اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام احترام
    جناب دکتر من قبلا هم زحمت داده بودم با بت زودانزالی شدید
    اقای دکتر من کلا التم خییلی حساسه یعنی حتی پشت فرمون یا روی صندلی هم که نشستم گاها نبضش میزنه و حتی با دست خودمم خیلی زود تحریک میشه و موقع سکس چه دارو بخورم چه نخورم اولین بارش کمتر از یک دقیقه طول میکشه و هیچ لذتی خودم و طرف مقابلم نمی بریم واقعا دچار مشکل اعتماد به نفس شدم
    لازم به ذکر هست که من 32 سالمه و مجردم و بخاطر شرایط کاریم شاید هر دو هفته بتونم سکس داشته باشم
    مورد بعد که تا الان دوره درمان اس سیتاور و سرترالین هم دو ماهه گذروندم سرترالین خوب بود اما برای باراول مشکل دارم و مشکل بعدی که جدیدا دارم این که قبلا 10 دقیقه بعد از اولین سکس نعوظ داشتم ولی الان حداقل یک ساعت زمان میبره که بتونم دوباره نعوظ داشته باشم البته من واریکوسل نوع 3 دارم ولی دکتری میگفت که ربطی ب زود انزالی و نعوظ نداره
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل ربطی به انزال نداره باید از تمرین هایی که در اینترنت برای دیر انزالی هست استفاده کنید
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر کرمی
    عذر میخوام بنده ۶۵ سال سن دارم و باتوجه به تشخیص دکتر برای کنترل پروستات ۴ سال است که کپسول تاموسولین ۴ مصرف میکنم ،اخیرا درادرار بنده چندین بار خون مشاهده شده و مدتی است مشکل تکرر ادرار پیدا کرده ام خواستم ببیینم این موضوع تا چه حد خطرناک است و آیا امکان درمان پروستات به صورت کامل وجود دارد یا خیر؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش ادرارتون RBC نداره اگر با دارو دیگه علائمتون کنترل نمیشه باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام؛ من سالهاس بخاطر اضطراب و وسواس دارو مصرف میکنم یعنی نزدیک به 11 ساله؛ روزی دو عدد سیتالوپرام 40 یعنی جمعا 80 و یه عدد بوسپیرون 5 و شبها قبل خواب یکی و نصفی ترازودون 50؛ سالهاس مشکل زودانزالی دارم منتها چون رابطه جنسی نداشتم این مدت برام مهم نبود؛ الان که در شروع رابطم ازش میترسم! احساس کاهش اعتماد به نفس میکنم؛ این نکته هم بگم که واقعا در حالات عادی اضطرابی ندارم یعنی واقعا اضطرابم کنترل شده با دارو ولی مشکل زودانزالیم سر جاشه؛ چی کار کنم؟ با توجه به اینکه خود سیتالوپرام طبیعتا باید انزال و به تاخیر بندازه ولی من طی این سالها تاثیری در بخش زودانزالی حس نکردم باید چی کار کنم؟ ضمن اینکه طبیعتا چون سیتالوپرام و سالهاس بخاطر افسردگی و وسواسم خوردم و بهم ساخته نمیتونم با داروی مشابهی نظیر سرترالین عوض کنم؛ ممنون میشم راهنماییم بفرمایید که چی کار کنم تا مشکل زود انزالیم حل شه؛ اعتماد بنفسم و دارم از دست میدم😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تا بحال رابطه نداشتین؟ زودانزالی رو بر اساس خودارضایی ارزیابی میکنید؟
  • تصویر کاربر قربانی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 4567 مشاهده پرسش
    سلام بنده 25 سالم است وحدود 14 سال است بیماری لوپوس دارم برام سونوگرافی کلیه نوشتن در سونوگرافی بیان شده که اکوژنیسیته کلیه ها افزایش یافته پ افتراق کورتیکو مدولاری کمتر شده است و چند کانون اکوژن ظریف در هر دو کلیه مشهود است
    لطفا راهنمایی بفرمایین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به بیماری زمینه ای باید تحت نظر نفرولوژیست باشید و سالانه کراتینین چک شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    نزدیک به یک هفته روی کیسه بیضه ام یه التهاب تاول مانند بدون برجستگی به وجود اومد الان تبدیل به این زخم شده
    میخواستم بدونم تبخال تناسلیِ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر شبیه تبخال نیست ترشح و درد داره؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      قبل از تبدیل به زخم درد کمی حس میشد ولی الان نه
      وقتی تبدیل به زخم شد بر اثر ساییدگی یکمی ترشح داشت مایع داشت ولی خشک شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آبسه ای بوده که تخلیه شده کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت استفاده کنید تا ۵ روز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر همسر من واریکوسل داشتن عمل کردن الان 6ماه از عمل میگذره و بازوی اتفاق میوفته یک بار قبل از عمل باردار شدم ولی 6هفته سقط شد بعد از عمل واریکوسل همسرم آزمایش اسپرم داد حجم و حرکت پیشرونده اسپرم هاش کمتر شده بود و اینکه موروفولوژی همسرم 1٪هستش دکتر جراح خودش میگه آزمایش خوب هست و موروفولوژی عدد 1خوب هست
    به نظر شما خوب هست این عدد و ما الان بعد از 6 ماه از عمل باردار نشدم من چکاپ کامل دادم و عکس رنگی مشکی ندارم
    آقای دکتر امیدی به درمان همسرم هست ؟
    و اینکه مقدار اسپرمش 07 زیر 1هستش آقای دکتر توی آزمایش اسپرم پیشرفت سریع حرکت اسپرمش 2هست
    و موروفولوژی نرمال 1
    غیر نرمال99
    امیدی هست به همسرم این اعداد خوب هست ؟
    داروی باروی هم تا باحال استفاده نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تا سه ماه دیگه اگه باروری اتفاق نیوفتاد باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر Jjjj جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.
    میخواستم بپرسم آیا امکانش هست که آلت تناسلی مردانه با سینه خانم تماس داشته باشه و ویروس اچ پی وی به سینه منتقل بشه و باعث زگیل در اون ناحیه بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله انتقال پوست به پوست امکان پذیره
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    نزدیک به یک هفته روی کیسه بیضه ام یک التهاب تاول مانند بدون برجستگی به وجود اومد الان تبدیل به این زخم شده
    میخواستم بدونم تبخال تناسلیِ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تبخال نیست دوست عزیز
  • تصویر کاربر Jjj شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.
    میخواستم بپرسم آیا امکانش هست که در اثر تماس آلت تناسلی با سینه خانم ، ویروس اچ پی وی به سینه منتقل بشه و باعث زگیل در اون ناحیه بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله انتقال پوست به پوست امکان پذیر هست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    نزدیک به یک هفته روی کیسه بیضه ام یه التهاب تاول مانند بدون برجستگی به وجود اومد الان تبدیل به این زخم شده
    میخواستم بدونم تبخال تناسلیِ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب