اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام..بیمار خواهرم هستن که نزدیک چهارماهه که دیالیز میشن از همون بعداز اولین جلسه دیالیز بدنش خارش گرفت الان شدت خارش بدنش خیلی زیاد شده چکار کنه..ممنون میشم راهنمایی کنید برای درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خارش در افراد دیالیزی در زمینه بیماری کلیوی هست باید تحت نظر نفرولوژیست باشد
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام  آ ،دکتر ایام به کام اوقات بخیر .خسته نباشید بزرگوار
    ایام کورونا مادرم در بیمارستان بستری شد و همان سال (1400)با یکی از کادر درمان آن جا دوست شدم ، دو بار سکس داشتیم و چون ایشان باکرگی نداشتند و احساس کردم با چند نفر دیگه هم ارتباط دارند جدا شدم . حدود پنج ماه بعد از کات ، چنتا زگیل خیلی ریز داشتم که کرایو کردم و تا الان هیچ زگیلی در نیاوردم (از 1400تاالان)اما مدام استرس داشتم و تمام این سال ها زندگیه زهرمار شده را تجربه کردم و دایم استرس عود مجدد داشتم .
    الان شش ماهه با یه دختر خوب و پاک مثل الماس کمیاب دوست شدم و میخواستم متاهل شوم که آن خانم (دوس دختر قبلی ) هفته پیش تماس گرفتند و گفتند که مبتلا به ایدز بودند و از من مخفی کردند!!!!!!! اول باور نکردم اما جواب ازمایششان را ارسال کردند دنیا روی سرم خراب شد الان از ازمایش دادن میترسم ایا تستی هست که مخفی بماند؟اگر من تست بدهم و مثبت باشد مرا به مراکز مخصوص بیماران ایدز میبرند و مرا از همه جدا میکنند؟
    تورا به خدا کمکم کنید کاش جفت پاهام فلج میشد و سمت ان دختر نمیرفتم مار خوش خط و خال مرا گول زد بیچاره شدم الان چه کنم دکتر ؟کجا ازمایش بدم ؟میترسم
    خودم مهندس وزارت نفتم شخص ابرو داری هستم و خانواده ی ابرومند و ثروتمندی دارم حتی از فاش شدن اسم ام میترسم یک اشتباهی کردم چند ساله پشیمانم اما گریبانم را گرفته و ول نمیکند .اگر خودم بیمار شوم و آن دختر با شخص دیگری ازدواج کند و از من جدا شود میمیرم .🙂‍↕️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      رابطه ی بدون محافظت داشتین؟
  • تصویر کاربر شب پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    دکتر من نزدیک به یک ساله سوزش در ناحیه دفع ادرار دارم سونو دادم سنگ نداشتم عفونت مجرای ادرار هم ندارم تومور هم ندارم ولی این سوزش خیلی جانکاهی دکتر کمک کنید رفتم دکتر بهم تولترودین داد بهش حساسیت داشتم اما آروم شدم ولی نتونستم به مصرفش ادامه خیلی گیج میشدم و فشارو صربان قلبم بالا می‌رفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    دکتر من تا ۳۷ سالگی هیچ مشکلی نداشتم ولی یکساله موقع دخول نعوظ کامل ندارم و همزمان که آلتم شل هست و در ثانیه های اول ارتباط انزال صورت میگیره....من مشکل آریتمی ضربان قلب هم دارم ..نمیدونم چه کار کنم .. اعتماد به نفسم از دست دادم...کاندوم و اسپری تاثیر نداشته...ولی قرص مصرف نکردم تا حالا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      داروی قلبی چی مصرف می کنید؟
    2. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      فعلا فقط پروپرونال ...چون بعضی وقتا در حالت عادی یدفه تپش قلب میگیرم...دوهفته ای یکبار ...که بعد چند دقیقه آروم میشه‌...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 21سالم هست. احساس میکنم آلت کوچیکی دارم و اعتماد ب نفسم رو تخریب می‌کنه همین موضوع آلت من از بالا حدود نه نیم سانت و پایین ک سانت میکنم حدودا 11سانت میشه. و وزنم 79 قدم 172هستش. چ. راه حلی دارید. برای بزرگ شدن آلت. الان چ اقدامی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر هرمز چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با درود بیکران خدمت استاد معظم پرفسور کرمی لطفاً هزینه کل عمل جراحی پروستات trup چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز بر حسب نوع عمل نوع بیمه کارهای انجام شده محل عمل و بیمارستان متغیر هست
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید 42 سالمه و یه فرزند پسر 7 ساله دارم الن دوسه ساله بعد از عمل واریکوسل اقدام میکنیم و نتیجه نگرفتیم. میخواستم جواب آزمایش اسپرمم رو آنالیز کنید. دکتر خودم اعلام کرده ویسکوزیته اسپرم بالاست.و باید برم شستشوی اسپرم برای آی یو آی. به نظرتون راهکار چیه. ایا داروی خاصی میتونه این مشکل رو برطرف کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سن همسرتون چقدره
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر

    بنده 25 سالم هست
    در اثر حادثه ای به ناحیه تناسلی بنده وارد شد، بیضه چپ بنده دچار افتادگی شد و احساس بی حس بودن داشت، اما چون دردی نداشت پیگیری نکردم، به مرور زمان ظرف مدد یک ماه تمام رگ های روی بیضه و رگ های داخل کیسه به صورت واریکوسلی ورم کرد طوری که به مرور بدتر شد و الآن به صورت ایستاده ورم رگ ها کاملا مشخص (رگ ها به شدت متورم هستن)
    ولی به صورت درازکش خیلی بهتر میشن

    آقای دکتر
    آیا در اثر ضربه واریکسل به وجود می آید؟
    میخواستم علت این تغییرات رو بدونم

    آیا لازم هست جهت درمان پیگیری شود؟
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      و همچنین زاویه قرار گیری بیضه چپ هم نسبت به قبل تغییر کرده است(به صورت افتادگی دائم همراه با زاویه حدود 30 درجه به راس) ،
      و حجم منی در مواقع احتلام به شدت کاهش یافته است

      با تشکر از لطف شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام باید از نزدیک معاینه شوید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی توفیق حضرت عالی
    احتراما حجم پروستات بنده حدود 5 سال است حدود 70 و Psa نیز بین 6.5 تا 8 می‌باشد و مدتی است اذیت می‌کند بین یک ساعت تا یک و نیم ساعت مرتب باید سرویس بروم لطفاً ضمن راهنمایی اگر صلاح میدانید نوبت عمل بدهید . سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت باید نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشد
    بنده برج 8 پارسال عمل وازکتومی انجام دادم و بعد از دو ماه آزمایش دادم که حدود 25 درصد از نمودار به رنگ سبز بود یا همان اسپرم موثر

    دکتر گفتن دو ماه دیگه صبر کنم و بعد آزمایش تکرار کنم من هم تقریبا 3 ماه صبر کردم و الان که بعد از 5 ماه دوباره تست دادم 35 درصد نمودار به رنگ سبزه


    واقعا نمیدونم چیکار باید بکنم ممکنه راهنمایی کنید آزمایشگاه گفتن دیگه بعد از 5 ماه باید نمودار کاملا قرمز باشه و اصلا اثری از اسپرم نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آخر همین ماه ازمایش مجدد در مرکز معتبر انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب