اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسرم ۲۲ سالمه و مجرد این عکسایی که فرستادم مربوط به کشاله ران هستش ایا شواهدی برای تبخال یا زگیل تناسلی وجود داره یا بخاطر گرمی و رطوبت هستش؟؟
    یک ماه پیش با دختر رابطه داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال نیست
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    باسلام ۵۳ سالمه وجواب آزمایشم
    Psa total=0.09
    Free psa=0.056
    Free psa/total psa=62.2
    آیا مشکلی دارم؟ضمنا بخاطر ریزش مو فیناستراید مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید معذرت دور کلاهک آلتم ریز مانند کلمی شکل شده ب نظرتون زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید آقای دکتر.من حدود یه ساله یعنی از عید سال قبل مشکل تکرر ادرار و حس همیشگی ادرار دارم .مشکوک به ام اس بودم که خدارو شکر رد شد و سه بار ام ار ای دادم که بار آخر همراه با تزریق گالادینیوم بودو بعدش مایعات مصرف نکردم .از فردای روز ام ار ای دچار تکرر ادرار شدم تا به امروز و خیلی از لحاظ روحی روانی منو داغون کرده.حدود ده تا پزشک رفتم و همه بررسی های لازم اعم از سونوگرافی ،سیستوسکوپی،سیتولوژی و نوار مثانه را انجام دادن .و چند تاشون گفتن مثانه تحریک پذیر و یه پزشک فرمودن مجرای تحریک پذیر.انواع داروهای اعصاب و وزیکر و ویسول و...هم مصرف کردم و فایده ای نداشت.مدارک مهمو براتون میفرستم آقای دکتر.ممنون میشم راهنمایی بفرمایین.و این که این سندروم قابل درمانه یا تا اخر عمر باهامه؟😭بوتاکس مثانه و آر اف هم رفتم و بی فایده بود.حاضرم جراحی سختی کنم ولی این وضعیت درمان بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      هر گونه جراحی ترمیم مثانه و سیستوپلاستی منجر به بدتر شدن کیفیت زندگی شما خواهد شد
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      پس باید چیکار کنم آقای دکتر؟مشکل من چیه اصلا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من خیلی مزاحمتون میشم.میشه یه توضیح کوتاه راجع به جراحی به من بدین؟چه جراحی انجام میشه؟
    5. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من خیلی مزاحمتون میشم،میشه یه توضیح کوتاه راجع به جراحی بدین بهم.چه جراحی انجام میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید کامل مدارکتون رو بررسی کنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه چند روزیه شب خوابیدم صبح پاشدم دیدم قسمتی از کلاهک التم حساس شده حسی بین قلقلک و نمیدونم سوزش بگم یا نه تماسش با لباس های زیرمم آزارم میده خواستم بدونم برای چیه و چطور درمان کنم جدی هست یا نه
    و دانه های روی کلاهک هم احساس میکنم بعضی ها درشت تره و حالت التهابی دارد
    و در رابطه با دو رنگی ممنون میشم بگید عادیه چیکار کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مورد نگران کننده ای نیست تا دو هفته سعی کنید خودارضایی یا رابطه نداشته باشید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ۲۷ سال دارم بنده چند ماه هست که نعوظ صبحگاهی ندارم و نعوظ خیلی دیر اتفاق میفته و آلتم شل میشه و سفتی مناسب رو ندارن مجرد هستم و زیاد رابطه ندارم مدتی بود خیلی پورن میدیم و خودارضایی انجام میدادم احتمال داره تاثیر اون باشه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اخیرا استرس داشتید ؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله چندماه نگرانی داشتم سر یه موضوعی
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در آزمایش خونم کم خونی هم داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به استرس مربوطه سعی کنید فشار کاری و بار استرس رو کم کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر میخواستم از روی این عکس تشخیص بدین این چیه رو پوست رانم نزدیک کشاله رانم آیا زگیله؟
    🥺 دیروز هم پیام دادم ولی پاسختون متوجه نشدم🥺تورو خدا اقای دکتر من خیلی استرس دارم وسواس فکری هم دارم آرامش از زندگیم گرفته شده😓 من دخترم و مجردم رابطه جنسی مقعدی یا واژینال و تماس مستقیم پوست با پوست در ناحیه تناسلی هم نداشتم لطفا راهنماییم کنین😔
    1. تصویر کاربر مهتاب پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      میشه لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      زگیل و یا تبخال نیست چیزی برای نگرانی وجود ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زنگنه جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام لطفا بفرمایید در سونوگرافی اعلام شده که ضخامت مثانه مشاهده شده و همچنین بزرگی پروستات به میزان ۳۳ سی سی ، بیمار مرد ۵۸ ساله هستند ، آیا نیاز به بررسی بیشتر دارند ؟؟؟ ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تست psa و آزمایش آنالیز و کشت ادراری هم انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام عرض ادب من قبلا برای زگیل تناسلی خدمتتون اومدم الان کبودی پیش اومده رو آلتم و اینکه اوایل خارش داشتم تو همون جا کم کم شدید شد خاروندم کبود شد یه کم بعدش سکس داشتم شدید شده الان هم کبود هم زخم اصلا نمیدونم چرا اینجوری شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جای کرایو که نیست؟
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نه دکتر کرایو واسه ۳ سال پیشه این یهو شده
    3. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      این اول خارش بود یهو کبود شد کم کم زیاد شد بعد سکس زخم شده شدید الان دارم پماد بی حسی میزنم و تتراسایکلین خیلی درد داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      هیچ دارویی فعلا مصرف نکنید و به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید حساسیت شیمیایی هست باید درمان بشه
    5. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      وای دکتر ترو خدا شیمیایی چیه دیگه دارویی چیزی نیست من وسط مسابقه ورزشیم ک مهمه یه دارویی چیزی نداره بزنم بهتر شه فعلا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      حساسیت شیمیاییه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mo جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تازگیا متوجه این زاییده خیلی ریز بالای التم شدم یدونه ریز تر هم بالاتر هست تو عکس مشخص خواستم بدونم این زگیل یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      زگیله باید کرایو بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب