اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید اینجانب مدت 33ساله ازدواج کردم ودراین مدت شاید به تعداد انگشتان دست رابطه جنسی موفق به علت عدم نعوظ نداشتم البته به دکترهای زیادی مراجعه وداروهاوآمپولهای مختلفی تجویز شد ولی متاسفانه تاثیری نداشت ومن به علت عدم توانایی هزینه وگرانی منصرف شدم وحالا که به مرز 64سالگی رسیدم دلم رابطه جنسی میخواد ولی نعوظ ندارم آیا امکان کمکی برای من است لطفاً راهنمایی بفرمایید لازم به ذکر می باشد قرص سیلد نافیل باعث سردرد وچشم دردمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام دو روزی هس که سر آلت تناسلی با برخورد به لباس حالت ناخوشایندی به من دست میده و هیچ گونه علامت ظاهری نیز نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر انتظامی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام ۶ سال پیش عمل تراش پروستات انجام دادم بعد از اون تا حالا دچار تکرر ادرار و سوزش مثانه زیاد هستم کلی دکتر رفتم نوار مثانه هم نمیتونم بگیرم چون وقتی مثانه را پر میکنن دیگه نمیتونم تخلیه کنم فقط باید توی دسشویی بشینیم. هر چی دکتر رفتم بی فایده بوده کلا ۴ بار سیستوسکپی کردم نتیجه نگرفتم تا يک کم ادرار توی مثانه جمع میشه سوزش‌ زیاد که اصلا قابل تحمل نیست دکت شب و روز در اذیتم خودم دلم میخواد کیسه ادرار روی شکم بگذارم لطفا کمکم کنید راهنمایی کنید. رفسنجان هستم و همش خدا خدا میکنم که نجاتم بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه رو انجام بدین همینجوری که نمیشه مثانه رو درآورد کیسه گذاشت
  • تصویر کاربر هیوا جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. وقتتون بخیر آقای دکتر کرمی بزرگوار. بنده به مدت هشت ماه است که عملکرد جنسی و زندگی زناشویی با مشکل برخورد کرده. چندین بار هم یه متخصص مراجعه کردم برام داروو و قرص تجویز کردن ولی متاسفانه تغییر که هیچ، بدتر هم شدم.
    البته از دو طرف فتق دارم و همچنین در سمت چپ هم واریکوسل دارم. با تشکر آیا این وضعیت من موقتی می باشد یا احتمال بهبود هست چون به لحاظ روانی خیلی فشار را تحمل می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟ نعوظ ندارید؟‌
    2. تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب. خیر . اصلا تمایلی به رابطه ندارم و نعوذ هم ندارم.
    3. تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر نعوذ ندارم و اصلا تمایلی به رابطه جنسی هم ندارم .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید مسئله روانیه اگر تمایل داشتید ولی نعوظ ایجاد نشد اون موقع بررسی های بیشتری لازم خواهد بود
    5. تصویر کاربر هیوا پنجشنبه ۲۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Melika چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    پسر من 4 سال و دو ماه دارد قبلا در اثر سرما خوردگی یا مسائل محیطی ممکن بود شب دستشویی کنه و جاشو خیس کنه
    اما الان یک هفته هست هر شب جاشو خیس می کنه و طی روز لباسش لک میشه انقدر دیر میره دستشویی
    من نگرانم این شب ادراری هست ؟ یا نیاز هست آزمایش بده ؟ یا فقط دوباره آموزش بدم ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تا یک ماه دوباره آموزش بدین اگر همچنان ادامه دار شد باید بررسی بشه
    2. تصویر کاربر Melika چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمال دارد عفونت ادراری باشه ؟
    3. تصویر کاربر Melika چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممکن خست عفونت ادراری باشد ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر راد چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2397 مشاهده پرسش
    سلام
    اقا هستم ۳۴ ساله. یک فرزند دارم، در حال اقدام به بارداری برای فرزند دوم هستیم. همزمان قرص فیتو برای مو تهییه کردم. ایا میتونم این‌قرص رو همزمان که برای بارداری اقدام میکنیم مصرف کنم؟ تاثیر منفی بر روی اسپرم ها نمیگذاره ؟ یا قدرت باروری رو‌ کاهش نمیده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      منجر به کاهش میل جنسی میشه اثری رو اسپرم نداره
    2. تصویر کاربر راد چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد
      باتوجه به اینکه این مکمل تاثیرات شگرفی روی ریزش مو‌داره، ایا ممکنه داخلش موادی باشه که روی کیفیت اسپرم تاثیر منفی بذاره؟ از بابت اطمینان بیشتر میپرسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر بعیده البته تاثیراتش رو ریزش مو هم آنچنان شگرف نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام پسرم بیضه سمت راستش بالا هست الان شش سال دارد ما در سن 17ماهگی عمل جراحی انجام دادیم ولی هیچ فرقی نکرد از دکتر پرسیدم گفت اگه زیاد می کشیدم رگ بیضش پاره میشد..تشکر اگه راهنمای بکنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داخل کیسه بیضه هست؟ سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بدین
  • تصویر کاربر غزل چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. لطفا جواب سونوگرافی را بررسی نمایید.
    ۱) آیا علت هیدرونفروز به دلیلی بزرگی فیبروم ها و رحم می باشد؟
    ۲) نیاز به مصرف دارو یا درمان خاص دارد؟
    ۳) آیا نیاز به برداشتن فیبروم ها به صورت فورس می باشد یا مشکل ایجاد شده بر کلیه ی چپ خیلی مهم نیست؟ (چون دکتر زنان گفتن فقط به علت مشکل به وجود امده بر روی کلیه باید فیبروم برداشته بشه و گرنه میشد درمان دارویی در پیش گرفت. بهتره با متخصص کلیه در این مورد مشورت شود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      فعلا هیدرونفروز خفیفه میشه تحت نظر گرفت علتش میتونه اثر فشاری فیبروم باشه
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
    آقای دکتر جواب سونو گرفتم خدمت شما عرض میکنم واتساپ ندارم.
    پروستات مختصراً افزایش حجم دارد
    (31cc)
    تصویریک کیست پری یورترال در مجاورت پروستاتیک دیده میشود.
    درفضا شکم ولگن مایع آزاد رویت نشد
    کیسه صفرا ضخامت جداری نرمال داشته فاقد سنگ.اسلاژ وعلایم التهابی است.
    سیستم پیلوکالیس دوکلیه فاقد سنگ واضح.کیست وهیدرونفروزاست.
    بقیه سالم.هرچی شک داشتم نوشتم
    قرص ناواتکس گرفتم..وعلایم قبل سوزش کمی.دوشاخه ادرار.فسار کم و زیاد.درد بیضه وسرالتم وکشاله..خواهشاً مجدد داروها رو برام بنویسید مصرف کنم.سپاس خدا شاهد گفتم جز دکتر کرمی آزمایش ونمیبرم جای.خواهسا اگر امکان داره زود جواب بدید بی نهایت ممنونم
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      درمورد کیست توضیح میدید خطرناک چی هست کیست باعث گیر کردن ادرارکوچک میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کیست های اطراف مجرا تا زمانی که منجر به عفونت مقاوم نشه نیاز به اقدامی ندارد
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام ممنونم نیاز به دارو نیست. پروستاتذ31cc .خدمت شما بالا نوشتم .داروها رو مصرف کنم جناب کرمی.تامسوسولین .ناواتکس.ملوکسیکام درسته.برای کیست چیزی احتیاج نیست.ممنونم
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم .حجم پروستات بالا خدمت شما بزرگوار توضیح دادم.داروهای قبل وادامه بدم جناب کرمی یا دارو جدید.وکیست پروستاتیک دارو نمیخواد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر هیچ داروی جدیدی لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳ سال میش عمل کردم واریکوسل چپ کردم از اون موقع تا الان درد نداشتم الان چند هفته است ت بدنسازی میرم احساس درد میکنم در بیضه چپم و شکمم و جای عملم این طبیعیه ممکنه باعث عود بشه ؟ اگه میشه دیگه نرم

    و اینکه سونو گرافی دادن دیروز ورید ۲.۱ میلیمتری دیده شده ولی ریفلاکس در حین مانور والسالوا نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      لباس تنگ نپوشید و ورزس سنگین انجام ندادین
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بدنسازی برم یا خیر دکتر ؟

      و اینکه الان عود کرده؟ اوت رگه رو حس میکنم الان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      میتونید ورزش کنید برای بررسی عود باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب