اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب افراد تک کلیه چند گرم گوشت مجاز هستند در روز مصرف کنند
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      U
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      Jj
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      به میزان کارکرد کلیه بستگی دارد باید به متخصص تغذیه مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام
    درود وخسته نباشید
    تقریبا چند روزی که از رگی از داخل مقعد وزیر بیضه ها منتهی به مقعد هست اندازه یه گندم متورم شده زیر دست احساس میشه موقع طهارت
    و احساس میکنم که این رگ افتاده
    موقع نشستن روی زمین یا مبل احساس مکنم آمده پایین می خواستم ببینم علت چی هست
    و چکار باید بکنم متشکرم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر Rezaei جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من متاهل هستم زمان انزال من به زیر یک دقیقه است واقعا خسته شدم پیش دکتر اورولوژی هم رفتم فقط قرص داپوکستین 30و با کرم بی حسی داده که اونم تاثیر ندارد راستش سر آلتم انگار عصباش ضعیف شدن واقعا نمی‌دونم چی کار کنم خسته شدم درمان سنتی هم انجام دادم ولی ب نتیجه نرسیدم لطفا ی راهی جلوی من بزارید اگه درمان دائمی نمیشه حداقل اون زمان رابط رو موقت ب تاخیر بندازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر نازنین دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    من برای چکاپ سالیانه سونو شکم ولگن انجام دادم که متوجه همچین مشکلی شدم آیا نیاز به درمان دارد اگه دارد باید چکارکنم مثلا درمان دارویی برای برطرف شدنش گزارش سونو خدمت شما ارسال شد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر نازنین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافی
    3. تصویر کاربر نازنین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی
    4. تصویر کاربر نازنین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      از نظر آنژیومیولیپوم هر ۶ ماه سونو شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من حدود دو سال هست که زیگیل تناسلی دارم بعد از خوندن مقالات شما دچار یه افسردگی شدید شدم از اینکه دیگه نمیتونم کسی رو ببوسم هرچند زیگیل دهانی نداشته باشم کودکی رو یا شخصی رو نمیتونم بغل کنم یا در آغوش بگیرم جایی که می‌نشینم توی تاکسی یا محل کار یا روی مبل اگه عرق کنم باید نگران این باشم که شخصی که میشینه احتمال ابتلا داره حتی بالشی که دارم باید مراقب باشم کسی استفاده نکنه چون احتمال عرق کردن موقع خواب هست تا آخر عمر این استرس رو با خودم داشته باشم که کسی رو مبتلا نکنم یا اینکه اصلا باید برم یه جایی تنها به زندگی ادامه بدم تا کسی رو مبتلا نکنم خدایی نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      اگر ضایعه فعال ندارید همه ی این موارد اشتباهه
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۴۱ سالم هست،و حدود یک سالی سوزش هر از گاهی ادرار دارم ،مثلا چند روز هست خوب میشه ،ممکنه ماه بعد تکرار بشه ازمایش و سونو انجام دادم ،در ادرار قبلا خون هماچوری بود ،الانم جدار مثانه ضخیم شده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر دنیا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مادر۷۴ ساله بنده دی ماه سال گذشته نزد شما عمل تراش مثانه انجام دادن و بعد از عمل ۶ هفته ب ث ژ درمانی هم انجام دادن در پایان اسفند ماه سال گذشته دوباره سونو دادن که یک نقطه خیلی ریز دیده شد که گفتید شاید جای اسکار عمل جراحی باشد اما هفته گذشته که دوباره سونو داد باز هم توده ۲۳ میلیمتری در قسمت خلفی مثانه دیده شده آیا این نشانه عود تومور هست یا از تومور قبلی چیزی باقی مانده بوده لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنیم باید مجدد جراحی تکرار بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی مجدد شود
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    قصد بارداری دارم
    شوهرم تست میکروب هلیکوباکتر پیلوری ایشون مثبت شده
    پزشک پنتوپرازول 40
    اموکسی سیلین 500
    بیسموت ساب سیترات 120
    تاوانکس
    تجویزکردن همین امشب
    بعد اینکه همسرم بدلیل اسپرم متوسط قرص فرتیل اید 90عدد استفاده کردن
    میخواستم بدونم این داروهای پزشک تاثیر منفی رو تحرک اسپرم ایشون میذارن که فعلا استفاده نکنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر موردی نداره
  • تصویر کاربر شهروز جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    به نظر شما بر اساس نتیجه سونوگرافی من. واریکوسل گرید چند دارم و آیا به جراحی نیاز هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    احساس درد در آلت تناسلی ندارم ولی دو سه ماه پیش متوجه شدم الت تناسلی ام کمی به سمت چپ کج شده است این وضعیت خیلی نگرانم کرده راهنمایی کنید ضمنا زیرپوست قسمت چپ یه کم فرورفتگی احساس میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      فایل ارسال کردم
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      فایل ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
    5. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر
      باسپاس از لطف جنابعالی
      دارو چی مصرف کنم
      نیاز هست برای ویزیت و دریافت دارو خدمت برسم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب