اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام و درود آقای دکتر
    ۳۹ ساله هستم از سال ۹۳ ناباروری دارم
    قبلش دو سال عسلویه کار کردم و اونجا بودم
    سال ۹۴ واریکوسل عمل کردم پیش آقای دکتر نوروزی تهران
    در حدود ۳۰ عدد آمپول هورمونی هم زدم افاقه نکرد
    دو بار IUI و دو بار IVF انجام دادیم و دو بار هم بصورت طبیعی خارج از رحم داشتیم و لاپاروسکوپی انجام داد خانمم
    نکته اینکه اولین آزمایش اسپرم در سال ۹۳ حدود ۴۴ درصد حرکت داشتن ولی رفته رفته و در آزمایش هی بعدی هر سری اومد پایین‌تر
    آخرین آزمایش پیوست میشه و احتراما بی زحمت نظر شما چیه؟ ممنون
    خودم شکم روی گرمای عسلویه و شاید کمی در معرض تشعشعات خانواده اورانیوم هست
    چون برای بازرسی جوش سر لوله ها از ایریدیوم ۱۹۶ استفاده میکردن و یکبار من اونو که داخل یه دوربین سربی نگهداری میشد و در حدود ۲۰ کیلو هم وزنش بود بلندش کردم از رو زمین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوبه با همین میشه بچه دار شد به نظرم خانمتون بیشتر باید بررسی بشن
  • تصویر کاربر صفر یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    بنده پروستات ندارم یک سونت وصل کرده بود ن بعد از یک روز میخواستن سونت بردار ن اون هم اشتباهی وصل کرده بود ن موقع برداشتن خونریزی روی داد الان خونریزی کلا قطع شده است ادرار میاد نصفش به ایزی لایف ریخته میشود و نصفش به دستشویی آیا برای همیشه ادرار را به ایزی لایف ریخته میشود و همچنین سنگ کیسه صفرا دارم برای درمان چی کنم چون سن و سال گذشته است 90سال دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سنگ کیسه صفرا باید به جراح عمومی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدر من 10 روزه درد شدید پهلو دارن
    به بیمارستان مراجعه شد با سی تی اسکن انجام شده گفتن سنگ 6.6 میل داخل حالب هست که باید سنگ شکن کنن
    متاسفانه با سنگ شکن نتونستن سنگ رو پیدا کنن و گفتن حالب بسیار تنگه سنگ هم تو گوشت گیر کرده تا تکون نخوره نمیتونن کاری کنن
    با توجه به فعالیت زیاد و درد شدید مجدد دیشب سی تی اسکن گرفتیم جای سنگ تغییر نکرده و هیچ تکونی نخورده
    راه دیگری برای درمان وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      براشون دبل جی تو حالب تعبیه نشد؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تعبیه نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید دبل جی تعبیه میشد به جراح معالج خودشون مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجدد امروز مراجعه کردیم ، شرح عمل بهمون دادند و گفتند دبل جی سایز ۶ جواب نداد ، گفتند احتمالا دبل جی سایز ۴ که برای کودکانه جواب میده که این بیمارستان ندارد باید برید جای دیگه که حتما دکتر خوب باشه به کلیه آسیب نزنه
      امکانش هست شما پذیرش کنید
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجدد امروز مراجعه شد به دکتر معالج شرح عمل رو نوشتن ، گفتند حالب خیلی تنگه دبل جی سایز ۶ جواب نداد و باید از سایز ۴ که برای کودکانه استفاده کرد ،این بیمارستان نداره و باید برید ی بیمارستان دیگه انجام بدین که حتما دکتر خوبی باشه به کلیه آسیب نزنه
      امکانش هست شما پذیرش کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به مراکزی که اطفال کار می‌کنند مراجعه کنید مثل بیمارستان هاشمی نژاد و یا بیمارستان امام خمینی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام.اقای دکتر کنار زبان کوچکم در دهان ی زائده گوشتی وجود دارد چی میتونه باشه نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری بشه حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده سرباز هستم و واریکوسل گرید سه شدید دو طرف داشتم و الان عمل کردم بعد از دو هفته دوباره رگ های داخل بیضه دوباره برگشتند و کاملا مثل قبل عمل قابل مشاهده هستند و سوال من این است آیا بعد عمل دوباره عود می‌کند چه کار هایی باعث عود سریع واریکوسل میشود و امکان عود بعد از یک ماه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عود بخاطر متورم شدن رگ ها ارزش بالینی ندارد
  • تصویر کاربر هما یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و هسته نباشید خدمت شما آقای دکتر
    من در سن ۲۰ سالگی دچار انسداد مجاری ادراری شدم و چند سال هست با سند ادرار خود رو تخلیه میکنم و پارسال هم یک بار جراحی مجرای ادرار برام انجام دادن و دوباره بعد از ۴ ماه انسداد مجرای ادراری پیدا کردم و الان ۳ ماه هست که ب شدت زود زود برای تخلیه ادرار از سند استفاده میکنم .
    ۱۵ سال پیش هم اومدم تهران پیش شما نوار مثانه انجام دادم انسداد گردن مثانه داشتم .
    ممنون میشم یک جراحی باز برام انجام بدین و نوبتش رو برام اعلام کنید .
    از استان کرمانشاه هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جراحی باز تحت نظر ان ها انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند هفته پیش از طریق شما معاینه جهت بررسی زگیل تناسلی شدم
    فرمودید از نظر من زگیل نمیباشد
    ولی خودم برای نگرانی که داشتم به ازمایشگاه مراجعه نمودم
    لطفا بررسی و راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس راستی شبیه زگیل نیست همچنان عکس چپ مشکوکه بتید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۶۰ ساله قد ۱۷۹ وزن ۹۷ کیلو فشار خون املوپرس ۵روزی یکی مصرف می کنم فشار چشم قطره دورزومول و لاتاپروست مصرف می کنم دیابت ندارم رابطه منطم ندارم چند سال حدودا ده ساله مبتلا به شلی آلت هستم لطفا راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      میتونه به علت داروهای مصرفیتون باشه نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید من هفته ای دو یا سه بار جنب میشم در خواب میخواستم ببینم چکار باید بکنم و در طول روز زیاد نعوظ دارم و پیش اب خارج میشه میخواستم ببینم درمانی دارع یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سعی کنید در محیط و شرایط تحریک امیز قرار نگیرید درمان دارویی عارضه دار خواهد بود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید من جدیدا هر بار سرما خوردگی یا گلو درد دارم و به پزشک مراجعه میکنم و برای من دارو تجویز میکند امپول بتامتازون و پروکسیکام و قرص سرما خوردگی و قرص های دیگر بعد یک روز تقریبا سر حالت تناسلی من یک قسمت همیشه دقیقا همونجا قرمز می شود و کم کم تازه می شود و به زخم تبذیل می شود و بعد 1 یا 2 هفته خودش زخم ترمیم می شود و از بین می رود. علت چیه که بعد سرما خوردگی یا گلو درد اینطور می شود؟ از زمانی که واکسن کرونا زدیم اینجور مشکلات پیش می آید. وگرنه من قبلا سرما خوردگی و گلو درد قبل کرونا ذاشتم و دکتر می رفتم اینطور نمی شدم
    عکس ناحیه رو میفرستم .ممنون میشم راهنمایی کنید نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب