اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    سونوگرافی کلیه انجام دادم توده ۷میلی متر در کلیه راست مشاهده شده، چه کار کنم؟ نگران کننده هست ،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آنژیومیولیپوم نیاز به اقدامی ندارد خطرناک نیست سالانه پیگیری شود
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 6259 مشاهده پرسش
    سلام وقت تون بخیر بنده به مدت خیلی طولانی شاید یک سال میشه که با استفاده از مواد شوینده مایع دسشویی ، شامپو ، شامپو بدن ، شامپو بچه برای خود ارضایی استفاده میکردم و بعد از چند وقت استفاده باعث شد پوست آلت تناسلیم نازک بشه زخم بشه و هی شروع کنه به خون آبه دادن و بعد از خشک شدن خون آبه پوست پوستی میشد یعنی پوست جدید درست میکرد و هی پوست پوستی میشد و پوستا میریختن
    و بعد از هر بار که کمی بهتر میشد دوباره با استفاده از مواد شوینده مثل همون شامپو و ... خود ارضایی میکردم و دوباره بد تر میشد
    تا الان که کلی جای خط و زخم و چروک و بد فرم و بد شکل شده حتی ترک هایی روی کلاهک هم وجود داره که با استفاده از مواد شوینده بوجود اومده و این خط ها و چروک ها و زخم ها خیلی دیر خوب میشن و نمیرن و هرموقع که پوست شروع میکنه به ترمیم شدن و خشک شدن آلت تناسلی با بزرگ و کوچیک شدن دوباره این پوست های خشک رو باز میکنه و ممکنه هم حتی زخم دوباره باز بشه خیلی زخم های سطحی که خون آبه یا یه مایع زرد کم رنگ ازش بیرون میزنه
    بنظر شما باید چکار کنم چه دارو یا پمادی استفاده بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوبین میخواستم بپرسم«»اگه عمل (کوردی )کجی آلت تناسلی انجام بدم»»»دچار عوارض میشم یا نه««»و اینکه هزینه عمل( کوردی)چقد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عوارض برای هر عملی هست برای این عمل حداقلی هست هزینه اش بستگی به نوع عمل و بیمه داره
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هم زودانزالی وکوتاه آلت دارم گفتین عکس در حالت نعوظ من این بار سوم هست وزیت میشم بد کد رهگیری وارد میکنم نمیشه جای عکس نداره داخل کوشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به شماره واتس اپ 09101142080 در واتس اپ ارسال کنید
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس داخل واستاب فرستادم نگاه کردین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله اونجا جواب دادم
    4. تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام برای زودانزالی چکار کنم دکتر جان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر sd یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روی التم این ضایعه رو مشاهده کردم ممکنه بیماری مقاربتی باشه؟
    عکس خدمتتون ارسال کردم لطفا ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جدیدا ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر sd جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نمیدونم دقت نکردم ولی بیشتر فکر میکنم وسواس باشه
      مشکوک به چیزی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیستند اگر تغییل رنگ دادند باید بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر بنده 31 سالم هست،سال 92 واریکوسل سمت چپ گرید 2 عمل کردم،تا پارسال که درد به حدی زیاد بود که به پاهام میزد و برج 7 عمل کردم گرید 3 تا برج 11 که باز دردم بدتر از قبل شد،وبرج 1 امسال دوباره عمل کردم،و دکتر گفتند که واریکوسل مشکلی نداشته و چسبندگی رگ داشتم،الان 5 ماه گذشته بهتر شدم ولی با کار سنگین،سر پا وایستادن و نزدیکی باز درد میگیره،آیا درد رو من مونده و دیگه خوب نمیشه،چون سه بار عمل کردم.
    مشکل اسپرم خدارو شکر نداشتم،فقط درد و به پاهام میزنه ولی دکترم میگه برای کمرته،جدیدن بعد از نزدیکی رگ کشاله ران پام میگیره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دردی که به پاها میزنه بعیده به واریکوسل مرتبط باشه
  • تصویر کاربر پیام جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر
    من الان درحدود یک سال هست روی آلت ضایعه های هم سطح پوست دا رم‌ وهم رنگ هم چنین زیر شکمم و کشاله ران ها هم یک چیزی شبیه جوش
    تا الان پیش هر دکترپوست ویا متخصص اورولوژی رفتم میگن چیز خاصی نیست وهر دارویی دادن تاثیری نداشته یک ماه پیش آزمایش زگیل دا دم که جوابش رو همراه عکس از ضایعه ها خدمتتون ارسال میکنم
    با تشکراز خوزستان مزاحمتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر محمدحسین جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بعد از اصلاح موهای زائد من این لکه های روشنو در ناحیه تناسلیم دیدم
    امکانش هست زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      یافته های نرمال پوستی هست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده چند وقتی هست که با همسرم رابطه دارم. داخل اسپرم له تقریبا سیاه رنگ انداره یه عدس،دیده میشه آیا نگران کننده اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داخل اسپرم رو که نمیشه دید این ضایعه رو کجا میبینید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داخل کاندوم بعد رابطه دیده میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا خون هست دچار هماتو اسپرمی شدین اگر تکرار شد تا سه ماه باید بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من با همسرم موقع رابطه از پیشگیری طبیعی استفاده میکردم یعنی انزال بیرون از آلت همسر صورت می‌گرفت خانومم الان دو ماه هستش بارداره مگه بدون انزال امکان بارداری هستش با اینکه انزالی صورت نگرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز قبل از انزال اصلی هم بعضی مواقع اسپرم ها وارد واژن میشوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب