اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسینی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    اینجانب چندروز درد شدید در پهلوی راست و چپ بخصوص چپ داشتم. در یکروز درد خیلی شدید شد و قرص دیکلوفناک ۱۰۰ با تجویز یکی از پزشکان آشنا استفاده کردم. بعد از چند ساعت کمی درد کمتر شد ولی پهلوی سمت راستم هنوز درد دارد. امروز سونوگرافی کلیه انجام دادم. گفتند سنگ نداری ولی در سمت چپ سنگ ریزه داری و همچنین چندین کیست در کلیه سمت چپ.(لازم بذکر است که سال گذشته نیز شن ریزه دفع کردم با درد بسیار شدید). عکس سونوگرافی را برای شما ارسال می کنم. مشکل درد چطور قابل حل می باشد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا براتون دفع سنگ مطرح هست مصرف مایعات فراوان داشته باشید شباف در مواقع درد استفاده کنید فعالیت زیاد داشته باشید
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مشکل زود انزالی زیر یک دقیقه دارم
    و پیشاب هم نمیاد زود انزالی زیر تایم یک دقیقه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    آقایی ۵۰ ساله متاهل دچار زود انزالی شدید وعدم نعوظ هستم آلتم بسختی به نعوظ میرسه به محص دخول دچار شلی آلت شدید میرسم و زی ۳۰ ثانیه ارضا میشوم که برای خودم و شریک جنسیم هم مشکل پیش اومده دکتر اورولوژی چندین مرتبه رفتم هر کدام دارو تادالافیل ۵ و فلوکستین ۲۰ مصرف کردم هیچ کدوم جواب ندادن قرص سیلدنافیل ۵۰ هم مصرف کردم کمی جواب داد از پزشک پرسیدم مشکل چیه جواب درست ندادن در ضمن من از همه نظر سالم هستم چربی و قند هم ندارم هیچ دارویی هم مصرف نمی کنم ورزش هم نمیکنم احتیاج به سونوگرافی آلت هستش ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپورین انجام شود
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر شرمنده آقای دکتر باید پیش شما انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      پیش رادیولوژیست ها باید انجام شود
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر آقای دکتر
      با نسخه انجام می‌شود یا بدون نسخه اگه با نسخه هستش ممنون میشم برام بنویسید
      ۰۴۵۳۲۴۵۱۲۹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه امکان ثبت نسخه به صورت اینترنتی بدون ویزیت حضوری نمیباشد
    6. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تشکر دکتر شرمنده آقای دکتر من اشتباه کد ملی زدم میشه پاک کرد
      ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله پاک خواهد شد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    پروستاتیت مزمن دارم 20ساله آنتی بیوتیک جواب نداده شبی بیش از 5بارسرویس میرم کیستی در ابعاد 8*9درسمت راست میدلاین پروستات است آیا باعمل پروستات مشکلم حل میشه زاهدان هستم کمکم کنید اگرحل میشود باعمل نوبت میخام ممنون وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم مشکلی نداشت
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم مشکلی نداشته
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم مشکلی ندارد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو برام بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده یه شب قبل از رابطه خود ارضایی انجام دادم و بعد از15ساعت ادرار نکردم و سپس رابطه از جلو داشتم اما خارج رحم ارضا شدن صورت گرفته آیا احتمال بارداری هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده 10 سال پیش حین غلط خوردن در خواب به آلتم آسیب وارد شد و از اون موقع آلتم از بیخ کج و نعوظمم ضعیف هست، تصاویرم میفرستم خدمتتون لطفا راهنمایی فرمایید . با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار شکستگی آلت شدین باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر واقعا ممنون که جواب دادین
      میخواستم بدونم عملش چقدر موفقیت آمیز هست؟ هزینش چقدره؟ و اینکه من شهرستانم‌ و کارمندم هستم چقدر کل کارهاش طول میکشه
      امکانش هست کارهاشو از دور انجام بدیم و فقط موقع عمل بیایم تهران؟ ممنون میشم جواب سوالاتمو بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      احتمالش هست که نعوظتون خوب نشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در شهرستان هم میتونید عمل کنید
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      از اینکه وقت گذاشتین جواب دادین واقعا سپاس گذارم ، آرزوی سلامتی و طول عمر برای شما
      یا علی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده 10 سال پیش حین غلط خوردن تو خواب به آلتم آسیب وارد شد، و بعد اون موقع نعوظم ضعیف و آلتم هم از بیخ کج شده، می خواستم راهنمایی بفرمایید. لطفا، تصاویرم میفرسام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز شما دچار شکستگی آلت شدین و علتدکجی آلت و فدم نعوظ کافی آن است باید عمل بشین
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من به مدت یک ماه هست که بعد رابطه موقع دفع ادرار احساس سوزش و خارش دارم و مایع سفید رنگی از آلتم خارج میشه ولی مدتی هست کمتر شده و یک سری ضایعه زیر کلاهک آلتم ایجاد شده که باعث خارش میشه و هنگام رابطه احساس میکنم پوست آلتم نازک‌ شده و زخمی‌ میشه و نعوظم هم کامل انجام نمیشه عکس ها هم خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      کشت از ترشحات آلت باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باید حضوری آزمایش رو برای من بنویسید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه ثبت آنلاین بدون ویزیت حضوری مقدور نیست.به درمانگاه های نزدیک محل زندگی خودتون مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من چند سالی است بدون جلوگیری رابطه جنسی دارم و حدود ۶ سال است که ازدواج کردم و بچه دار نشدیم خانومم مشکل کم کاری تخمک داره که تحت نظر پزشک دارو مصرف میکنه (ویتامین و ... ) و به توصیه دکتر ایشون آزمایش اسپرم و سونو انجام دادم که دو بار انجام شد آزمایش که هر دو بار گفتند واریکوسل سمت چپ بیضه دارم و پیش دو دکتر فوق تخصص رفتم که هر دو تشخیص دادند باید عمل بشم از طرفی از عمل میترسم و از طرفی اگر بخوام عمل کنم میخوام پیش دکتر خوبی باشه و ساکن شهرستان شاهرود استان سمنان هستم و مشکل رفت و آمد هم هست به تهران و مشهد و ... میخواستم شما پیشنهاد بدین تا زودتر مشکلم حل بشه ممنون میشم آخرین عکس آزمایش اسپرم هم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله باید عمل بشه
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباششین.دکتر من به هنگام نمونه دادن ادرار دچار مشکل میشم استرس میشم نمیتونم نمونه بدم وقتی فرض کنید دوربین مدار بسته هست یا به عجله بندازن یا منتظر باشه یکی پشت در دستشویی الان اگه شما بگین آزمایش نوار عصب مثانه چون اونجا هم تنها نیستی یکی مثلا توو اتاقه یا این قبیل آزمایشا من دچار مشکل میشم یه بار سیستوسکوپی نوشتن رفتم خیلی وقت پیش ۱۵ ساله بودم بعد پر کردن مثانه گفتن دفع کن عکس بندازیم فلان هر کار کردم بعد ۱ساعت به زور یکم ادرار کردم مثانه خیلی پر کرده بودن .اما اینم بگم بعدش رقتم دستشویی کامل تخلیه کردم اما بعضا باد هم خارج میشد عین باد مقعد.جواب آزمایش هم نوشته بود توو عکس هوا در مثانه مشاهده شد تنگی در قسمتی مشاهده شد اما بعد جواب رو بردیم دکتر گفت عصبیه.دارو نوشت حالم بد شد نخوردم.حالا دکتر مثلا اگه شما بگین نوار عصب مثانه بده قرصی هست که من بخورم بعد بیخیال باشم راحت برم تست؟راهش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام جوری که مشخصه شما به صورت کلی دچار استرس و اضطراب هستید در مراکز معتبر و در شرایط اپتیمال میتونید نوار مثانه رو انجام بدین توصیه میکنم توسط روانپزشک نیز ویزیت شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب