اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهه جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام من با پارتنرم اورال سکس داشتم و الان این دونه ها تهه زبانم دوهفته پیش فهمیدم گلوم میسوزه و لثه هام و،بقیه جاها چیزی نیست  دکتر مامایی رفتم گفت hpv نیست سردی بخور بهمم قرص داد گفت چیزی نیست هفته دیگه بیا ببینم چی میشه الان خیلی نگرانم میخواستم بدونم نظر شما چیه لطفا راهنمایی کنید خدای نکرده سرطان و hpv نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خدمت ما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها واضح نیستند باید از نزدیک توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوید به نظر زگیل نمیان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر درخشان پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آیا شما توی این عکس ها زگیل میبینید؟یا اثرات شیو پی در پی هست؟
    چون وقتی با دست این ناحیه رو میکشم کامل صافه ولی وقتی ولش میکنم دونه های ریز هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    ا سلام و وقت بخیر
    ۳۰ساله هستم یک سال و نیم پیش عمل واریکوسل گرید سه انجام دادم و سه چهار ماه بعد عمل درد شدید بیضه همراهم هست چ در حالت خوابیده ایستاده نشسته خم و راست شدن و در حالت کار کردن و بار سنگین بلند کردن بیشتر میشه این درد و دردش به کشاله ران هم میزنه و در قسمت چپ بیضه و کشاله ران هست.
    دردش با قرص امپول هم خوب نمیشه فقط کم و زیاد میشه..ب دکتر مراجعه کردم سیتی و سونو برام نوشت خدمتتون میفرستم ببینین چطور هست و علت این درد چی هست و چ درمانی برای این درد وجود داره؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح معالج خود مراجعه کنید در سونوگرافی انجام شده مشکلی نداشتید احتمالا آسیب عصبهای سطحی حین عمل مطرح باشه
  • تصویر کاربر عبدالعظیم پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    کجی الت به سمت چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام
    چندین سال است که دچار درد شدید مثانه و آلت تناسلی هستم ( چند وقت یکبار )
    بعد از دستشویی رفتن و گذر چند دقیقه درد به شدت وحشتناکی به سراغم می آید و نشستن حاله سجده و جمع شدن کمی از درد آن کم می‌شود و احساس ادرار دارم در صورتی که ندارم و اگر برم دستشویی و همان مقدار رو هم تخلیه کنم درد تمدید می‌شود
    بارها آزمایش و سونوگرافی داده ام
    اما چیزی تشخیص داده نشده است در صورتی که درد وجود دارد البته عرض کنم که حداقل بیست سال پیش من بیضه ام چرخید و عملش کردن و بعد از اون اینجوری شدم
    در صورت امکان لطف بفرمایید راهنمایی کنید
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر به صورت طولانی مدت درد وجود داشته بهتره به فلوشیپ درد بیهوشی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Abr پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    برای بی اختیاری ادرار در مثانه(به دلیل کوچک شدن حجم مثانه و لرزش مثانه که از بیماری ام اس به جود آمده که خود دکتر کرمی در تست نوار عصب مثانه تشخیص دادین) آیا بوتاکس مثانه کاملا بی اختیاری ادرار رو در اون ۷-۸ ماه کاملا کنترل میکنه و ریزشی وجود نداره؟
    ممنون میشم راجع به هزینه هاش هم اطلاعاتی بهم بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر ۱۰۰٪ نخواهد بود و شاید زودتر تاثیرش از بین بره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به نوع بیمه و ... و هزینه ی بوتاکسی که تهیه میشه متفاوته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمانی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر باشه .همسرم چند روز پیش ازمایش اسپرم دادن ،که متوجه کم تحرکی شدیم .باتوجه به اینکه ما دوتا بارداری تاخواسته داشتیم در چند سال گذشته .خواستم بدونم با توجه با بارداری های قبل امکان بارداری وجود داره به طور طبیعی ؟؟ در حال حاضر هم به توصیه یه داروساز از قرص موتیلیتی بوست و فرتیل اید استفاده میکنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقتی بارداری داشتید آزمایش غیرنرمال جنبه ی بالینی نداره
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام. من مردی بودم که در هفته حداقل‌ ۷ بار رابطه داشتم.‌اما الان حدود یکسال است با اینکه به سکس با زن خیلی علاقه دارم، اما حتی با خوردن دییاگرا هم عاجزم مگر که سه چهار تا بخورم. بر اساس نوشته های سایتها دچار کمبود تستوسترون شدم. راه حل یا. درمان رو میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایش های هورمونی انجام بشه نعوظ کافی دارید؟
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام در کودکی بد ختنه شدم مقدار کوچکی از پوست آلت به سر آلت چسبیده و موقع نعوظ درد داره یک چوب خلال دندان براحتی زیر آن ناحیه قرار میگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Meysam پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    چندوقت هستش جوش های کوچیک در کلاهک تناسلی من ایجاد شدت
    نه خارش داره نه درد
    نه چرکیه
    لبه کلاهک هستش و یک حالت قرمز هم به خودش گرفته
    اول کن بودن الان داره زیاد میشه ولی سرعت بالایی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب