اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من یک هفته پیش سونو انجام دادم داخل سونو بنده کیست هم داشتم
    بعدش واریکوسل گرید 2 بودم
    آلان احتیاج به عمل که ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پسر ۲۱ ساله مجردی هستم.
    دکتر حدود یه ماه سوزش ادرار و هم چنین سوزش نوک آلت که تقریبا مدت طولانی در روز این سوزش در نوک آلت هست.
    بعد ادرار، این سوزش شروع میشه..
    الان هم چند روزه یه دردی نسبتا خفیف تو بیضه ه به وجود اومده..
    آزمایش ادرار دادم که عکس رو براتون میفرستم ، سونوگرافی مجاری ادراری هم کاملا نرمال بود، پروستات هم گفتن نرماله..
    دو هفته هم قرص سیپروفلوکساسین خوردم ولی تغییری نکردم
    دکتر در ضمن مبتلا به روده تحريک پذیر هستم و یخورده آدم عصبی هستم.
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مسائل عصبی و همین روده تحریک پذیر در همراهی با التهاب پروستات هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باتشکر از شما
      فقط یه سوال، خداروشکر تنها مشکل موجود سوزش هست ، یعنی مشکلی در خودِ ادرار مثل حجم ، فشار و... نیست.
      با این توضیحات باز هم همان دارو ها رو مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله همینارو استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما.
    یه سوال داشتم از خدمتتون.
    من آقای 42 ساله هستم و در نتیجه آزمایش اخیرم موارد زیر درج شده:
    T.PSA = 0.2
    F.PSA = 0.1
    آیا این مقادیر نرمالن؟ علی‌الخصوص مقدار F.PSA.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مجددا مدارکتونو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام و وقتتون بخیر.
      اضافه کردن پاسخ آزمایش با اشکال مواجه میشه.
      فقط مجددا عرض میکنم موارد زیر در آزمایش پروستات درج شده:
      T.PSA = 0.2 دو دهم
      F.PSA = 0.1 یک دهم
      آیا این موارد نرمال و طبیعی هستن؟
    3. تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تصویر ۱
    4. تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تصویر۲
      نمیدونم تصاویر پاسخ آزمایش براتون ارسال میشه یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      موارد نرمال و طبیعی هستند جای نگرانی نیست اصلا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس هارو هم دیدم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رعنا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید و تشکر بابت جوابگویی جنابعالی .قبلا در مور پروستات پدرم سوال پرسیدم در جواب هورمون درمانی و پرتو را تجویز کردید . پدرم 78 ساله هست.و دیابتی و فشارخون بالا هستن البته با دارو تحت کنترل هستن و مشکلز ندارد از آیا تزریق هورمون باعث افزایش قند خون می‌شود؟ بعد ازیکماه از تزریق هورمون psaاز 54 به 13 کاهش یافته و دکتر دوباره هورمون تزریق کردن بعد از یکماه اینبار قند خون در نوسان هست آیا به هورمون ربط دارد هورمونی که بار اول تزریق کردن گفتن سه ماه دیگه پرتو تجویز می‌شود ولی بعد از یکماه هورمونی که هرماه یکبار تزریق می‌شود تجویز و تزریق گردید آیا مصلحت هست هورمون مجدد تزریق گردد یا همون پرتو انجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نظر انکولوژیست ارجح تره ربطی به قند خون ندارد
  • تصویر کاربر غم چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ی جون ۳۰هستم ۱سال سوزش تکرر داشتم بعضی وقتا هم سر آلتم ب شدت درد می‌گرفت رفتم دکتر معاینه کرد گفت التهاب پروستات داری بهم عنواع آنتی بیوتیک داد با اومنیک ک خوب نشدم الان هنگام ادار کردن سوزش دارم و بعد ادار البته الان ی وقتایی خوب میشم ی وقتایی هم سوزش میگیرم با مطب شما تماس گرفتم گفتن آزمایش سونوگرافی انجام بده انجام دادم تو واتساپ هم فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر غم شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر منظورتون زمان طولانی مدت چقد است چقد طول می‌کشه تا درمان قطعی بشم
      بیمه لازم نیست برای دارو آخه تامین اجتماعی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      داروها اغلب آزاد هستند مدت طولانی شاید چندین سال
    4. تصویر کاربر غم شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر داروهای ک نوشتین خارجی داره بهتر جواب میده خارجی بگیرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر غم دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر التهاب پروستات ک من دارم دلیلش از استفاده قرص تأخیری هست چون من استفاده میکنم
      و خواهشاً میشه ی قرص تأخیری بدون عوارض معرفی کنید ک ۴۰دیقه تو رابطه باشم ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر دلیلش مصرف دارو نیست
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر 20تانیس شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1504 مشاهده پرسش
    افزایش اکوژنیسیته اطراف مدولای کلیه هامشهوداست،یعنی چی؟ چیکاربایدکنم؟پهلوی راستم سوزش داره زیردندهام،اکوژنیسیته چیه اصلا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام‌ خدمت جناب دکتر، پدر بنده ۷۰ ساله هستن سرطان پروستات متاستاز داشتن که ۴۵ جلسه پرتودرمانی انجام دادن ولی بعد از گذشت ۶ ماه از پرتو درمانی یکسری عوارض جانبی داشتن مثل اسهال و خارج شدن( مخاط سفید و پرز) از معده که هنوز رفع نشده است میخواستم بپرسم این عوارض چقدر طول میکشه و آیا برای کاهش عوارض قرص خاصی باید مصرف بشود یا نه ؟ و همچنین رژیم غذایی خاصی نیز باید رعایت شود یا نه؟ خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چون واقعا نمیدانیم چکار باید بکنیم.
    تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر انکولوژیست باشید بر حسب داروهایی که مصرف شده و میزان اشعه عوارض متعددی میتونه داشته باشه باید آزمایشات رو ببینند اگر کاهش وزن داره همچنان بهتره به متخصص تغذیه مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجدد، پدرم تحت نظر انکولوژیست هستن ایشون میگن عوارض پرتو درمانی ممکنه یک مقدار طول بکشه منتها هیچ قرص یا دارویی تا حالا تجویز نکرده اند. باید اضافه کنم کاهش وزن هم نداشتن.
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مناسفانه باید تحمل کنه بخاطر عوارض گوارشی میتونید به متخصص گوارش مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر N.R شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير ببخشيد من دو سه روز پيش لثه بالا سمت راست قسمت مشخص شده توي عكس ورم كرد و من اب نمك استفاده كردم ورم از بين رفت اما كمي ناخن كشيدم اينجوري پوست پوست و حالت زخم شده و يه مقداري موقع غذا خوردن درد دارد من رابطه جنسي دهاني پنج ماه پيش داشتم خيلي ميترسم در شرف ازدواجم و واقعا نگران و ترسيده ام ايا اين قسمت مشخص شده توي عكس زگيله ؟يا شروع زگيل؟حالت زخم هست زائده اي نيست و من چند روز پيش در محل كارم حواسم نبوده ممكن دست ب دهنم زده باشم دستم الوده باشه ،ميشه كمك كنيد لطفا ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر ضایعات به نفع زگیل نیست بیشتر مسائل مربوط به دهان و دندان مطرحه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    اگر سینه ها و باسن خانمی که hpv داشته باشه ولی هیچ زگیلی و ضایعه ای نداشته باشه در ناحیه تناسلی
    را با دست ماساژ دهیم و مالش دهیم
    ایا امکان داره مبتلا شویم؟؟؟ اگر حتی به واژن اون زن با دست خود تماس بگیریم . چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله امکان انتقال هست هر چند اندک اگر ناحیه تناسلی مرتبط باشه با شانس بیشتری شانس انتقال هست
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      یعنی اگر دست تماس پیدا کنه حتی با زگیل تناسلی خانم ، ولی با اون دست آلت خودم رو لمس نکنم
      امکان انتقال هست؟؟؟ یا حتما باید دست آلوده ، به آلت خودم هم تماس داشته باشه برای انتقال بیماری؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر دست الوده به ویروس ،hpv به آلت خودم تماس پیدا نکنه هم امکان داره مبتلا شم؟؟؟
      یعنی همان لمس با دست کافیه برای انتقال بیماری به من؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      انتقال پوست به پوست هست امکان انتقال هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من عفونت ادراري دارم چند بار رفتم دكتر خوب ميشه بازم برميگرده سونو گرفتم مشكلي نداشتم درد پهلو هم دارم بعضي وقتا باخوردن فلفل سوزش بيشتر ميشه چكاربايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب