اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    بیمار آقایی 72 ساله

    به دنبال زردی ناگهانی کل بدن بستری شد
    بیمار بعد از زردی ناگهانی ، دچار درد شدید و ناتوان کننده در عضله پسواس سمت چپ شده که بعد از ترخیص هم هنوز ادامه دارد


    کراتینین بیمار به طور ناگهانی افزایش پیدا کرد و الان حدودا 1.3 میباشد

    در سونوگرافی پروستات به حجم 57 رویت شد

    در سی تی چندین ضایعه هایپودنس و توده گازی در عضله پسواس سمت چپ رویت شد

    الان زردی بیمار برطرف شده . بیمار از طریق سوند قادر به دفع ادرار است .
    گاها دچار تب و لرز و بیشتر اوقات دچار درد شدید و غیرقابل تحمل در ناحیه پسواس سمت چپ میشود

    به نظر شما علت چیست

    .



    پروستات به حجم 57 در سونو دیده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید گاز در داخل عضله ی پ سواس خطرناک است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر تو گزارش اریوجی امده تنگی در ناحیه خلفی بخصوص تنگی در پروستاتیک یعنی التهاب پروستات باعث تنگی شده چون ادرار باریک میاد قطره قطره بعضی وقتا مایعات میخورم فشار ادرار بهتر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر کاوه چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من 41 سالم هست سال گذشته متوجه رایدها در اطراف الت وبیضه شدم به پزشک اورواوژی مراجعه کردم
    پزشک برای بنده آزمایش نوشتن که از نوع بیماری مطلع شویم جواب آزمایش زگیل نوع 6 بود پزشک به من گفت درمان خواصی ندارد و با لیزر زایده را بسوزان بعد از گذشته 7 ماه باز زایدهها درامدن بالای آلت و نگرانم اصفهان هستم خواستم بدانم چه باید بکنم آیا با فریز کردن درمان میشه این زایدها و باز پیش دکترم برم چون شما بهترین روش رو فریز کردن تجویز کردید لطفا بنده را راهنمایی کنید
    پیشا پیش از راهنمایی و پاسخگویی شما سپاسگزارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله کرایو در مرکز مجهز و توسط کادر مجرب پاسخگویی بالایی داره
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر یک سوال سرطان بیضه با سونوگرافی مشخص می‌شود ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر فقط ببخشید اگه قبل از شکل گیری توده سرطان سونوگرافی حتی سلول های سرطانی هم نشانه میده یعنی در همان مراحل ابتدایی ؟؟
      و ببخشید سرطان بیضه ارثی هستش درسته ؟؟؟ ممنون میشم جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      جنبه ی ارثی نیز در موارد مطرحه در مراحل ابتدایی باید آزمایشات انجام شود
    4. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      اگه میشه یک نگاهی به آزمایش بندازید
    5. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      اینم سونوگرافی و آزمایش اسپرم که دکتر تشخیص عمل داد میخواستم نظر شمارو بدونم خیلی نگران هستم گفتن واریکوسل و بی میترسم که سرطان باشه در سونو و آزمایش دیده نشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نگران نباشید سرطانی در کار نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید یک سوال داشتم بنده التهاب پروستات دارم همراه با عفونت آیا ممکنه عصبی بودن استرس باعث تشدید درد و احتباس ادرار بشه آیا قرص آلپرازولام تاثیر داره استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله استرس باعث بیشتر شدن علائمتون خواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نادری پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    چند وقتی است لکه‌های سفید در نزدیک کلاهک آلت بوجود آمده
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر نادری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      لکه ها بدون برجستگی هستن و فقط رنگ پوست عوض شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید زگیل و یا تبخال تناسلی نیستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستید؟
    ببخشید من مدتیه بعضی وقتها آلتم به شکل ساعت شنی در میاد بعضی وقتها هم عادی هست در حالت نعوظ هم شکل آلتم عادیه.
    بعضی وقتا هم به سمت چپ مایل میشه
    البته دردی ندارم در این رابطه فقط شکلش اینطوریه

    خواستم بپرسم آیا مشکلی داره؟


    بعد یه سوال دیگه من مدتیه خوداراضایی میکنم یبار بصورت خشک خودارضایی کردم آلتم قسمت کلاهک سمت چپش زخم شد و وف کرد بعد چند روز خوب شد.
    ولی الان وقتی خود ارضایی میکنم یه حس بد سمت چپ کلاهک آلتم دارم انگار نسبت به سمت راستش خیلی حساس تر شده.
    حدود ۱۰ روز خوداراضایی نکردم انگار کلا هیچ دردی نداشتم اصلا یادم رفته بود.ولی بعدش یبار خودارضایی کردم بازم اون حس بد برگشت.
    درد نیست فقط یه حس بد سمت چپ کلاهک آلتم هست.

    ممنون میشم راهنماییم کنید مدتیه همش فکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سعی کنید به آلت خود آسیب نزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من تبخال تناسلی گرفتم حدود ۴ ماهی هست اسوکلویر مصرف میکنم تبخال نمیزنم دیگه معمولا اخرین بار ۱ دونه زدم بسیار ریز بود میخواسم بدونم این بیماری به کلی سرکوب میشه ایا به اصطلاح خاموش بشه بد ااینکه داشتن زخم‌های دستگاه تناسلی خطر انتقال یا ابتلا به سایر عفونت‌های مقاربتی از جمله ایدز را افزایش می‌دهد یعنی چی اگه زخم رو الت باشه یا همون تبخال رو الت باشه ممکنه از هرکی hiv بگیری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      از هر کس که خیر باید طرف مقابلتون آلوده باشه تا به شما منتقل شود
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      این بیماری تا کی تو بدن میمونه دکتر یعنی امکانش هست تو اینده دارویی باشه اینو کلا حذف کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      شاید مادام العمر بله علم پزشکی هر لحظه تغییر پیدا میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    حدود یک ماه پیش یک لک پوستی روی سر پنیس بنده ایجاد شد و بعد چند روز کم کم پوسته ریزی کرد و تموم شد اما متاسفانه مجددا این تغییر رنگ پوستی در حد یک سکه ایجاد شده رنگش قهوه ای هست و اگه دست بخوره یا به شورت برخورد کنه حساسه درد و سوزش نداره خیلی نگران شدم لطفا راهنمایی کنید اگر امکان داره باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      حتما و سریعا به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم ببینم این زگیل هست یا نه اگه نیست چیه
    بعضیا وقت ها بیضه هام میخاره
    دور آلت و سرش قرمز میشه همیشه نیست
    چی میخورم خوب شده
    فریز هم کردم
    با بوس یا دهن کسی میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب