اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نهال شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    من مدتی هست که این زوائد رو فقط در قسمت داخلی واژن مشاهده کردم
    و هیچ قسمت دیگری زگیل ندارم
    آیا اینها زگیل تناسلی هست؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند نگران نباشید
  • تصویر کاربر مصطفي شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام و ممنون بابت جوابهاي قبلي 🙏٤٢ سال و حجم پروستات ٢٨ تا ٢٩ سي سي كه قبلا هم سوالهايي كردم از جنابعالي سوال اينست كه روزهايي كه مايعات اب چنتا ليوان بيشتر ميخورم بين ساعت ٥ تا ٧ عصر ٤ يا ٥ بار تخليه ادرار دارم بعدش ديگه خوب ميشه هرچندساعت
    مثلا ٣ يا ٤ ساعت يكبار تخليه ادراردارم ايا ربطي به پروستات نداره ؟ روزهايي هم امتحان كردم كه مايعات كمتري ميخورم هر ٤ ساعت تقريبا تخليه ادراردارم ممنون شايدم خيلي ديگه حساسيت نشون دارم ميدم 🙏اقاي دكتر ادرار اول صبح تقريبا فشاركمتري داره نسبت به ساعتهاي بعد روز ايا طبيعي هست براي همه اين موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به نظرم زیادی حساس شدین مواردی که گفتید تقریبا نرماله اگر علائم اذیت کننده شدند باید بیشتر بررسی بشید
  • تصویر کاربر مهدوي شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    من بيش از ٢ سال پيش زائده گوشتي كوچيكي در ناحيه تناسلي ديدم كه اونموقع بهش بي اهميت بودم ولي حالا كمي بزرگتر شده و بااينكه رابطه پرخطري نداشتم نگرانم كه زگيل تناسلي باشه براي همين به مشورت شما نياز دارم كه اگر زگيل هست براي درمان بايد چه دارويي استفاده كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به نظر زگیل نمیاد باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی من پارسال مشکل اسپرم داشتم که ضعیف بود رفتم طب سنتی برام قرص گیاهی نوشت بعد دو ماه خانومم باردار شد ولی متاسفانه خانوم ماه چهارم بچه روسقط کردیم فقط به خاطر این که سونو گرافی تشخیص داد که یک چشم بچه تشکیل نشده من بعد چهار ماه از سقط خانوم احساس درد در بیضه هام داشتم دکتر اورولوژی رفتم توی شهرمان واسم سونو و ازمایش اسپرم و ادرار نوشت که سونو تشخیص داد گرید یک واریکسل دارم دکترم گفت عمل کن ولی من پیش ی دکتر دیگ رفتم برام امپول و قرص( بلومکس و امپول هومگنان وفولیگنان ) نوشته که بعد سه ماه استفاده کنم و برم ازمایش به نظر شما این دارو ها رو مصرف کنم و دوباره خانومم باردار بشه جریان سقط قبلی تکرار نمیشه ؟ خانومم دختر خاله من هستش ایا مشکل سقط بچه از اسپرم من بوده چون من قبل بارداری خانومم‌نمیدونستم واریکسل دارم اگ واقعا مشکل از اسپرمم بوده عمل کنم بهتره یا نه ؟ و یک نکته دیگه من التم بیشتر موقعها بی حال هستش لطفا ی راهنمایی خوب کنین منو تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عمل لازم نداره اقدام کنید برای بارداری
  • تصویر کاربر Davoud شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند مدتی مبتلا به سوزش و خارش در ناحیه تناسلی شدم
    در حال درمان هستم و طبق نظر متخصص پوست احتمالا اگزما است
    میخواستم نطر شما رو بدونم این زائده میتونه زگیل باشه یا خال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر Davoud شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      والا رابطه داشتم در حدود چهار ماه قبل
      با یک نفر که نزدیک یکسال و نیم تو رابطم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدباقر شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    40سالمه و متاهل و دارای یه فرزندو اهل کرمانشاه
    مدت سه سال ادرار من دوشاخه هست
    و اگه به موقع به دستشویی نرم متاسفانه تخلیه کامل ادرار انجام نمیشه.این اتفاق البته بیشتر شب‌هایی اتفاق میوفته که نوشیدنی زیاد مصرف کرده باشم و به علت ادرار زیاد از خواب بلند بشم.
    سایز پروستات نرماله.سونو میگه20
    هنگام تخلیه ادرار و مقاربت و بعد از اون سوزش ندارم.درکل اصلا سوزش ندارم.
    تکرر ادرار ندارم .و شبها برای دستشویی بیدار نمیشم.و عرض کردم مگه آب یا چایی زیاده نوشیده باشم که در اون صورت ادرار بصورت کامل دفع نمیشه و بریده بریده و در چند نوبت خالی میشه.
    چندین بار دکتر رفتم داروهای زیادی جهت از بین بردن عفونت طبق نظر اونها مصرف کردم.تاجایی که سوند جهت از بین بردن چسبندگی مجاری هم زدم که خیلیم اذیت شدم و بازم نتیجه نگرفتم.
    دیگه چیزی طبق فرموده خودشون به ذهنشون نمی‌رسه
    الکل و مواد مخدر و سیگار و...درطول زندگیم لب نزدم.
    دکتر جان کمکم کنید و اگه میدونید باید ناچارآ حضوری بیام.لطفا چون مسیرم دوره و اونجا کسیو نداریم و با این تورم... لطفا طوری برنامه بدین تو یه روز تموم بشه و بتونم برگردم.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس RUG/VCUG به صورت همزمان انجام بدین و بفرستید برام
  • تصویر کاربر یانگ شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه ۲ تا جوش سر سفید کوچیک چن وقت بود روی بیضه من زده بود بعد چند وقت چند روزه که یکی از جوش ها قرمز شده و بزرگ که دردش خوابید ولی میترسم آقای دکتر این چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جوش زیر پوستی و عفونت ریشه های مو هست اگر بزرگ شده و درد داره بهتره تخلیه بشه
    2. تصویر کاربر یانگ شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چجوری تخلیه اش کنم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر یانگ شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چجوری تخلیه اش کنم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به پزشک مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 3 سالی هست زائده های ریز گوشت مانندی دور سر آلتم به وجود اومده شهرمون رفتم دکتر گفت پاپول مرواریدی هست و به مرور زمان خوب میشه ولی الان خوب نشده و مثل روز اوله بنده ام در شرف ازدواج هستم و میخوام درمان کنم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پاپول مرواریدی نیاز به اقدامی نداره بیماری جنسی نیست دستکاری میتونه منجر به عارضه بشه
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      یعنی درمان هایی مثل لیزر یا کرایو خطرناک هستن دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      توصیه نمیکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر از نظر شما بهترین دکتر ارولوژی مشهد کیست ؟ و آیا خوردن هر شب قرص اس سیتولاپرام ۱۰ ضرر دارد ؟ و آیا خوردن دوغ و سردیجات ضرری دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دارویی که گفتید و دوغ و سردیجات اثر بدی بر روی بدن شما ندارند متاسفانه کسی رو اونجا نمیشناسم
  • تصویر کاربر رشیدریگی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم شیرازعمل توده مثانه انجام دادن ۷۶سال سن دارن جواب پاتولوژی که اومد دکتر گفتن باید یکماه بعد عمل به مدت۶هفته هرهفته یه آمپولINJ_BCG/3MLداخل مثانه تزریق کنن جواب پاتولوژی رو ببینید و نظرتون رو بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله روش درمان درستی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب