اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیدی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده مشکل شدید زود انزالی دارم کمتر از ۳۰ ثانیه وتازگی التهاب ختنه گاه وتورم رگ دارممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر Hosin جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید میگم زود انزلی شدید دارم و یه جورایی موقعه رابطه هیجان زده میشم قلبم تند تند میزنه استرس دارم یکمم بیضه هام کوچیک شدن البته سمت راستی بزرگتر هست تا سمت چپی مشکلی ندارن؟بعداز گاهی خودارضایی میاد تو ذهنم که این کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 22 سال سن دارم
    یکسال پیش نوک الت حساس شد که با پماد درست شد بعد از یکماه باز شروع شد که آزمایش دادم دکتر گفت چیز خاصی نیست
    اما درد پرینه و درد خفیف داخل الت بعد از ادرار
    داشتم
    و درد پرینه همراه با ترشح سفید مثل اسپرم داشتم
    اما تا بحال رابطه جنسی نداشتم
    سونوگرافی کردم پروستات به حجم 15cc
    رزیدو 3cc
    واریکوسل سمت چپ قطر 4.8 گرید سه
    اما هیچ دردی در بیضه ندارم

    فقط الان بعد از یکسال بعد از انزال و شروع ادرار یک درد خفیف سر الت داخل مجرا دارم ولی بعد از اون راحت ادرار میکنم و مشکلی ندارم
    درد خفیف برای چیست؟
    چه دارویی باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جریان ادرارتون مشکلی نداره؟
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه فقط در هنگام شروع ادرار یه درد خفیف یا متوسط نوک الت داره (دقیقا مثل زمانی که شب انزال داشته باشم و صبح بخواهم ادرار کنم )دردش اینجور هست موقع انزال هم اینجور هست
      اما بعدش راحت ادرار میکنم و عادی هست مشکلی ندارم بعدش
    3. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه فقط موقع شروع ادرار یه درد خفیف سر الت در مجرا دارم که دردش مثل این هست که (شب انزال داشته باشم بعدش صبح هنگام شروع ادرار یه درد خفیف هست همونجور هست) موقع انرال هم همین طور هست
      اما بعدش راحت و عادی ادرار میکنم و مشکلی ندارم
    4. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      یکسال هست همینطور هستم
      ازمایش ادرار هم
      Rbc0.1
      Wbc0.1
      Ep cell 0.1
      بدون عفونت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ترشح از نوک مجرا که ندارید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده سنگ ۳ میل و ۷ میل دارم سه تا سنگ خیلی ریز سیاه رنگ دفع کردم که دستشون زدم سریع پودر شدن و رنگ سیاهی پس دادن . .این ها سنگ بودن یا از مصرف پودر سولوستون هست؟؟! شب قبلش هم شربت اورتیکا خورده بودم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا سنگ و شن ریزه بواه
  • تصویر کاربر الف پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    بنده ۵۴ساله هستم و مدت یک سال متادون درمانی کردم و الان دو ماهه که دیگه متادون هم مصرف نمیکنم اما بمحض استفاده از متادون دچار زود انزالی شدم و میل جنسیم هم بالاس اصلا کنترلی روی خودم ندارم و قبل از دخول به انزال میرسم هیچگونه بیماری زمینه ای مثل دیابت یا ناراحتی قلبی یا ... ندارم تمرین های کگل و اسپری لیدوکایین هم افاقه نکرد میشه کمکم کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    بنده ۳۶ساله، مجرد، واریکوسل گرید دو و حجم پروستات ۲۴. کمی پنایل فرکچر بصورت کمانی رو به پایین دارم. البته از دید شخصی حاد نیست. تمامی ازمایشات مربوط به مینرال های موثر در ارکشن، در حد قابل قبوله. مشکل نعوظ و ماندگاری نعوظ دارم. گاهی روزها نعوظ صبحگاهی دارم و گاهی خیر.حدود ۴ماهیه بدنسازی میرم.صبحها هم قرص فیتو مصرف میکنم.غیرسیگاری و غیرالکلیم. دیسک خیلی خیلی خفیف کمر دارم. از ۹۱ تا ۱۴۰۱ روزی ۲۵۰م.گ. والپرات سدیم یا دپاکین برای سردرد میگرنی استفاده کردم. یکبار یک دکتر مگنیفورت و ول من اورجینال تجویز کرد و حدود ۳۰ درصد مشکل ارکشن حل شد اما ماندگاری ارکشن شاید ۱۰ الی ۱۵درصد.آلت در حالت آن ارکتد، بسیار جمع میشود اما در حالت ارکشن تا ۱۷ ۱۸. پیشنهاد شما برای درمان چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    پدرم دیروز درد شدید کلیه گرفتن ناگهانی
    بطوریکه با مسکن و مورفین هم آنچنان آروم نشدن
    حالت تهوع درد شدید کلیه و بیضه
    سونوگرافی گرفتیم
    داخل برگه نوشته سایز و انارشیم نرمال اما کلیه سمت چپ نوشته هیدرویورتنفروز mild داره اما سایز مثانه و کلیه ها نرمال نوشته بود
    و کلیه راست هم نوشته چیزی مشاهده نشده است
    اما درد شدید دارن چند تا دکتر و درمونگاه رفتیم فقط مسکن زدن و گفتن باید به ارولوژیست مراجعه کنید
    در برگه آزمایش خون هم گفتن چیزی نیست
    اما آزمایش ادرار نگرفتیم
    ازتون راهنمایی میخاستم چیکار کنیم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدتیست درون آلت تناسلی از وسط به سمت بیضه دونه ای به اندازه کوچکتر از نخود پیدا شده بنظر چسبیده به رگ می باشد که وقتی فشار می دی درد می‌کنه و بنظر سفتی آن در امتداد رگ هم تا حدود نیم سانت ادامه داره بنظر میرسه رگ بسته شده باشه و متورم و سفت شده باشه که این موضوع باعث شلی آلت و عدم نعوظ شده و اصلا در هر صورتی شق نمیشه و ژله ای تا حدود کمی می شود که مشکل ساز شده بنظر شما چیکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه پلاک پیرونی باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    باسلام
    برای همسرم دکتر زرگر بیوبسی نوشتن وگفتند که پاراید ۴ هستن
    میخواستم ببینم خطرناکه؟؟
    شما این کار رو (بیوبسی) رو خودتون براشون انجام میدید؟؟؟کجا باید بیارمشون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ،من مدتیه کنار کلیتوریس و ورودی واژنم ضائده هایی ایجاد شده ،من فقط با همسرم رابطه ی جنسی دارم و بهش اعتماد کامل دارم ،این زائده ها زگیل هستن ؟خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر اصلا شبیه زگیل نیستند بهتره تست پاپ اسمیر انجام بدین
    2. تصویر کاربر سحر جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خداروشکککر،اقای دکتر شما فکر میکنید چی هستن این ها؟من پیش دکتر زنان رفتم بهم گفتن مشکوک به زگیل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      من شبیه به زگیل نمیبینم بهتره پاپ اسمیر رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب