اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 59 سال سن دارم اندازه ی پروستات 39 میباشد
    psa 0.7
    psafree 0.15
    میباشد
    به مدت 60 روز کپسول آولوسین هرشب یک عدد مصرف کرده ام اما هنوز تکرر ادرار دارم هرشب چهار بار نیاز به توالت دارم و بر اساس آزمایش باقیمانده ادرار در مثانه 180 سی سی میباشد لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر امید شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۴سالم هست هم کوتاهی آلت دارم هم زودانزالی راه درمان وجود دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر Arash شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من متاسفانه آلت ده سانتی دارم که چند ساله از نظر روحی روانی اذیت میشم و راههای مختلفی رو از قرص و روغن و دستگاه استفاده کردم ولی نتیجه ای نداشته آیا امکان جراحی هست و جراحی سرپایی هستش یا خیلی زمان میبره تا بهبودی کامل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام
    من هنگام خروج منی یه کم درد داشتم ، دکتر گفت تنگی مجرا داری ، سیستوسکپی انجام داد الان بعد از یه هفته درد ، سوزش دارم هنگام ادرار ، ادرار هم بریده بریده شده ، خواستم ببینم طبیعیه ؟
    دکتر بعد از سیستوسکپی سوند نذاشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سوزش الانتون بخاطر سیستوسکوپی هست اگر ادرارتون منقطع شده باید به جراح معالج خود مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید یه سوال دیگه
      من بعضی از صبح ها که از خواب بیدار میشدم ، ادرارم با سختی و درد خارج میشد ، ولی در طول روز خوب بود ، فقط بعضی روزا و اولین ادرار صبح ، همش فکر میکردم برای این تنگیه ولی امروز صبح هم همون مشکلو داشتم ....
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ادرارتون بد بود هم هست؟
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    6. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      این درد و سوزش ادراری که در اثر سیستوسکپی بوجود اومده تا چند روز ادامه داره ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته الی یک ماه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    من ۲۳ سالمه و تا به حال رابطه جنسی نداشتم میخوام واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی بزنم به نظر شما به اندازه کافی ایمن هست و کفایت میکنه چون پول ۹ ظرفیتی رو ندارم.ممنون از پاسخگویی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله ۹۰ درصد موارد زگیل تناسلی توسط سویه های ۶ و ۱۱ ایجاد میشن که اونارو پوشش میده
  • تصویر کاربر حسبن جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    دکتر میخاستم بدونم این دونه چیه نه دردی دارم نه چیزی‌ یکی دوهفته هس اینجور شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی یا خودارضایی خشک داشتید؟
  • تصویر کاربر GN جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقتتون بخير،ببخشيد من از حدود سه ماه پيش متوجه همچين برامدگي در لب بالا ام شدم و ب دكتر عمومي مراجعه كردم فرمودند زگيل تناسلي نيست،من ميخواهم ازدواج كنم خيلي مظطرب هستم و ميترسم اما حدوداً صد روز از متوجه شدن وجود اين برامدگي در دهانم ميگذره تغييري نكرده ممكنه از قبل هم بوده باشه من تازه متوجه شده باشم ،رابطه داشتم قبلاً و خيلي ميترسم
    برامدگي از جنس خود لب من هست مثل آفت اما عميق تر حالت زائده نداره فقط هم با زبونم ميشه حسش كرد سوزش و هيچ علائمي هم نداره اينقدر ناواضح هست ك ب زور توي عكس مشخص و چند باري گاز گرفتم كه ملتهب شه تا بتونم عكس بگيرم و اصلاً پيدا نيست كاملا از بافت لبم هست ،ميشه لطفاً كمكم كنين كه ايا زگيل هست يا نه دستم به دامنتون🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر اصلا زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عرض ادب من چند وقتیه رو الت تناسلیم ضایعه های گرد سیاه رنگی به وجود اومده اول کم بود ولی به مرور زیاد شد و هیچگونه علایمی اعم از خارش و ... نداره میخواستم بدونم آیا زیگل تناسلی است یه خیر؟ اگر است چه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟
    تو سوال قبلی فرموده بودید عکس ها درست اپدیت نشده دوباره فرستادم خدمتتون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام دوست عزیز برای اینکه حقتون ضایع نشه به واتس اپ 09147509020 ارسال کنید عکس های ارسالی تو سایت توسط شما باز نمیشن
  • تصویر کاربر rezanaser شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام جناب پرفسور من مشکل زود انزالی و نعوذ دارم همه جور آزمایش دادم توسط متخصص ویزیت شدم ولی گفتن همه چی سالمه در اینترنت با احرکات کگل آشنا شدم انجام دادم ولی روز دوم حین انجام یکی از حرکات دچار انزال شدم مشکل از کجاست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی منظم دارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    3. تصویر کاربر rezanaser شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      33 سالمه از نوجوانی مشکل دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر. برای بچه اقدام کردیم فعلا موفق نشدیم. آزمایش اسپرم دادم اسپرم هم کمی مشکل دارند. تحت درمان هستم. آزمایش تستوسترون دادم. به نظر شما تستوسترون بنده پایین هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های آزمایشات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب