اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام.من یک سنگ ۶ میل در کلیه چپ دارم فعلا بدون درد هستم در سونو متوجه شدم که سنگ دارم.آیا این سایز سنگ قابلیت دفع خود به خودی دارد یا نیاز به اقدام خاصی هست.ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید چه دارویی استفاده کنم تا سایز سنگ کمی کوچک شود که دفع راحتر اتفاق بیوفته آیا داروی رواتینکس رو پیشنهاد میکنید اگر بله چند دوره استفاده کنم؟ اگر داروی دیگری هم پیشنهاد دارید ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کجای کلیه هست؟
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    نرمال نبودن اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر کامران دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت دکتر کرمی
    من ۲۸ سالم هست و یک ساله که ازدواج کردم چهار ماه پیش خانمم سقط جنین داشت قبل از این اتفاق میل جنسی بالایی داشتم و در طول روز چندین بار دچار نعوظ میشدم و نعوظ صبحگاهی خیلی قوی داشتم به طوری که با درد همراه بود ولی بعد از این اتفاق سقط جنین میل جنسی ام خیلی کم شده و نعوظ ندارم فقط حین رابطه جنسی نعوظ دارم ولی دیگه صبح ها و در طول روز اصلا نعوظ ندارم
    این مسئله خیلی من را ناراحت کرده و میترسم مشکلی برام ایجاد شده باشه خواهشا راهنماییم کنید تا مشکلم برطرف بشه و مث قبل بشم ضمنا برای بارداری مجدد خانمم یک ماهه آمپول هومگنان و فولیگنان و قرص بلومکس هم مصرف میکنم
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ترومای روحی و دغدغه های ذهنی بیش از حد بر روی نعوظ موثر هستند
    2. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خب باید چکار کنم که مث قبل خوب بشه
    3. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خب باید چکار کنم که مثل قبل خوب بشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مواردی که گفتم رو کمتر کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام، بنده مجرد هستم، و۲۷ساله، گاهی که فکرم درگیر میشود و از نظر جنسی بر انگیختگه میشوم(بدون اینکه هیچگونه اقدامی مثل خودارضایی و... انجام شده باشد) بالای مثانه وزیر شکم درد نسبتا زیادی به سراغم می آید که فقط باید دراز بکشم و یک بالش بین دو زانو نیز قرار دهم تا کم کم درد برود، این مورد خطر ناک نیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خطرناک که نیست ولی بهتره سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
  • تصویر کاربر سسستتن یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام 35روز پیش جراحی کجی و پرده انجام دادم اما آلت هنوز التهاب و ورم دارد و انجام کار های روز مره و پوشیدن لباس رسمی خیلی سخت است خواستم نظر شما رو بدونم که این مورد طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید حتما به جراح معالج خود مراجعه کنید بعد از یکماه از عمل نباید مشکل داشته باشید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر من 65سال دارم کجی آلتم از ناحیه شرمگاهی روبه پایین است هیچ اثری از رسوب کلاژن مشاهده نمیشه و هنگام رابطه هیچ دردی هم ندارم خواستم بپرسم که آیا با دارو خوراکی درمان میشه یاخیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه جنسی مشکلی ندارید نیاز به اقدامی نیست درمان دارویی ندارد
  • تصویر کاربر بینام دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من میخواستم بدونم که آیا این ها زگیل هستند یا گوشت اضافه هست و
    من هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم و فقط در حد کمی خود ارضایی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر بینام یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خیلی استرس داشتم
      سپاس فراوان از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دختر ۲۳ ساله ای هستم که تا بحال رابطه حنسی به هیچ طریقی نداشتم.
    یکی از افراد نزدیک خانوادم دچار زگیل شده بود.
    من ترسم از این هست که قبلا از ژیلت مشترک ایشون استفاده کرده باشم( البته نه برای ناحیه تناسلی) ایا احتمال ابتلا من هم وجود داره؟
    این ویروس از طریق لباس مشترک مثل دامن یا شلوار هم متنقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر زگیل داشته باشند و با وسایل شخصی مشترک استفاده داشته باشید بله احتمال انتقال به شما هم هست
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام . وقتتون بخیر باشه . پدر بنده با psa  بالا برای mri لگن و mrs پروستات ارجاع داده شدند . بسیار ممنون میشوم اگر نظر و تشخیصتون رو راجبشون بفرمایید . بسیار سپاسگذارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها آپلود نشدند مجددا آپلود کنید
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله مجدد اپلود شد
    3. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله مجدد اپلود شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      هم میشه نمونه برداری کرد هم میشه تحت نظر گرفت
    5. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کدام مورد بهتر است و توصیه میشود؟خطرناک است؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      هر دو مزایا و معایبی دارند در شرایط شما ارجحیتی ندارند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام. اخیرا یکی از متخصصین عزیز ارولوژی
    به استناد یک مقاله عنوان کردند که مردانی که در پروستات آنها رسوب کلسیم مشاهده شد احتمال ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است. متاسفانه در سونوگرافی اینجانب نیز رسوب درج شده است.درصورت امکان در خصوص روش‌های حف یل کاهش رسوب توضیح فرمایید.با تسکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      روشی برای کاهش کلسیفیکاسیون وجود نداره در نقطه مقابل منظور این مطالعه این بوده که اگه کلسیفیکاسیون دارید باید منظم تر از نظر سطح psa بررسی بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب