اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شایان جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    من تازه وارد سن 17 سالگی شدم. اندازه آلت تناسلیم در حالت نعوظ 9 الی 10 سانت است.
    1 ) به نظر شما اندازه آلت تناسلیم نرمال است ؟
    ۲) آیا هنوز رشد میکند ؟
    ۳) آیا در آینده میتوانم ازدواج کنم و بچه دار شوم ؟
    آقای دکتر عکس هم براتون فرستادم لطفاً عکس هارا ببینید و از روی عکس ها نظر بدید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 7488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    من تازه وارد سن 17 سالگی شدم. اندازه آلت تناسلیم در حالت نعوظ 9 الی 10 سانت است.
    1 ) به نظر شما اندازه آلت تناسلیم نرمال است ؟
    ۲) آیا هنوز رشد میکند ؟
    ۳) آیا در آینده میتوانم ازدواج کنم و بچه دار شوم ؟
    آقای دکتر عکس هم براتون فرستادم لطفاً عکس هارا ببینید و از روی عکس ها نظر بدید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله در محدوده ی نرمال هست خیر بعیده رشد بیشتری داشته یاشد بله میتونید ازدواج کنید رابطه ی جنسی مناسب داشته باشید و بچه دار شوید
    2. تصویر کاربر شایان جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر همه عکس ها را که فرستادم دیدید.
      بر اساس عکس ها سایز آلتم مناسب است ؟ و میتوانم بعداً رابطه جنسی داشته باشم ؟
    3. تصویر کاربر شایان جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر همه عکس ها را که فرستادم دیدید.
      بر اساس عکس ها سایز آلتم مناسب است ؟ و میتوانم بعداً رابطه جنسی داشته باشم ؟
    4. تصویر کاربر شایان جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جواب ندادید .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله بار اول هم همین عکسارو دیده بودم بهتون پاسخ کامل داده شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجیدی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    درود دکتر ، ممنون از پست های عالی و وقتی که می گذارید
    چند روزه همسر من دچار درد کلیه شده که به اورژانس بیمارستان در شهرستان عباس آباد مراجعه کردیم و با بررسی آزمایش خون کمی خون در ادرار مشاهده شد و طبق آزمایش
    W.b.c 11500
    Blood +3
    Rbc 12_14
    بود که به ایشون قرص سیپروفلوکساسین داده اند
    و سونوگرافی براشون نوشتند
    در سنوگرافی

    تصویر یک سنگ به طول 3.5mm در کالیسهای میانی کلیه سمت چپ مشهود است.
    هیدرویورترونفروز خفیف در سمت چپ به همراه یک سنگ به طول 5.5mm در حالب لگنی سمت چپ مشهود است. مثانه دارای شکل طبیعی با ضخامت جداری ‏3mm ترمال بدون سنگ و ضایعه فضاگیر مشهود است.

    از ۱۴ فروردین تا امروز دردشون میگیره و قطع میشه ولی سنگی دفع نشده
    آیا باید به خوردن مایعات ادامه بدهند و فعالیت ورزشی کنند برای دفع سنگ یا باید اقدام جدی تری صورت بگیره مثل سنگ شکن یا ...
    ممنون میشم جواب منو بدید و هر هزینه ای هم که لازم باشه دستور بدهید پرداخت می کنم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تا ۲ هفته جهت دفع سنگ فرصت بدین، اگر دردهاشون قطع نشد باید عمل بشن
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 19 سالمه از زمانی که یادم هستش تا الان متأسفانه آلت من در حالت نعوظ رو به بالا بودش آیا این انحنای زیاد باعت مشکل در آینده میشه ؟ واینکه پیشنهاد شما برای درمان این انحنا چی هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نخواهید داشت موردی نداره
  • تصویر کاربر جاوید شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر من دو عدد برامدگی در سمت مقعد و بیضه دارم نمیدانم زگیل است یا خیر اگه زگیل باشه هربار که دسشویی میرم مجبورم برای طهارت اونجا رو بشورم اگه دست بزنم و بعد دست به شیر و لباسم بزنم ویروس منتقل میشه؟واون کسانی که زگیل تناسلی دارن نلاید درحالت عادی دست تو شلوارشو ن کنن و به التشون دست بزنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر جاوید جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام
    3. تصویر کاربر جاوید جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکس اصلا واضح نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا یکسال ور گیر اختلاف نعوظ بودم به طوری که متوجه شدم به هیچ عنوان لمسی چشمی تحریک نمیشدم و الت بسیار سرد و کوچک میشد و گزگز و یخ زدن در ناحیه پرینه.بعد از مراجعه به ارولوژیست مصرف تادالافیل تزریق تستسترون ب الت جینسنگ بهتر شدم اما دیگه سفتی و احساس شهوت قبل رو ندارم و بدتر از اون قطر التم در ناحیه کورپورا کاورنوسا کم شده لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حامی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت جنابعالی
      بنده حدود یک ماه با تجویز دکتر قرص سیکا فارم مصرف کردم تا حدودی رضایت بخش بود ولی بعد یه مدت هم به خاطر درد بدن و سر و هم کمتر شدن تاثیرش دیگه استفاده نکردم
      طول التم حدود ۱۶ سانت و محیط ۱۳ سانته که قطرش حدودا یک سانت کمتر شده و همسرم هم به موضوع اشاره میکنه.مثل گذشته هنگام نعوظ اون متورم شدن و بر افروختگی رو در التم ندارم
      مدت سکسم حدود ۱۰ تا بیست دقیقه اس ولی لذتي که قبلا با خودارضایی داشتم رو تو سکس ندارم و موقع انزال دیگه اون شدت انقباضات و پرتاب منی رو ندارم
    3. تصویر کاربر حامی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      احتمال تشکیل پلاک براتون مطرحه سونوگرافی از آلت انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من واکسن گارداسیل زدم ولی بعد از اون تب یا هیچکدوم از عوارضی که گفتن بعد از واکسن داره رو تجربه نکردم میخواستم بدونم واکسن روی بدنم تاثیر گذاشته یا چون علائمی نبوده واکسن تاثیر نذاشته؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      الزامی جهت وقوع عوارض و علایم جهت اثر بخشی واکسن وجود ندارد
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شرمنده یه مدتی هنگام نزدیکی و دخول سوزش شدید و بعدش قرمز شدن. زیر کلاهک آلت و دارم همچنین احساس خشکی واژن در همسرم مشهود و اخیرا برای بارداری قرص کابروگلین مصرف کرده عکس فرستادم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      حین رابطه ی جنسی از ژل های روان کننده استفاده کنید
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود ۶.۷ ماهه پیش یه چیز سفت تو بیضم حس میکردم سونوگرافی دادم گفتند که رسوبات کلسیمیه جواب آزمایش عکسشو براتون میزارم الان حس میکنم انگار یکم بزرگ تر شده نمیدونم دقیق
    به نظرتون باید چیکار کنم و اینکه احتمال سرطان نمیدونم از اینجور چیزا هست؟ یه راهنمایی کنید که باهاش چیکار کنم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به نفع بدخیمی نیست ولی هر ۶ ماه سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت استاد خوش خو و مردم دار ،،بنده چهل سالم هست،از دوسال پیش با حجم پروستات ۳۶ در سونوگرافی جهت مراقبت پیش اورولوربست رفتم ،،خداروشکر علایم ادراری ندارم ،نه تکرر ،نه شب بلند شدن ،ولی چون دوسال پیش پدرم رو به حاطر سزطان پانکراس از دست دادم بسیار استرس و اضطزاب رو همراه خودم داشتم و دارم،دکتر جان بنده دوباره امسال سونو دادم حجم پروستات شده بود از عدد (۳۶ به ۴۰) و یه مقدار نوک التم درد دارم ،،اول اینکه دلیل بزرگ شدن پروستاتم چی میتونه باشه میخام جلوش رو بگیرم و اینکه رژیم غذایی گرفتم گوشت قرمز و تندی جات و لبنیات زیاد نمیخورم و تنها مشکل فعلی درد الت میباشد ،،بدون هیچ علایم ادراری ،،مرحمت بفرمایین بنده رو راهنمایی کنین ،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تست psa انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب