اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پگی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام،پدرم ۶۵ ساله هست،قرص تاموسلوسین استفاده میکرد،تا ۶ ماه پیش آزمایش psa نرمالی داشت،اما چند وقته با تب و لرز و سوزش ادرار آزمایش psa دادن که ۱۳ شده،سونو هم دلدن،نگران شدیم،لطفا راهنمایی کنید،تصویر سونو هم میفرستم برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به مدت ۲۰ روز افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کرده ماه یعد psa تکرار شود اگر تب و لرز تکرار شد باید بستری بشن
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام ۱۸ روز است کرایو زگیل تناسلی انجام دادم زخم خوب نشده جاش خیلی هم صفت شده ورم ودرد میکنه ترشح داره و احساس میکنم عفونت کرده لطفا بفرمایید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکسشو بفرستید
  • تصویر کاربر شامرادی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت
    بعد از در آوردن دبل جی در کلیه راست همچنان درد داشتم و وقتی سونوگرافی انجام می شد سنگی نبود ولی از روز اول عید تا به امروز 5 سنگ دفع شده امروز سی تی اسکن گرفتم لطفا راهنمایی بفرمایید احساس می کنم زمانی که آب پرتقال می خورم تشکیل یا دفع سنگ بیشتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر شامرادی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام و خداقوت
      ریپورت سی تی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا دفع شن ریزه داشتین و دردها بخاطر همون بوده اگه دقع سنگ داشتین حفظش کنید و به آنالیز سنگ یدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۳ سالمه در۹ سالگی متوجه شدم که بیضه سمت راستم نزول نکرده و بعد با عمل آن را جا بجا کردن
    الان اندازه بیضه سمت راست یک سوم بیضه سمت چپ هست
    بنظر شما دربارداری مشکل ایجاد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    درود بر شما. ۶۰ ساله هستم و مجرد بودم میخواهم ازدواج کنم با خانمی که دوست هستیم دو بار مسافرت رفتیم و متاسفانه آلت من نعوظ نرسید.قرص فشار خون استفاده میکنم و قراره به زودی تا پایان ماه مجددا اون خانمورا ببینم و تهدید کرده اگر اینبار هم موفق نشوم حاضر به ماندن نیست .لطفا کمکم کنید خیلی برام مهم و فوریه.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص قلب مراجعه کنید و در صورت امکان داروهای فشار خون تعویض شود و اگر اجازه دادن میتونید تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام دکتر از ناحیه کلاهک الت تناسلی مشکل برام پیش اومده قرمز شده و پوست پوست میشه
    البته بخشی از الت درحد یک نخود.
    واطراف ختنه گاه دچار زخم شده

    پارسال هم این مشکل رو داشتم که با مصرف قرص ویرابکس 1000اوکی شدم
    الان دوباره این مشکل پیش اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من مدتی هست که دفع ادرار انجام میدم و وقتی یه جا میام‌ میشینم‌ یه نشت ادرار انجام میشه و همیشه اینطوری نیستم بعضی وقتا هست و با عطسه و سرفه هم خارج نمیشه و مثلا الان میرم دستشویی و دوباره دو ساعت دیگه میرم دستشویی ادرار خشک‌شده ی دفعه قبلی روی نوک آلت هست و یکم‌ ادرار رو برام مشکل می کنه و بعضی وقتا هم که دفع ادرار تمام شد بیضه رو و مجرا را که می دوشم چند قطره خون خارج میشه لطفا راهنمایی فرماید خیلی نگرانم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر آخشیجان چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستین آقای دکتر من خیلی نگرانم
    چیکار کنم این واریکسلم تشدید نشه
    آیا الان نیاز به عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر آخشیجان چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام خوب هستین آقای دکتر من خیلی نگرانم
      چیکار کنم این واریکسلم تشدید نشه
      آیا الان نیاز به عمل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مجددا آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    4. تصویر کاربر آخشیجان چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دیروز دادم آزمایش منی دوباره کی بدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جوابش رو واسم بفرستید
    6. تصویر کاربر آخشیجان چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      هرکاری میکنم ارسال نمیشه فرمتشم درست کردم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با نام دانیال هم این مدارک رو فرستاده بودن بهتون پاسخ داده شد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رهنما چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این اسکن همسرم هست پارسال کلیه راست دو بر اثر کیست برداشتن آیا مشکل خطرناکی در قسمت عمل بوجود آمده؟ ممنونم اگه راهنمایی بفرمایید دد ضمن ساکن تبریزیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر رهنما چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این مدارک برای زمان بعد از عمل نفروکتومی کلیه هست
    3. تصویر کاربر رهنما چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این جواب برای بعد از عمل نفروکتومی کلیه هست
    4. تصویر کاربر رهنما چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عکس ارسال نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سرطان کلیه بوده کیست نبوده باید به انکولوژیست در همان شهر تبریز مراجعه و بررسی شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیل شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    بنده ۳۳ سالمه و مجردم سابقه سنگ کلیه و توده بدخیم خفیف مثانه داشتم که چندسال پیش عمل کردم و خوب شدم و هیچ دارویی بابت اون موضوع مصرف ندارم. مشکل الان اینه که تا شروع به رابطه میکنم آلتم شل میشه و سفتی ۵ دقیقه اول و نداره و زیر یک دقیقه ارضا میشم دکتر رفتم و بهم قرص تادالافیل۵ روزی یک عدد صبح بعد صبحانه و جنسینگ قرمز به همراه یه عدد ویتامین e400 تجویز کرد. ۵ روز داروهارو مصرف کردم ولی درد زیاد از باسن به پایین داشتم که مربوط به قرص تادالافیل بود وقتی قطعش کردم خوب شدم. زمان مصرف دارو نعوظ صبگاهیم برگشت ولی الان دیگه نعوظ صبح ندارم.دوباره دکتر رفتم گفتن میخوردی تا بدنت عادت کنه دردش تموم میشه. فعلا فقط جنسینگ قرمز هرشب میخورم و یک شب درمیون ویتامین e200 که دوباره دادن. (۴۰ روز میشه میخورم)
    بعد یه مدت خودارضایی داشتم که مدت انزال و بررسی کنم تفاوتی نداشتم باقبل و نعوظم هم تعریفی نداره نظرتون درمورد ادامه دادن قرص تادالافیل چیه؟؟ ‌اینکه خارجی داره این قرص که عوارض کمتری داشته باشه؟ درضمن سیگاری نیستم ولی ماهی یکی دوبار مشروب میخورم. کراتینم هم لب مرز رو به بالاس (بابت سنگ کلیه کپسول اروسیترا۵ هر۱۲ ساعت و قرص آلوکیم ۱۰۰ روزی یک عدد مصرف میکنم)
    قبلا خودارضایی زیادی نداشتم شاید ماهی یک بار.
    مشکلم نعوظ ضعیف هنگام دخوله و ارضا شدن زیر یک دقیقه
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      تادالافیل ۲۰ رو دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دانیل جمعه ۱۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر تادالافیل ۲۰ باعث درمان کامل میشه یا مقطعی فقط کارو حل میکنه؟ و اینکه چون بعد از خوردن این قرص پا درد میگیرم قرص جایگزین که عوارضی نداشته باشه پیشنهاد میدین؟برای سفت شدن آلت (زمان نعوظ)این درسته که هرروز ۵ میلی گرم ازین قرص و بخورم؟
      ممنون از شما جناب پروفسور
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      درمان مقطعی هست جهت بررسی دقیق تر باید سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب