اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیدا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    همسر من بدلیل ناتوانی جنسی به متخصص ارولوژی مراجعه کردن و حین معاینه دکتر بهشون گفت که واریکسل دوطرفه دارن البته ناتوانی جنسیایشون به دلیل خستگی و سختی کارشون و بالا بودن پرولاکتینشون و میکرو آدنوما هیپوفیزتشخیص داده شد و درمان شد دکتر برای ایشون آزمایش اسپرمووگرافی نوشتن که به شرح زیر هستش خوشحال میشیم شما نظرتون رو راجع به این آزمایش و قدرت باروری همسرم بفرمایید چون تازه اقدام به بارداری کردیم و هر دو خیلی نگرانیم خیلی ممنون در صورت وجود مشکل آیا قابل درمان هست؟ بی صبرانه منتظر جوابتون هستیم
    volume:2
    count,mill/ml:46
    A+B+C 46 Aclass:0% B CLASS:29% C CLASS:17% DCLASS:54%
    number:51
    fields: 3
    head patology 47%
    midpiece patology 28%
    tail patology:20%
    Q test:1+
    motolity after capacitation: A class:40% B class:60%
    TOTAL GOOD SPERM/MILL:1.7
    البته نمونه شش روز بعد از آخرین انزال گرفته شده
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    آقای دکتر دو سه سال پیش در پی استفاده از روغن بیگر که توی اینترنت برای افزایش طول آلت موجود هست و بعد مالیدن باید ساعت ها شسته نمیشه دچار خارش شدید شدم و متوجه چیزی مثل زگیل یا ضاعات پوستی در زیر آلتم شدم الان شیار هایی داخلش ایجاد شده که حتی یه چوب کبریتم ازش رد میشه نگرانم کرده و از حالت طبیعی خارج شده . بعد قطع مصرف خارش برطرف شد اما حالتش تغیر کرده. تصاویرشم گذاشتم . لطفا در اختیار کسی قرار نگیره ممنون میشم. نگرانم لطفا بگیین مشکل جدیه یا نیاز به درمان داره و درمانش چیه ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلامً عليكم : آقاي دكترضمن تبريك ميلاد دخت پيامبر (ص) حقير 52 ساله هستم از مؤسسه خانه قرآن بندرانزلي . مشكل فشار خون 14-15 روي 10-9 دارم . براي قند نوع دوم فقط متفورمين ميخورم . طبق سونوگرافي يك كيست پاراپيلوكاليسيل 16م م در پل تحتاني كليه چپ هست ميخواستم به اين شاگرد پاي رحل قرآن راهنمائي فرمايند چگونه درمان كنم ؟ و اينكه آيا اين كيست جزء كيستهاي ساده است يا ميتواند بعدها مشكل ساز باشد ؟ داروهاي مصرفي پرازوسين .هيدروكلرتيازيد .ب6 . متفورمين . والسازتان . آترواستاتين و آملوبر . التماس دعا .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      این کیستها نیاز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1013 مشاهده پرسش
    ایا میتوان همزمان از امنیک و فیناستراید استفاده کرد؟تاثیر سیگار بر پرستات؟ایا دوچرخه سواری برای پرستات ضرر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      1-بله 2-ضرر دارد3-نه
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی من 15 سال سن دارم و هنوز هیچ ریش و سیبیلی در نیاورده ام درصورتی که دوستان هم سن و سال خود دو برابر ریش و سبیل دارند ومن فکر کنم که کوچکی الت دارم زیرا الت من در نعوط 7 cmوحالت معمولی3 استو سینه هایم بزرگ است میخواستم بدانم من مشکلی دارم یعنی نابارور میشوم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی هورمونی شوید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    دلایل کوچکی آلت تناسلی و روش های درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    آیا آلت تناسلی کوچک یا مخفی قابل درمان است ؟
    درصورت درمان راهنماییهای لازم را انجام دهید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      کاهش ورن
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید >جوانی هستم 20ساله که 4ماه پیش به علت پیچیدگی بیضه راستمو جدا کردند حالا هم بیضه چپم واریکوسل متوسط داره >دکترم گفته اگر فعلا عمل نکنم بهتره >نظر جنابعالی چیه >آیا میتونم از طریق طب سنتی و داروهای گیاهی ضد سودا درمان بشم که اصلا نیازی به عمل نباشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    حدود 3 ماه پیش دردی در بیضه احساس میکردم که با سونو گرافی تشخیص توده تایید شد و در مدت 2 ماه دو تا سونو گرافی جدید دیگه دادم اما سایز توده و بیضه تغییری نکرده بود بعد با جراحی و برداشتن فقط توده جواب پاتولوژی سمینومای کلاسیک بود البته در آزمایش خون (LDH ,Beta HCG ,CEA , Alffa Feto Protein )همشون پایین بود. بعد دکترم گفت که نمونه رو بدم جای دیگه هم آزمایش کنن که در جواب پاتولوژی دوم PLAP & C-Kit مثبت بودو CD30 منفی بود (سونوگرافی از کبد و کلیه و شکم مشکلی نداشت) با توجه به این توضیحات به نظر شما نوع تومور خوش خیم هستش یا بد خیم و راه درمان چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۲۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    مردی 42ساله ام ،2سال قبل خانمم سقط داشت ومن مرتبا آز دادم،آخریش به شرح زیر است:volume 1/8
    Count 70
    Non motile l 60
    Sl motility 'll 20
    Fast motil lol 20
    Abnormal forms 30
    Deform neck 5
    Round head 10
    Small head 10Defo
    rmed head
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوبه ارتباط سقط با ازمایش وجود ندارد
    2. تصویر کاربر منصور شنبه ۲۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از شما،میشه بگید با این وضعیت ميتونيم بچه دار بشیم؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب