اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    خال موجود در تصاویر ارسالی زیگیل تناسلی است؟
    با توجه به اینکه بنده سابقه ی مبتلا به زیگیل تناسلی را دارم و شش هفت سال پیش با روش کرایوتراپی توسط شما درمان شده ام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به نظر شبیه زگیل نیست بهتره توسط پزشک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام ،
    من حدود ۴ ماه پیش سکنه مغزی کردم ، اولین مشکل ادار بود که خدمتتان رسیدم و الان مشکل برطرف شد .
    دومین مشکل ، عدم نعوظ است .
    آیا چاره‌ای دارد که من مزاحم سرکار بشم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر بختیاری پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    برادرم ۳۷ ساله و مجرد هستند ۱ ماه قبل mp mriو ۱۰ روز قبل بیوپسی تحت گاید انجام دادند نتیجه پاتولوژی جهت مشورت خدمت شما ارائه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سرطان پروستات هست باید عمل بشه با توجه به سن پایین میتونید به انکولوژیست مراجعه کنید تا از روش های جایگزین عمل استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد جناب دکتر پیرو پرسش ۳۳۵۷۵۳ خواهشمنداست مجدد سونوگرافی پیوست شده بنده رو ملاحظه بفرمائید . و به دو سئوال من مشخصا پاسخ بدید سپاسگذارخواهم بود .
    1_ دراین فیلم (https://www.aparat.com/v/a23c4m4?playlist=19803)رو صفحه آپارت فرمودید" بیخودی برای هر دردی سراغ جراحی نروید و اگر برای درد بیضه جراحی واریکوسل انجام میدهید ممکن است بعد از جراحی درد شدیدتر هم بشود "و بیشتر برای ناباروری جراحی واریکوسل رو پیشنهاد دادید . حال من بخاطر برخی دردها در بیضه و ناحیه شکم قصد جراحی لاپارسکوپی فتق دارم ،بنظرتون واریکوسل رو هم(با توجه به قطر5.5میلی متر ورید) جراحی بکنم بهتره یا کلا بیخیال واریکوسل بشوم؟(با توجه به اینکه بچه دارم و 53ساله هستم)
    2- اگر مجبور به جراحی در شهرستان بشوم جراح عمومی با فلوشیپ لاپارسکوپی هر دو عمل رو میتونه انجام بده یا حتما باید جراح و متخصص ارولوژی این دو عمل رو انجام بده ؟
    ممنون از دقت نظر و توجه شما هر دو باهم قابل درمان هم به طریق باز هم به طریق لاپاراسکوپی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      هر دو با هم قابل انجام هست میتونید انجام بدین باید از نزدیک معاینه شوید این عمل باید توسط ارولوژییست انجام شود
  • تصویر کاربر zahra جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    مشکل کلیه نداشتم 38 ساله هستم سونو انجام دادم مشخص شده کیست با دیامتر 18 م م با جدار کلسیفیه در پل میانی کلیه چپ دارم
    چه اقدامی باید بکنم
    2 ماه است از قرص اورسودوکسی 300 روزی 2 تا خوردم برای کبد چرب
    ابعاد کلیه راست 118 با ضخامت 12
    کلیه چپ 110 با ضخامت 11
    هردوکلیه با اکوی طبیعی و بدون سنگ و هیدرونفروز هست علت تشکیل چی هست و چه اقدامی باید بکنم ایا خطرناکه
    قبلا 3 بار همسرم پیش شما جراحی سنگ کلیه انجام داده
    و من به تشخیص شما اعتماد کامل دارم
    1. تصویر کاربر zahra چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سوزش در پهلو نه پشت احساس میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود رپیورت بگیرید و واسم بفرستید
    3. تصویر کاربر zahra پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      امکان نوشتن نسخه الکترونیک توسط شما دکتر عزیز وجود دارد ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خوشکار پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با وجود 3 بار عمل تنگی مجرا بسته همچنان تنگی وجود دارد. عکس پیش رو در روز قبل با توجه به تنگی شدید انجام شده.
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید عمل باز به نفع شماست
  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدرم ۸۲ سالشونه به خاطر درد کشاله ران و لگن ازمایش خون دادیم که نتایج را ارسال میکنم در آزمایش Tpsa زده ۲۰ و Free psi زده ۸.۸. سونوگرافی هم انجام دادیم از کل شکم که ارسال میکنم خدمتتون که ذکر شده بزرگی خوش‌خیم پروستات. Mri لگن و کمر هم انجام دادیم گفتند مشکلی نیست لطفا راهنمایی میکنید.
    حدود ۵ ماه پیش به دلیل انسداد ادارات سونوگرافی انجام دادیم که اون موقع هم گفتند بزرگی خوش‌خیم پروستات و دو تا قرص دادند و دارند مصرف میکنند و مشکلات ادرار و .. حل شده و مشکلی ندارند لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ام ار ای پروستات رو واسم بفرستید
    2. تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر ام ار ای لگن و کمر انجام دادیم که cd آن را فعلا داده اند و ریپورت را ازمایشگاه چند روز دیگر می‌دهد
      Cd را که متخصص ارتوپدی دید گفت مشکلی نیست
      آیا ام ار ای پروستات فرق دارد با ام ار ای لگن و کمر؟
    3. تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر ام ار ای لگن و کمر انجام دادیم که cd آن را فعلا داده اند و ریپورت را ازمایشگاه چند روز دیگر می‌دهد
      Cd را که متخصص ارتوپدی دید گفت مشکلی نیست
      آیا ام ار ای پروستات فرق دارد با ام ار ای لگن و کمر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات با تزریق پاده حاجب هست
    5. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر نیاز به اسکن هسته ای استخوان هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا ام آر آی انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پورفرشمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب واحترام خدمت استاد گرانقدر جناب آقای دکتر کرمی بنده مردی با سن 52 سال می باشم چند سال است که زود انزالی وهمچنین مشکل نعوظ دارم برای نعوظ قرص تالادفیل 20مصرف میکنم که همشیه سردرد شدید پیدا میکنم خواهشمندم قرصی که کمترین عوارض را داشته باشد معرفی بفرمایید که هم زود انزالی وهم مشکل نعوظ بنده حل شود بسیار سپاسگزارم ممنونم انشاله همیشه تندرست وسلامت باشد سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پروسیال ۵ میلی گرمی استفاده کنید
  • تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام وقت خوش
    من دو الی سه سال پیش با دردهای که داشتم سیستوسکوپی شدم و دکتر گفتن التهاب مثانه دارم هر داروی بهم دادن پیش روانپزشک رفتم دارو اعصابی دادن خوب نشد که بدترم شده شاید کلا یکبار 1 ماه خوب بودم هیچ دردی نداشتم چون سندروم روده تحریک پذیر دارم و شکمم بعد مدتها یه جور عجیبی در دورز تو دوساعت مداوم کار کرد و درد دستگاه تناسلیم و تند تند ادرار با ردرد م خوب شد ولی بعدش دوباره شروع شد ده روز قبل پریودهام دردم خیلی شدید میشه کلا شبانه روز هر یک ربع نهاتا نیم ساعت باید برم سرویس بهداشتی موقع ادرار کردن درد دارم لحظه ی رفتن به دستشویی درد دارم اب بهم میخوره درد دارم انتهای ادرارم درد داره و کلا درد دارم وحشتناک اصلا نمیتونم تحمل کنم تو 3 سال قبل سه بار سنگ کلیه داشتم و اینکه هر بار دردم متفاوت میشه دکتر در نهایت بهم اوکسی کدون داده همیشه نمیخوردم فقط نزدیک پریودم خیلی درد داشتم ولی الان یه 20 روزی روزی 3 تا میخورم از بس درد دارم خواهش میکنم کمکم کنید نمیتونم این درد تحمل کنم پیش خیلی دکتر اورولوژی و زنان رفتم نمیدونم دیگه چ کار کنم اصلا خواب ندارم از درد از اینکه هر یک ربع باید برم سرویس بهداشتی از زندگی افتادم
    بهم گفتن یه کوکتل هر 3 ماه به مثانه تزریق میشه تازه بهم گفتن البته بعد سیستوسکوپی هم برام تزریق کردن همون موقعه یکبار یا باید بوتاکس کنم
    ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      روش درمانی که بهتون توصیه کردن تقریبا درسته توصیه میکنم قبل از این اقدامات حتما نوار مثانه انجام بدین و به متخصص گوارش مراجعه کنید چون فقط مشکل از مثانه نیست و چند سیستمی هست
  • تصویر کاربر hhhhhhhh پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه بنده سال پیش برام تشخیص واریکوسل گرید سه در بیضه سمت چپ داده شد که آزمایشهارو خدمتتون ضمیمه کردم. میخواستم بدونم با توجه به آزمایش امسال آیا نیاز به عمل هستش یا خیر. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر hhhhhhhh چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مجرد هستم. خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب