اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاسمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، مادر من ۶۷ ساله هست و دیابت داره که قرص متفورمین مصرف می‌کنه و قبلاً کلیه ی راست رو بخاطر وجود سنگ که در مجرا گیر کرده بود عمل کرده همیشه از این شاکیه که از پهلوی راستم سرم میشه انگار سوراخه ، و میگه انگار یه چیزی توی کلیم حرکت می‌کنه در ضمن اندازه ی کلیه ها نسبت به سونوی پارسال کمی کوچکتر شده عکس سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کلیه راست کاهش کارکرد داره ولی نیاز به اقدام جراحی نداره
    2. تصویر کاربر قاسمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر مادرم کمی عفونت هم داشت فلوکساسین دادن ، من خیلی نگران کوچک شدن کلیه هاش هستم چکار باید بکنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اتفاقیه که قبلا افتاده الان نمیشه کاریش کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . ازمایش های بنده رو لطفا بررسی بفرمایید مشکل چیست و اینکه باید جراحی انجام بدن یا بطور طبیعی و بدون جراحی میتونم بچه دار بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ اقدام کردین؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام بله. خانم بنده بدلیل کیست دز حال درمان دکتر زنان هستند. ازمایش بنده ایرادی دارد؟؟؟
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام بله اقدام کزدیم. خانم بنده بدلیل کیست درحال پیگیری روند درمان هستند . ازمایش بنده ابیرادی دارد؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم های شما هم خوب نیست اگر بیشتر از یکساله که اقدام کردین باید عمل بشید
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      طول درمان بهبود اسپرم ها بعد جراحی چقدره؟؟؟ و اینکه چند درصد احتمال موفقیت و افزایش اسپرم اای سالم هستش؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهبودی شاید به صورت آزمایشگاهی چشمگیر نباشه ولی شانس باروری رو افزایش خواهد داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    آقای دکتر می خواستم ویزیت اینترنتی بشم عکس از آزمایش و سونو گرافی در واتساپ فرستادم می خواستم اگر امکان داره ببینید و دارو اگر لازم داره بفرمایید هم پروستات هم کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      وضع کنترل دیابت شما خیلی خرابه اولویت اصلی مراجعه به متخصص غدد و کنترل شدید دیابت هست با این وضع شرایط خیلی بدی رو برای شما در آینده متصورم یک ماه بعد تست psa رو تکرار کنید و نتیجه رو بفرستید
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام.بنده حدود1ماه قبل عمل واریکوسل کردم بعد از عمل حدود 2روز بعد آلتم باد کرد و بعد ورم برطرف شد حالا اصلا اون حس لذت روی آلتم نیست .سرحالترشدم قبلا خیلی کسل بودم اما اون حس لذت رفته ممکنه عصب آسیب دیده باشه و این قابل بازگشته? و سوال دوم این بود که ورزش دو و میدانی رو چند روز بعد ازعمل میتونم شروع کنم و چنددقیقه تایمش باشه خوبه?باتشکر دکتر عزیزوگرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ورزش دو و میدانی رو میتونید شروع کنید سعی کنید به مرور باشه و پرفشار نباشه خیلی بعیده که عمل منجر به آسیب عصب های حسی آلت بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید یک سوال داشتم بنده توبه کردم حدود 4 سال پیش چند رابطه مقعدی داشتم فاعل بودم میترسم بیماری مقاربتی نگرفته باشم آیا لازم ازمایش hi بدم؟
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید قبل عمل بسته تنگی مجرا آزمایش اچ ای وی میگرن؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر علائمی ندارید نیاز به بررسی نیست البته که میتونید چک کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محم یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر جوانی هستم 23ساله یک سال پیش حدود بیست روز کراتین میخوردم خیلی کم روزی یک گرم متاسفانه ادرارم کف آلود شد و گاهی بعضی وقتا ابری و کدر میشد ضعف ماهیچه یعنی احساس خستگی مداوم و مفرط و کم شدن میل جنسی و نعوظ ضعیف هم دارم آقای دکتر 3مرتبه تو این یک سال آزمایش ادرار عادی دادم دفع پروتئین نداشتم یک مرتبه هم آزمایش ادرار24ساعته با آزمایش 3بارآزمایش خون که این شد نتیجه آزمایش
    اوره17-44مال بنده26
    کراتینین0.5-1.4بنده0.9
    شرح آزمایش ادرار
    150_Urin protien 0
    بنده59
    آقای دکتر سابقه هیچ بیماری خودایمنی و دیابت ندارم و آزمایش های مختلفی دادم ولی متاسفانع یک سالی هست که بعضی وقت ها فشار خونم بالا میره
    و سعی کردم کنترل کنم
    آقای دکتر من پیش هر دکتری رفتم گفتند کف آلود بودن ادرار ربطی به دفع پروتئین نداره و دفع پروتئین فقطو فقط با آزمایش ادرار و چکاب کلیه مشخص میشه ولی چند وقت پیش نزد طبیب طب سنتی رفتم و گفتند شما دفع پروتئین و کم کاری کلیه داری و کف آلود بودن ادرارتون هم ازونه آقای دکتر خیلی نگرانم خیییلی آخه من هنوز سنی ندارم برای این بیماری ها درضمن آزمایش هورمونی تستوسترون و سونوگرافی از کبد کلیه و بیضه دادم همچی سالم بود و تمام دکتر ها به من گفتن از افسردگی و اظطراب بالاست آقای دکتر ولی من از حرف طبیب طب سنتی ترسیدم آیا واقعا کلیه هام مشکل ندارن ایشون گفتن مشکلات جنسی شما هم غز دفع پروتئینه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر بنده به روانپزشک مراجعه کنید تا نگرانی بی مورد و اضطراب شمارو بررسی کنند مسلما حرف پزشکانی که چندین سال زحمت کشیدند و چندین هزار صفحه مطالعه داشته اند به حرف طب سنتی ارجحیت دارد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب بنده سال ۱۳۸۱ تصادف کرده ضایع نخاع شدم چند لحظه به همسر م نزدیک میشوم در جا ارضاع میشوم دکتر منصور پرورش جراح مغز و اعصاب مرا جراحی کرده وبه یک اورولوژیست مرا توصیه کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ کافی دارید؟
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    مرد ۵۸ ساله دارای دیابت با مصرف قرص گلو تریو و روبیکسون وبزرگی پروستات که با مشاوره با جنابعالی قرص تا مسولوسین مصرف میکنم در ازمایش اخیر ادرار وکشت ادرار عفونت گزارش شده تصویر صمیمه راهنمایی فرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر الودگی نمونه میاد مجددا انالیز و کشت ادراری انجام بشه
  • تصویر کاربر مرصاد یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام
    من از بچگی یک بیضه داشتم یعنی از وقتی یادم میاد اینطوری بوده، الان هم هجده ساله هستم و هنوز هم تک بیضه هستم البته بعضی اوقات در قسمت بالایی آلت ام سمت راست احساس برآمدگی میکنم و درد هم داره در حالی که هنوز یک بیضم سر جاش هست. این حالت معمولا بعد از فریاد زدن زیاد و فشار به دیافراگم و حنجره برام می افته.
    میخواستم ببینم این موضوع توی بدنم مشکلی برام ایجاد میکنه؟ قابل درمان هست؟ چون توی استخدام ارتش میگن که ایراد میگیرن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید سونوگرافی از نظربیضه نهفته انجام بشه
  • تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سابقه سنگ کلیه دارم .قبلآ کلیه راست را پی سی کردم مجددآ سنگ داره .سمن راست 24 میل و سمت چپ 4 میل 《《
    1. تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      وقت جهت معاینه و عمل میخواستم
    2. تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام و درود .هر دو کلیه سنگ داره وقت ویزیت و عمل
    3. تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      وقت عمل میخواستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب