اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من در قسمت بالایی لابیا یک سری زائده دارم اینا چیه؟ خطر ناک ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر عسل یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام می‌خواستم در ارتباط با سونوگرافی پدرم بپرسم که مشکل جدی خدا نگرده دارند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      در سونوگرافی موردی ندارند آزمایش psa انجام شده؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر گرامی
    مادر بنده کم کاری کلیه و همچنین کراتین نزدیک ۵ دارند.همین طور کم خونی هم دارند و اوره بالا هم داند .
    جایه دیگه هم دکتر رفتن ولی انچنان تاثیر نداشته
    میخواستم بدون راه درمانی بجز دیالیز وجود داره
    مممون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      نه متاسفانه باید دیالیز بشن اگر مدتی بتونید بستری کنید تحت نظر نفرولوژیست دارو بگیره و دیالیز بشه ممکنه کراتینین کاهش پیدا کنه و نیاز به دیالیز دائم نباشه
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۹ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر. من دوماه پیش لوله گذاشتن داخل کلیه برا سنگ شکن الان میخام لوله رو دربیارم عفونت ادرار دارم دوبار آزمایش کشت ادرار انجام دادم اما به خاطر آلودگی میگن که کشت انجام نمیشه قرص لووفلوکساسین و سیپروفلوکساسین۵۰۰ هم خوردم بازم عفونت دارم آخرین آزمایش هایی که انجام دادم عکسشو براتون الان فرستادم تو رو خدا یه راه حل بیارید که این عفونت کمتر بشه به من میگن باید جواب آزمایش رو ببری پیش دکتر ارولوژی شهر ما هم پزشک ارولوژی نداره دارو تجویز کنید لطفاا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      باید دبل جی خارج بشه داروهارو هم بخورید بعدش کشت ادرار انجام بدین
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر به من گفتن تا عفونت برطرف نشه دبل جی خارج نمیشه
      من میخام این عفونت برطرف بشه که دبل جی رو خارج کنن وقتی دبل جی خارج بشه دیگه نیازی به کشت ادرار ندارم
      الان شما برا من دارو تجویز میکنید یا مجبور بشم به خطر دارو ۶۰۰ کیلومتر برم کرمان؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      دوست عزیز خود اون عفونت میتونه به خاطر وجود دبل جی که جسم خارجی هست در بدن باشه به جراح معالج خودتون مراجعه کنید بگید یا خارج بشه یا تعویض کنن
    4. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۸ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      سپاس❤️
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عماد یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من وقتی رابطه جنسی دارم به ده بیست ثانیه نرسیده زود ارضا میشم ینی زود انزالی شدید دارم میخواستم بپرسم چه دوزی از قرص داپوکستین برای درمان زود انزالیم باید استفاده کنم ؟؟
    دوز ۳۰ یا دوز ۶۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      ۳۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب پرفسور، در مورد مصرف فیناستراید 1m جهت ریزش مو خواستم راهنمایی بفرمائید ایا در طولانی مدت عوارضی دارد یا مشکلی نیست، تصاویر آزمایشات رو هم ارسال کردم، تشکر فراوان 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بله ممکنه منجر به اختلال نعوظ و همینطور کاهش میل جنسی بشه
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۸ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    می‌خوام برای بارداری اقدام کنم آزمایش اسپرم دادم میخواستم نتیجه شود بگین شرایط باروری دارم یا نه
    برای نعوظ کامل نیست چی بخورم چون رابطه کامل نمی تونم انجام بدم از استرس می تونن باشه نعوظ و زود انزالی ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      مشکلی جهت باروری ندارید قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      تادالافیل 20اولش خوب بود جواب میداد الان دیگه جواب نمیده
      من شغل خیلی خسته کننده هست از خستگی جنسی می تونن باشه
    3. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر مشهد آزمایش اسپرم رو دید گفت حرکت اسپرم ها ضعیفه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      اقدام کنید برای باروری اگر منجر به باروری نشد باید تکرار بشه فعلا مشکلی نیست
    5. تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      نعوظ کامل ندارم نمی تونم رابطه کامل برقرار کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      اگر نعوظ ندارید باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام‌.
    بعد از جراحی واریکوسل چپ دکتر معالج گفتن که از این به بعد کلا شورت جذب تنگ بپوشم تا بیضه ها قشنگ همیشه بالا باشه و احتمال عود بیاد پایین.
    آقای دکتر نظر شما در این باره چی هست؟
    بیضه بند بهتر نیست؟
    اگه شورت تنگ خوبه بهترین مدلش چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      راجع به مدل شورت اطلاعی ندارم کمک کننده هست ولی در حدی نیست که فکر کنید خیلی اقدام مهمی. هست
  • تصویر کاربر Arshia یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر حدود ۱۸ سال سن دارم در حالت نغوظ آلتم کج میشه اما احساس دردی ندارم از بچه گی هم که یادمه همین جوری بوده بنظرتون این کجی نیاز به جراحی داره؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر Arshia جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      ش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      کجی آلت شما تقریبا زیاده و ممکنه در رابطه جنسی دچار مشکل بشین
    3. تصویر کاربر Arshia شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      یعنی نیاز به جراحی داره؟
    4. تصویر کاربر Arshia شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      یعنی نیاز به جراحی داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    دردبیضه راست وپهلو سمت راست دارم مشکل از چیه و چه دارویی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      ابتدا باید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب