اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    حدود دوماه است که درد و سوزش در ناحیه آلت تناسلی دارم گاهی درد وسوزش به حدی زیاد هست که قابل تحمل نیست اینجا به دو تا پزشک اورولوژی مراجعه نمودم که هردو اظهار میکنند ممکن است از التهاب پروستات باشد اما نه در سونو گرافی و نه آزمایش psa , وعفونت هیچ چیزی نشون نداده حجم پروستات 29 و حجم مثانه پس از تخلیه 12 میباشد . برایم داروهای امنیک -افلوکیم - داروی گیاهی پروستار-ویسول و ترازوسین تجویز کردن ولی متاسافه بعد از مصرف حدود یکماهه هنوز هیچ تغییری در درد و سوزش ایجاد نشده است . واقعا از کار و زندگی ساقط شدم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      علاوه بر مصرف داروهای فوق الذکر روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید التهاب پروستات سیر مزمن دارد و همینطور نیاز به درمان طولانی مدت
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر من دوسال پیش رابطه مقعدی داشتم، یه سال بعدش داخل مقعدم شرو کرد درد کردن بدون خونریزی و یکمم خارش عکسو میفرستم، میخاستم بدونم زگیل هست یا چیز دیگ از ترس و نگرانی شب و روز واسم نمونده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر فرامرز دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام
    من 51 سالمه و حدود 3 یا 4 ماه پیش و یا زودتر بطور سریعی کجی آلت به سمت بالا همراه با درد در هنگام نعوذ پیدا کردم در قسمت بالای محل کجی هم یک توده سفت احساس میشود که ظاهرا همان پیرونی است . قند و چربی خون ملایمی دارم که دارو مصرف نمیکنم ولی چند وقت پیش یعنی همزمان قبل از شروع این مشکل قرص قند و چربی مصرف کردم که بعد از مشاهده این مشکل آلت بلافاصله قطعش کردم. شاید بخاطر مصرف این داروها بوده باشد. عمل نزدیکی هم برایم مشکل شده و کامل نمی توانم دخول کنم. به پزشک مراجعه کردم یکسری دارو تجویز کردند از جمله چند تا آمپول وراپامین که میبایست فکر کنم هر چند هفته یکی را موضعی تزریق کنند البته هنوز شروع نکردم. دکتر گفتند بعلت اینکه تازه شروع شده و درد دارم خبر خوبی است و احتمال زیاد با این تزریق ها و داروها بهتر میشود و احتیاجی به عمل نیست. سوالم اینست که واقعا بهبود کامل حاصل میشود و چند درصد. همین درمان را ادامه دهم و یا جراحی. عوارض درمان تزریقی زیاد است یا بیخطر نسبت به جراحی . بطور کلی نظر جنابعالی چیست و چه راه حلی پیشنهاد میفرمایید. تشکر فراوان
    پ. ن. تصویر هم به پیوست ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تزریق هارو انجام بدین اگه جواب نداد باید عمل بشه
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. در سونوگرافی مشخص شده سیستم پیلوکالیسیل کلیه راست مختصری برجسته میباشد.و درد در ناحیه پایین شکم سمت راست دارم چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جواب سونوگرافی رو برام بفرستید و اینکه علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نه مشکل ادراری ندارم
    3. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      قرص لووفلوکساسین مصرف کردم زیر نظر پزشک جراح
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نیست نگران نباشید
    5. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خسته نباشید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقای دکتر من قبل از عید دچار درد خفیفی به هنگام راه رفتن و نشستن درد بیضه ها داشتم و رفتم دکتر و گفتن سونو انجام بدید که براتون فرستادم انجام دادم و آزمایش اسپرم هم همینطور که میفرستم گفتن که واریکوسل گرید یک دو طرف دارم و عفونت که برای عفونت قرص داکسی سایکلین یک ورق و مترونیدازول یک ورق و کوتریما کوزازول دادن دردی نداشتم الان ۲روزی هست دوباره درد خفیفی دارم به هنگام نشستن و راه رفتن میخواستم نظر شمارو بدونم البته گفتن که تحرک اسپرم کمی پایین هستش و بعد مصرف قرص دوباره آزمایش بدم ولی گفتن شاید عمل بخواد من فقط الان استرس درد رو گرفتم اقای دکتر و ذهنم خیلی درگیره چون سال آخر درس هستم تمام فکر من درگیره ممنونم 🙏
    1. تصویر کاربر ع دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدید‌🙏🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب است
    4. تصویر کاربر ع دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر پس علت درد هم واریکوسل و عفونت هست اقای دکتر برای درد چه پیشنهاد میکنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مسکن مصرف کنید سمت عمل نروید
    6. تصویر کاربر ع چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر فقط یک سوال اگر مشکل دیگر جدی بود در سونوگرافی مشخص می‌شد اقای دکتر ؟؟؟
      و اینکه ممکنه درد برای چیز دیگری باشد یا نه برای همون واریکوسل و عفونت هستش ؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سونو دادم درد در سمت راست داشتم نتیجه سنو این بود جایی محرومی هستم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      توده ی خطرناک میباشد باید عمل جراحی انجام شود با مدارک کامل خودتون جهت عمل جراحی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر akbar سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در آزمایش چکاپ عفونت کلیه شخیص داده شده و تکرر ادرار دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید
    2. تصویر کاربر akbar یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در تلگرام فرستادم
    3. تصویر کاربر akbar یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عفونت ادراری ندارد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من چند سالی هست برجستگی های تیره ای روی آلت تناسلی ام دارم یه مدت خودم از کرم آلدرو استفاده کردم دو تا از برجستگی ها رفع شد و 4 تا موند و حدود یک ماه قبل یکی دو مورد دیگه اضافه شد برای درمان چه اقدامی باید انجام دهم میخواهم سریع تر درمان شوم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری شود
    4. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      متخصص پوست برای نمونه برداری و تشخیص نوع زگیل؟ امکانش هست متخصص پوست که خودتون بهتر صلاح میدانید برام معرفی کنید سپاسگزارم 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به درمانگاه پوست بیمارستان شهدای تجریش مراجعه کنید
    6. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سپاسگزارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمانی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    پدرم چند سالی هست که مشکل پروستات داشت و با مصرف دارو کنترل شده بود تا اینکه اسفند ماه به خاطر مشکل گرفتگی عروق مجبور به عمل قلب باز شد ولی متاسفانه بعد از عمل پروستات مانع از دفع ادرار شد و الان با گذشت حدود دو ماه از انجام عمل فلب و مصرف انواع داروهای پروستات همچنان دفع ادرار نداشته و طبق سونوگرافی که از ایشان انجام شد حجم پروستات ۶۵ میلیمتر گزارش شده
    ایا امکانش هست که جناب دکتر نوبت عمل برای ایشان در نظر بگیرن و پدرم رو به شیوه جدید بدون عمل باز ، پدرم رو عمل کنن؟
    ممنون میشم پاسخ بدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عمل باز شده پدرتون؟
    2. تصویر کاربر ایمانی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله عمل قلب باز انجام دادن
      الان مشکل پروستات دارن و حجم پروستات ۶۵ هست و مانع از دفع ادرار میشه
      برای اینکه پروستات رو عمل کنه باید چیکار کنیم؟
      نوبت دهی برای عمل پروستات به چه صورت هست؟
      از قبل نوبت میزنید؟ممنون میشم مراحل و اینکه ما باید چیکار کنیم رو توضیح بدید
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تا ۶ ماه بعد از عمل قلب باز امکان عمل جراحی نیست در این مدت باید سوند بذارن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ز یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر
    وقت بخیر
    بنده 15 سال یک ماه دارم، پایه نهم تحصیلی و بلوغم تقریبا کامل و موهای زاید در بدنم رشد کرده تازه در حال رشد ریش هستم،وزن 63 کیلویی دارم و قد 170 و خورده ای بعد متأسفانه مدتی خود ارضایی کردم الان التم کوچیکه و بعضی اوقات بسیار جمع میشه و بسیار کوچیک میشود در حالت نعوظ هم نهایت تا یازده سانت ولی قطرش بسیار کم می باشد عکس ارسال میکنم اگر میشود بگویید رشد پیدا میکند یا خیر و طبیعی است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در محدوده ی نرمال هست رشد چندانی از این به بعد نخواهد داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب