اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام چند روزه یه ضایعه که نمیدونم جوشه یا زگیل روی کلاهک الت بوجود اومده میخواستم بدونم زگیل تناسلیه یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عکس واضح نیست عکس های بیشتری بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام عکسهای جدید فرستادم براتون روی کلاهک الت بغلش یه ضایعه کوچکه که نگرانم کرده تو عکس مشخصه من سعی کردم از همه جهات عکس بفرستم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر زگیل میاد باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام بابت کاشته دستگاه پروتز آلت غیره پمپی شما برایه کاشت این دستگاه انجام میدین و هزینه دستگاه و عمل جراحی چقدره و بعد از این عمل کاشت دستگاه میتوان به سر کار خود بریم وکارهای روزانه شروع کنیم و عما کرد این دستگاه وکیفیت آن چگونه خواهد بود بعدان مشکلی ایجاد نمیکنه آیا این دستگاه عمری خواهد بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بنده انجام نمیدم میتونید به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید هزینه پروتز جداگانه اس و خودتون باید تهیه کنید تا جایی که بنده اطلاع دارم به نسبت شرکت سازنده و نوع پروتز از ۸۰ میلیون تا ۵۰۰ میلیون هست که اینو باید خودتون با شرکت ها به توافق برسید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    من ۲۶ سالمه مشگل کجی آلت مادر زادی به سمت پایین دارم ( چون از وقتی که یادم میاد درحالت نعوذ کج بوده میگم مادر زادی ) درمانی هم نداره به غیر از عمل .
    من یک بار از قرص جینسینک استفاده کرده بودم بعد روغن خراطین به آلت تناسلی مالیده بودم ( قبلا دو تا رو باهم استفاده نکرده بودم ) که آلتم تو حالت نغوذ سفت شده بود نسبت به قبل و اون کجی دیده نمیشد یک کجی خیلی خیلی کم داشت که تا حالا همچین نعوذی تجربه نکرده بودم . میخواستم ازتون بپرسم دستگاه وکیوم یا لارجرباکس که باعث نعوذ سفت جمع شدن خون میشه میتونم خودم درمان کنم یا نه ، اگه پیشنهادی دارین ممنون میشم راهنمایی کنید منو .
    تشکر 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید دکتر بزرگوار .با توجه به دقت به کلاهک آلت متوجه دونه های ریز شدم و فکر میکردم طبیعی هست و چروک هستن ولی با عکس گرفتن متوجه شدم دونه ریز هستن .آیا زگیل هستن ؟ممنون از وقتی کع برامون میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند یافته های نرمال آلت هستند
  • تصویر کاربر 1 شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام. مجرد هستم و چند ماه پیش به دلیل خودارضایی بند زیر کلاهک الت تناسلی ام (فرنولوم) پاره شد و الان محل آن به اندازه حدودا یک سانتی متر کشیده شده و پوست آن نازک تر و حساس تر هم شده و همچنین پایین ان مقدارکمی پوست اضافه جمع شده.سوال اینکه آیا کشیده شدن و حساس شدن پوست این ناحیه بر رابطه جنسی ام در آینده تاثیر منفی دارد و آیا باعث زود انزالی میشود؟ لطفا اگر راه حلی برای درمان این پوست حساس شده وجود داره بفرمایید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهزاداحمدی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    من قبلا یه زائده ی گوشتی در ناحیه ی تناسلی داشتم که با عکس گفتن زگیل نیستش جدیدا یکی دیگه هم اضافه شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر بهزاداحمدی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکترتا قبل این سوال ۲تا بود الان شده ۳
      چکار میشه کرد لطفا کمک کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیله باید کرایو انجام بشه
    4. تصویر کاربر بهزاداحمدی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر من هرکاری میکنم موفق به نوبت گیری نمیشم تماس هم میگیرم کسی پاسخگو نیست خب چاره چیه نمیخوام بدتر بشه
    5. تصویر کاربر بهزاداحمدی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      لطفا کمک کنید زودتر معاینه بشم استرس دیوانه وار درگیرم کرده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      امروز همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت پروفسور عزیز و بزرگوار
    بنده ۵۶ سال سن دارم واز۱۱/۶/۱۴۰۲ متوجه شدم که پی اس ای خونم بالاست آزمایش اول ۶.۳۹ بود مدت چهل روز تامسلوسین وسیپروفکت مصرف کردم آزمایش شد ۴.۷۳ دکترم گفت باید بیاد پایین ترگفتم داروی قویتر نیست اومنیک خارجی تجویز کرد تا دوماه باز آزمایش دادم شد ۶.۱ نمونه برداری تجویز کرد ن انجام دادم که شکر خدا گفتن خوبه جوابش باز برای سه ماه تامسولوسین تجویز کردن کهبعد مصرف بازم جواب آزمایش شد ۵.۹۵ رفتم شیراز دکتر گفت بیست روز افلوکسیر۳۰۰ مصرف کنم وچند روز بعد اتمام دارو آزمایش انجام بدم اگر پایین نیامدباید ام آر آی انجام شه نظر دکتر خودم میگه چونکه بالا نمیره و حدوداً دریک سطح هست نیازی به ام آر آی نیست خواستم نظر شما هم بدونم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    درضمن مشکل خاصی ندارم نه سوزش نه درد تخلیه هم نسبت به سن بد نیست اگر شب مایعات بخورم یک بار بلند میشم جز اینکه سردیم بشه چند بار بلند بشم
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام حتما ام آر آی انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر
    من ویرجین هستم
    و رابطه سطحی با نامزدم دارم
    2 سالی هست که با هم رابطه داریم و هیچ مشکلی پیش نیامده بود
    3 روز پیش بین لابیا ها من سوزش و خارش احساس کردم
    و الان متوجه زائده شدم
    میترسم زگیل باشه
    میشه بهم بگید هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر،من ۴۳ سال سن دارم دچار زود انزالی خیلی شدید هستم که کمتر تقریبا ۲۰ ثانیه ارضاء میشوم.که به دکتر ارولوژی هم مراجعه کردم که با معاینه گفت درست ختنه نشدی و چند تا قرص داد که با سرچ در گوگل دیدم قرص ها برای افسردگی هستن.در ضمن بنده در دوران جوانی ،خود ارضایی زیاد داشته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله درسته داروهایی که بهتون دادن از دسته ی ضدافسردگی هست ولی مشکل شمارو حل خواهد کرد به پزشک خود اعتماد کنید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترمن سنوکرافی رفتم واریکوسل کرید۲ دارم وآزمایش اسپردادم هم تعداداسپرم وحرکت اسپرم خوب هست ولی ۶سال بچه دارنشدیم ایاواریکوسل نیازی به عمل جراحی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایش آنالیز مایع منی رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب