اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر.
    حدودا دو یا سه ماهی میشه که کشاله ران سمت چپم حالت کوفتگی و سنگینی داشت که احساس میکردم شاید بخاطر تمرینات بدنسازی باشد و رفع شود اما الان حدودا یک ماهی میشود که حالت سنگینی در بیضه سمت چپم هم دارم که البته فقط هنگام خوابیدن و دراز کشیدن این حالت بوجود میاد و هنگام ورزش بدنسازی و شنا و حتی دویدن طولانی مدت و پرفشار اصلا ناراحتی ندارم ضمنا خودم که بیضه سمت چپ و راست ام رو معاینه کردم متوجه چیز زایید یا اضافه یا سفتی روی بیضه اطراف و کناره اش نشدم و بنظرم معمولی بود.
    ممنون میشم راهنمایی کنید و نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام دردهای ارجاعی اغلب موارد علت خاصی ندارند بهتره سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت به خیر
    آیا قلیان کشیدن بعد از عمل واریکوسل
    باعث عود بیماری و بازگشت مجدد میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واضحا موثر نيست ولی دخانیات به صورت کلی باعث کاهش کیفیت اسپرم ها خواهند شد
  • تصویر کاربر 11111 شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکترمن انحراف آلت دارم هم به سمت پایین انحراف هست هم به سمت چپ آیا باید عمل کنم در رابطه هم کمی به مشکل خوردم سنم 20 سال هست هزینه عمل حدودا بین چند تا چقد هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله نیاز به عمل دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      هزینه عمل بستگی به نوع بیمه و بیمارستان و ... دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر خسته نباشی یه چند وقت پیش رفتم آزمایش دادم جواب آزمایش مثبت شد نوع ۴۴ رفتم پیش دکتر اورولوژی اول که گفتند این خطری ندارد دارو دادن دارم مصرف میکنم آقای دکتر یه حرفی به من زدن از اون روز تا حالاحالاها خوبی ندارم به من گفتن خوبم بشی تا آخر عمرت ناقل این بیماری هستی ولی من تو گوگل سرچ کردم تمام همکاران شما میگن اگه سیستم ایمنی بدن بالا باشه این ویروس از بدن پاک میشه میشه لطف کنی شما توضیح بدین چجوریه به زندگی امید داشته باشیم یانه عکس آزمایش میفرستم ممنون از شما آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به صورت کامل پاک نمیشه از بدنتون به صورت مخفی باقی میمونه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    من خیلی وقته که این حالت جوش مانند روی اندام تناسلیم هست ک ب رنگ سفید هستش ولی هیچ درد و خارشی ب هیچ وجه حس نکردم.میخاستم ببینم چه چیزی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل و یا تبخال نیستند یافته های نرمال آلت تناسلی هست
  • تصویر کاربر عبدالهی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز. من سال 99عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم وتقریبا بعد از شیش ماه از عمل ما صاحب بچه شدیم آیا برای بچه دوم هم باید عمل کنم یانه یا کسی که این عمل را انجام داده فقط صاحب یک بچه میشون یا بیشتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل مجدد ندارد
  • تصویر کاربر Aaa یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    زائده هایی در روی آلتم پدیدار شد که بصورت نقطه ای بودند و پس از گذشت یکسال بزرگتر شدند و تعدادی دیگر هم بصورت نقطه ای در حال پدیدار شدن هستند ، حدود یکماه است که از کپسول پاورفیت روزی یک عدد استفاده می کنم و بسیار از وجود این زائده ها فوبیا گرفتم و ترسیده ام ، متاهلم و رابطه پر خطر در دو سال گذشته داشته ام ، آیا این زائده ها زگیل تناسلی است و راه درمان آن چیست ؟ لطفا کمکم کنید ، عکس از پارسال تا امسال را فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به صورت قطعی زگیل تناسلی هستند باید کرایو انجام بدین هر چه سریعتر
    2. تصویر کاربر Aaa شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد ، تماس گرفتم پاسخگو نبودند و همچنین از سایت موفق به اخذ نوبت نشدم !
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت صبور باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیمار 55 ساله دارایی فشار خون و دیابت میباشم که دارویی فشار خون و انسولین اپیدرا و توجو استفاده میکنم و از چند روز پیش اسکن استخوان و سونوگرافی و psa و بیوپسی انجام دادم که در نتیجه اسکن استخوان گفتند متاستاز داده است و آزمایش psa بالایی 60 بود سونوگرافی هیچ مشکلی نداشتم و بیوپسی انجام شده گفتند بدخیمی نیست ولی پزشک پاتولوژی همکار اینجانب بوده و با نظر پزشک دیگه اعلام نمود بیوپسی مجدد شود و پزشک مشاور داخلی اعلام نمود احتمال بیماری پاژه وجود دارد چون در عکس رادیولوژی و سی تی اسکن را مشاهده کردنت که بیماری شما از یک طرف استخوان سازی و از طرف دیگر استخوان خوری انجام می‌شود در نتیجه بیماری پاژه مطرح است ولی پزشک ارتوپد و ارولوژی اعلام نمودند که بدخیمی پروستات مطرح است و دارو فلوتامید و امپول میکرورلین و قرص زایبرون 500 شروع کرده‌اند و اختلاف نظر بین سونوگرافی و بیوپسی و آزمایش های انجام شده و اسکن هسته ای استخوان وجود دارد بنظر شما بیماری اینجانب سرطان پروستات یا پاژه میباشد و هیچگونه علام در ادرار خونی وجود ندارد لازم به ذکر است که بیضه های اینجانب ده روز قبل از psa به شدت ورم کرده و حتی در بین لای پایم جا نمیشد و سنگ کلیه نیز دارم از نظر دارویی و بیماری لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو ارسال کنید دوست عزیز با شواهدی که مطرح شده براتون احتمال کنسر پروستات بیشتر مطرحه تا بیماری های دیگه
    2. تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز پیرو گزارش قبلی گزارش بیوپسی ارسال می گردد من ۱۰روز قبل PSA بیضه هایم بادکرده بود حتی نمی توانستم راه بروم ورم شدید کرده بود علت
      افزایشPSA بخاطر ان نیست؟
      در ضمن من از ۲۸ ام دارو درمانی رو شروع کردم قرص های همچون زایبرون ۵۰۰ همراه پریدنیزولون و فلوتامید و امپول میکرو رلین را شروع کردم
    3. تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      لازم به ذکره بگم که قرص زایبرون ۵۰۰ روزی یکبار دوعدد باهم همراه با پریدنیزولون ۵ قرص فلوتامید روزی سه بار هر هشت ساعت و امپول میکرورلین هر ماه یکی تا سه ماه اگر دارویی دیگری پیشنهاد می‌کنید بگید یا همین ها کافی هست؟ بیماری دیابت فشار خون دارم و قرص مصرف میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز تحت نظر ارولوژیست خودتون داروهارو ادامه بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    باسلام
    پیرو دستور شما مبنی برالزام نمونه برداری ازپروستات
    نتیجه بیوپسی و دخواست اعلام نطر ازحصرتعالی جهت تعیین ادامه مسیر درمان به حضورتقدیم میگردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام شود
  • تصویر کاربر Paymankiamehr شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه داشتم با سونوگرافی حدود 7میل که به پزشک مراجعه کردم گفتن باید عمل بشی اما من نخواستم دارو و آب زیاد مصرف کردم همراه با ورزش و الان 2 هفته گذشته درد ندارم سی تی اسکن گرفتم دکتر گفت مشکلی نداره کلیه هات خواستم نظر شما و پیشنهاد شمارو بدونم ممنونم میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      در سی تی انجام شده سنگ دیده نشده؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب