اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من چجوری برای از بین بردن این ضایعه اقدام کنم؟ قبلا ازتون پرسیدم که زگیل هستند یا خیر ولی با توجه به موندگاری این ضایعه استرسم برطرف نشده، همین یدونست توی نور و محیط متفاوت
    1. تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جوش زیر پوستی هستش ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اصلا زگیل نیست یا جوش زیر پوستیه یا التهاب غدد چربی زیر جلدی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جابر جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    جهت درمان اختلالات نعوظ پیش دکتر متخصص رفتم و برام قرص پروسیال 5 میلی گرم و آمپول کوریونیک گونادوتروپین انسانی تجویز کردن همه چیز خوب بود تا چند روز پرش ک کم کم زیر بیضه ام ما بین بیضه و معقدم در قسمت چپ به اندازه نخود متورم شده و درد و سوزش داره مثل جوش زیر پوستی، بیشتر شبیه جم شدن خون در یک نقطه به نظر میرسه. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر جابر پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر بارگذاری شدند
    3. تصویر کاربر جابر پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تصویر 2
    4. تصویر کاربر جابر پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      1
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آبسه زیر پوستی هست هر چه سریعتر باید تخلیه بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد کرمی
    جسارتا بنده مدت زیادی هست ادرارم خیلی زرد زرد هست انوار زردچوبه و جدیدا پهلوهام درد میگیره و ول میکنه معدم نفخ میکنه و هنگامی که مدفوع میکنم جناق سینم درد میگیره و جدیدا هم بیضه هام درد میکنه و خیلی آویزان شده و پوستش نرم شده اما احساس میکنم خود تخم بیضم بزرگتر از قبل شده و ناگفته نمونه بیضه هام حرکت میکنه و به سمت بالا میاد و وقتی درد میگره یخ میزارم روش که آروم میشه آزمایش ادرار هم چند بار انجام دادم و هیچی نشون نداده فقط یکبار فقط عفونت نشون داد که بعد تکرار کردم و دیگه گفتن عفونت نداری سونوگرافی هم انجام دادم که هیچی نشون نداده آقای دکتر تو رو خدا کمکم کنید دختر کوچیکه من هنوز به من احتیاج داره من الان تا اولش هست میخام جلوش بگیرم خواهش میکنم ممنون 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود واسم بفرستید
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر بنده یک جوان 20ساله هستم و از باریک بودن آلت تناسلیم واهمه دارم میترسم در آینده بر سر موضوع ازدواج به مشکل بخورم از شما عاجزانه درخواست میکنم چنانچه راه حلی برای این موضوع داریدمرحمت بفرمایید راهنمایی کنید خدمتتون برسم ضمنا از همدان مزاحم شما شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    دکتر هزینه عمل چنده؟ ما روستایی هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میتونید به مراکز دولتی مراجعه کنید مراکزی که ارولوژیست دارند این عمل رو براتون انجام خواهند داد
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر
    بنده مشکل زود انزالی داشتم و جدید به مشکل عدم نعوظ برخوردم به مدت یک هفته ای هست که نعوظ ندارم و کلا هرکاری میکنم نعوظ پیدا نمیکنم ممنون میشم جهت زود انزالی و نعوظ دارویی معرفی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارید اصلا؟
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر جناب دکتر یه مدت اصلا نعوظ صبحگاهی ندارم و همینطورم الان به مدت یک هفته اس هیچگونه حس و نعوظی ندارم
    3. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر نعوظ صبحگاهی ندارم یک مدته و الان هم به مدت یک هفته اس ن حسی دارم و نه نعوظی
    4. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جناب اقای دکتر بنده قبلا با مشکل درد بیضه مراجعه کردم بودم که درد در بیضه چپ و یک مدت هم داخل اسپرم لخته های قهوه ای مانند خون وجود داد طبق نظر جنابعالی فرمودید که اگه زیاد اذیت نمیکنه مشکلی نیست بعد از اون مشکل لخته خون برطرف شده و فقط گاهی اوقات یک درد ریز و مبهمی همراه دارم ولی زیاد ازار دهنده نیست الان هم که نعوض صبحگاهی اصلا ندارم و به مدت یک هفته اس که با شل شدن الت و بی حس مواجه شدم وهرکاری میکنم الت از شل شدگی در نمیاد
      جهت اطلاع سن هم ۲۷ سال
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دارو یا مواد خاصی مصرف میکنید؟ تنش روحی و استرس تو یک ماه اخیر داشتید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرخدا قوت، مادرم ۷۱ ساله هستن تو سونوگرافی نوشته در پل فوقانی کلیه راست کیست کورتیکال با قطر۱۹mmدیده می شود امکان داره راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنیم خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کیست ساده اس نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خطرناک نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ۴۲ سال سن دارم، بیشتر علائم پروستات (قطره قطره، شروع سخت ، دو شاخه، حجم کم، احساس مثانه پر و ....) دارم بالای پنج سال میشه این علائم دارم ، پروترال و ترازسین و ... علایم قبلا تا ۷۵ درصد ولی الان تا ۲۵ درصد بهتر می کنن ، بعضی وقتا حالبهام درد خفیفی دارن با خوردن گزنه بهتر میشم ، سابقه پروستاتیت دارم به گفته دکتر متخصص، پروستاتم ۳۶ سیسی هست با خوردن کدو و گزنه تا ۵ سی سی پلینتر میاد ،صبح حجم ادرارم رو اندازه گرفتم حدود ۱۵۰ سی سی بود معمولا ۷۰ تا ۱۰۰ سی سی ادرار داشته باشم احساس می کنم باید تخلیه کنم اندازه گرفتم .ممنون راهنمایی بفرمایید چکار کنم مدارک و پیوست خدمتتون ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام با توجه ب سی تی اسکن یه سنگ 8میلی آمده تو حاله مثانه گیر کرده دستور چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل TUL انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میخواید پیش بنده انجام بدینء
    3. تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ارع
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هانی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یک سال پیش به زیگیل تناسلی مبتلا شدم در مان کردم حالالبم زیگیل زده بعد یک سال آقای دکتر ممکنه سرطان گلو حنجره بگیرم چون لبم زده ولطفا بگید ممکنه یا نه احتمال رو نمیدونم واینکه بعد از درمان که انجام دهم می‌توان روبوسی کرد من در شرف ازدواجم میشه ازدواج کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب