اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    ناحیه ختنه گاه آلت تناسلی نازک شده وبعد از خود ارضایی زخم میشود و پوسته پوسته سفید میشود و درمان دارویی آن چه میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من اقای ۶۴ ساله هستم از روز جمعه دچار درد بدن و لگن و سردرد شدم و حالت تهوع و بی اشتهایی داشتم و همچنین ادرار تیره و بدبو و تکرر ادرارتوسط همکاران شما ویزیت شدم و برام انتی بیوتیک سفازولین و سیپروفلوکساسین تجویز کردند که بعد از مصرف درد و لرز از بین رفته و فقط تکرر ادرار دارم ودرد در زمان ادرار کردن اما psaام بالاست و پروستا خیلی بزرگ که خدمتتان ارسال میکنم ممندن میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      داروهارو مصرف کنید Psa رو دو هفته بعد تکرار کنید به احتمال زیاد نیاز به نمونه برداری از پروستات خواهید داشت
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    می‌خواستم لطفاً کمک کنید تا میزان انحراف آلت تناسلی من را دقیق‌تر تشخیص دهید. من احساس می‌کنم آلت‌ام انحراف دارد ولی نمی‌دانم زاویه انحراف چقدر است. اگر امکان دارد با معاینه یا راهنمایی روش اندازه‌گیری دقیق به من کمک کنید. ممنون از توجه و راهنمایی شما.» ایا رابطه میتونم برقرار کنم این انحراف قبلا داشتم ممنونم از شما رابطه تا حالا نداشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بله کجی آلت شما در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه میتونید رابطه ی موثر برقرار کنید
    2. تصویر کاربر ali جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر سلام ببخشید مزاحمتون میشم دکتر واقعا نیازی به عملی چیزی نیس من با دست صاف نگهش میدارم یعنی من میتونم رابطه خوبی داشته باشم ممنونم ازتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بدون دست عکس بگیرید بفرستید
    4. تصویر کاربر ali شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      سلام خدمت شما
    5. تصویر کاربر ali شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      سلام این خدمت شما خیلی استرس دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      استرس لازم نیست باید رابطه داشته باشید اگه مشکلی بود عمل جراحی انجام خواهد شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جنیدی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدر بنده 79 ساله هستن سال 1401 عمل turp کردن و الان مجددا سونوگرافی دادیم حجم پروستات 94 سی سی هستش آیا مجددا نیاز به عمل دارد
    آیا عمل دارای ريسک می باشد
    ضمن پدرم سال 1397 قلب شون عمل باز کردن و مشکلی در حال حاضر ندارن
    به نظرتون با دارو رفع نمیشه ؟ یا حتما باید عمل کنن آخه یه دکتر اعلام کرده عمل باز کنن
    یا ریسک داره یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      اگر مشکلی نداره ادرار راحت میشه اصلا عمل به صلاح نیست با توجه به سن و مشکل قلبی که دارن عمل با ریسک بالاست
    2. تصویر کاربر جنیدی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      ممنونم به گفته خودشون مشکلی ندارند برای دفع ادار
      نیاز به استفاده از دارای هستش اصلا هیچ داروی مصرف نمیکنن ؟
      چون دکتر های اینجا چیزی رو تجویز نکردن
    3. تصویر کاربر جنیدی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      ممنونم طبق اعلام خودشون مشکلی در حال حاضر برای دفع ادار ندارند
      نیاز ه به استفاده از دارو هست چون هیچ داروی استفاده نمی کنن اینحا دکترا گفتن فقط باید بشه و داروی تجویز نکردند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      اگه هیچ مشکلی ندارند نیاز به مصرف دارو هم نیست
    5. تصویر کاربر جنیدی شنبه ۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      مشکلی ندارن فقط در طول هفته شاید یک بار یا دوبار ادارار شون به صورت کامل دفع نمیشه و مجبور به بلند شدن و تکرار ادارار هستن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      نیاز به مصرف دارو نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشیدمن ۳۳سالمه الان بیست روزی میشه شایدم بیشترپهلوی راستم هرشب نصف شباشروع به دردمیکنه اصلا نمیتونم روب پهلوی راستم بخوابم روشکمم بخوابم بازدردداره تاوقتی ک پامیشم فعالیت روزانموشروع میکنم خودش اروم میشه وودوباره نصف شب شروع میشه ناگفته نماندک قبلا ازناحیه پهلوی راست دردداشتم گاهی یهوی دردشدیدی میگرفت وول میکرد تنگی کانال دارم دیسک کمرم دارم ولی پهلوم چندباررفتم دکترگفتن چیزی نیست کلیه هام کبدم مشکلی ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بعیده به سیستم کلیه و مجاری ادراری شما مربوط باشه این درد ها حتما به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید از نظر دردهای ارجاعی کمر
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام لطفا نظر خود را در مورد سونوگرافی ارسالی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش psa و کشت ادرار انجام شده؟
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام من اردیبهشت عمل واریکوسل چپ داشتم . الان بعد از پنج ماه خونریزی دارم . چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      خونریزی از کجا؟
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      از محل برش جراحی . فقط بعد از عمل خیلی کم خونریزی داشت . دیگه توی این پنج ماه نداشت . دوباره الان کمی خونریزی داشت
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      از محل برش جراحی. اردیبهشت جراحی شدم .فقط بعد از عمل کمی خونریزی داشت . دیگه توی این پنج ماه اصلا نداشت . ولی الان دوباره کمی خونریزی داشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      حتما به جراح معالجتون اطلاع بدین ممکنه عفونت کرده باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    من مجددا سوال میپرسم از خدمتتون
    حقیقتا نگرانم
    این موارد روی پوست آلت و بالای آلت و پوست بیضه حس میکنم که دارن بیشتر میشن
    این دو عکس از دو نمای مختلف هست که عکس گرفتم و علامت گذاشتم
    لطف میکنید بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      مواردی که فرستادید زگیل نیست اگر رابطه ی خطرناک داشته اید بهتره تست اچ پی وی تاپینگ انجام بدین
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر رابطه جنسی نداشتم به هیچ عنوان
      فقط در حد بوس عمیق بوده اونم با شخص مطمئن
      میشه بفرمایید چی هستن دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید در حد رویت عکس زگیل یا تبخال تناسبی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    جسارتا ، ۴۶ ساله هستم متاهل، چند ماهی هست لبه کلاهک آلتم حالت ترک و التهاب داره و زمان نعوظ التهاب بزرگتر میشه و تغعیر رنگ ایجاد میشه، و رو به قرمزی میره، خارش یا سوزش و خونریزی ندارم، ولی لبه کلاهک الت کمی سفت تر میشه و پوسته میشه که با چرب کردن پوسته ها از بین میره، قبلا بعضی اوقات کالاندولا استفاده می‌کردم ولی خوب نشد چند وقتی هست گاه گداری پماد هیدروکورتیزون استفاده میکنم ولی بهبود حاصل نشده، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید، و جسارتا عکس هم ارسال میکنم، با سپاس.
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      جسارتا عکس ارسال شد
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      عکس ارسال شد
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      هیچ دارویی مصرف نکنید سعی کنید اصلا تحریک نداشته باشید در اولین فرصت باید به متخصص پوست مراجعه کنید و زیر نور معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من تقریبا ۶ ماه تایکسالی میشه مقداری درد بیضه خفیف گرفتم در حدی که وامیستادم بیضهام درد میگرفت بیشتر پشت بیضه و موقع نعوظ هم درد میگرفت و قبل از این درد بیضه هام خیلی سفت بودن ،از وقتی درد شروع شد بیضهام شل شدن میل جنسیم که خیلی زیاد بود یه دفه هم زمان با همین مورد هایی گفتم مبل جنسیم به شدت کم شد ۸۰ درصد کم شد.و احساس خستگی بی‌حالی و....گرفتم.الان درد بیضهام کم شده البته با آب سرد میشورم و لباس زیر جذب تری پوشیدم .پیوست مدارک میفرستم خدمتتون
    ۳۲سالمه ،
    تمام پارامترهای آزمایش چکاپ کلی ادرار و خون هم عالی هستن تیروید و....
    1. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    3. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      خیر.مجردم.
      آزمایش اسپرم فرستادم خدمتتون.
    4. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      میل جنسیم به شدت کم شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      باید بیضه ها معاینه بشه مشکلی از نظر آزمایشگاهی ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب