ورزشی استفاده می‌شود منتقل شود؟
    مثلا شخص مبتلا روی وسیله ورزش نشسته و استفاده کرده باشد و عرق کرده باشد و عرق او در آنجا باقی مانده باشد و شخص دیگر روی آن بنشیند و استفاده کند و از این طریق به وی منتقل شود؟
    همچنین استفاده از حمام و دستشویی مشترک ، حوله مشترک،و سونا و استخر هم می‌تواند منتقل شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله امکان انتقال هست از حوله استفاده کنید همیشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده جوانی 25 ساله با مشکل دفع ادرار کم زیاد شدن و قطع وصل شدن حتی بعضی موقع ها قطره قطره امدن ادرار درد در ناحیه پهلو راست موقع ارضا بیضه ها درد میگیره آزمایش ادرار و سنو گرافی و عکس اریوجی انجام دادم که دکترا تشیخص التهاب پروستات دادن میخواسم نظر شما ببپرسم سنوگرافی و آزمایش پیوست شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر Mahsan شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر خسته نباشید عذر میخام پوست آلت نامزدم خیییلی نازکه و حساس چه پماد و یا راهی واسه ضخیم شدن توصیه میکنید چون دائم زخم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    من يه دختر ٢٠ساله هستم
    الان چند وقتيه يه زائده سفيد رنگ پايين واژنم ميبينم خيلي نگرانم كه زگيل نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیست به نفع عفونت های قارچی هست
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. آیا کسی که نشت وریدی دارد ممکن است به مدت دو ماه بتواند بدون قرص رابطه ی کامل و بدون مشکل داشته باشد؟ من دو ماهه که ازدواج کردم و مشکلی نداشتم. الان یک هفته است که هر کاری میکنم آلتم موقع دخول شل میشود. قبل از ازدواج هم مشکل شلی آلت داشتم. آیا میشود به طور قطع نشت وریدی رو رد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دو ماه هیچ مشکلی نداشتید؟
    2. تصویر کاربر کاوه جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نه. دخول داشتیم دو ماه، گاهی تا ۱۰ دقیقه هم طول میکشید. و شاید گاهی ۵ درصد شل تر میشد اما دوباره سفت میشد. و مشکلی در سکس نبود. اما الان چند روزه سریعا شل میشه. قبل از ازدواج هم در هنگام دخول شل میشد.
    3. تصویر کاربر کاوه جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      اگر نشت وریدی باشه هیچوقت نباید کامل و تا آخر سکس بدون قرص سفت بمونه درسته دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نشت وریدی با حدس و گمان نمیشه باید سونوگرافی با تزریق انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر س شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام من ژگیل تناسلی دارم و دکترم گفتن ویروس برای همیشه در بدن ما می‌ماند فقط زگیل را درمان میکنیم ولی توی اینستای شما گفتید ۸۰ درصد HPV از بین میرن ایا درسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله خود زگیل محل اصلی تجمع زگیل هست که از بین میره
  • تصویر کاربر آرمین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت، حدود یه ماهی هست که چند دانه ی ریز قهوه ای متمایل به قرمز روی بیضه هام ظاهر شدن که توی یه هفته اخیر تعدادشون بیشتر شده، لطفا راهنمایی کنین🙏🏻(مجرد هستم) عکس هم در پیوست میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آنژیوکراتوم هست زگیل نیست
    2. تصویر کاربر آرمین جمعه ۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید چیکار کنم، حقیقتش یکم استرس دارم 🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      میتونید کرایوش کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری 25 ساله هستم ازمایش و سونوگرافی کردم حجم ادرار باقی مونده رو زده 50 سی سی مشکل دفع ادرار داشتم کم زیاد میشد یا اینک قطره قطره ادرار میومد عفونت داشتم عکس اریوجی گرفتیم تشیخص دکتر التهاب پروستات قرص یوریناس دادن میترسم استفاده کنم دچار احتباس ادرار بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      یوریناسین مصرف نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام.حدود دوهفته هست که بعد از دوبار نزدیکی با همسرم رنگ اسپرمم قهوه ای هستش..خیلی نگرانم .علت چیه جناب دیتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب