اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mahdi دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 17 سالمه نزدیک 2ماه درد در بیضهی سمتراستم دارم میخواستم بدونم منتواند خطر ناک باشد .علتش چیست.میتواند بهخاطر حمامرفتن با اب داغ باشد یا نه لطفا کامل پاسخ دهید.باتوجه بهاینکه من اززمانی که شما گفتید دیگه خود ارضایی نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 978 مشاهده پرسش
    دانه های ریز بدون درد و بدون ترشح روی ناحیه تناسلی
    سوال این است آیا این دانه های ریز که حالتی چربی مانند دارند
    آیا امکان درمان دارند ؟ و یا واگیر دار است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      غده چربی است
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من در اردبیل زندگی میکنم بنده طی سونوگرافی بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 2 داشت و اون یکی گرید 1 بنده به علتی نمی تونم 2ماه عمل جراحی کنم برای همین اگه زالو اندازی کنم بهبود میابم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا فایده ندارد
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3963 مشاهده پرسش
    با
    سلام و خسته نباشین
    من یه پسر 25 سالم که هر وقت یه کم التم بخاطر نگاه کردن فیلم های خارجی
    بزرگ میشود از ان یه ابی ازم خارج میشود و متاسفانه تا دو دفعه دیگه هم که
    ادرار میکنم ان اب به صورت چند قطره بازم از التم خارج میشه ابی که یه کم
    چسبندگی و بی رنگ هستش(مطمئنم منی نیست)و پیش اومده مواقعی که حشری هم نشدم
    وقتی رفتم واسه رفع حاجت باز همون اب از التم خارج شده واقعا کلافه شدم
    برای اینکه شورتمو کثیف نکنه مجبورم با یه پلاستیک التمو بپوشونم (مثل بسته
    بندی کردن)که جدیدا سر التم قرمز شده و پوستش خشک شده که بخاطر همون
    پلاستیکه هستش یه جوری شده که هر وقت ادرار میکنم حتما با پلاستیک التمو
    میپوشونم و کلا روزی 6تا 7پلاستیک مصرف میکنم دیگه کلافه شدم خواهشا بگین
    این چه بیماریه اخه
    همش فکر میکنم این نمیتونه طبیعی باشه چون هر مردی که شبش امیزش جنسی داشته
    باشه که نمیتونه کل روز اب ازش خارج بشه
    این کار باعث شده اینقد دستامو بشورم که حساسیت پوستی گرفتم که میرم پیش هر
    دکتری میگه باید کم دستاتو بشوری ولی من بخاطر این مشکل مجبورم زود زود
    دستمو با مایع بشورم
    ممنون میشم کمکم کنین یا بگین برم پیش چه دکتری اخه من شهرستانم نمیتونم
    بیام خدمت خودتون
    واقعا ممنون که کمکم میکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3860 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر محترم

    پدر بنده با گذاشتن کیسه بعد از چند روز از بیمارستان مرخص شد و محل تخلیه ترشحات بسته شد اما با گذشت 10 روز در منزل به شکل عجیبی آب از محل پایین بخیه عمل بیرون میاد که باعث خیس شدن کیسه و باز شدن میشه روزی 6بار پانسمان وکل لباس رختخواب عوض میکنیم حتی الان بیشتر هم شده دکترش هم گفته طبیعی خودش خوب میشه ئکتر امکان داره عمل خوب نبوده باشه و این ریزش باعث عفونت یا عمل دوباره شه؟در ضمن سن پدرم 72 سال و 5 تا فنر در رگ های قلبش هست.


    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترش بپرسید
  • تصویر کاربر سکینه دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    42سالم هست ازسال91 دو کلیه سنگ اورد با جوشنده هایی که خوردم کلیه راست دفع شد ولی چپ به خاطر این که درحفر پایین بود دفع نشد ویکی شد دوتا تا سال93 دوتا دکترنظرشان این بود مشکلی نداری کاریش نداشتباش سومی گفت باید از شرش خلاص شی وگرنه کلیهرو از بین میبره .لطفا راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو جدید سنگ داره؟
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 890 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    اینجانب ۳۲ ساله هستم که دو سال پیش اقدام به ازدواج کردم. بعد از ازدواج با وجود ایجاد نعوظ به مدت زمان مناسب و حتی طولانی مدت، قادر به انجام دخول نبوده و به همین دلیل به متخصصان زیادی برای پی بردن به مشکل ایجاد شده مراجعه کردم. هر کدام نظر خاصی داشتند یکی احتمال محکم بودن پرده بکارت همسرم (البته از نوع حلقوی بود) دیگری عوامل استرس زا و غیره. متاسفانه به همین دلیل جدا شدیم. بعد از جدایی به روند درمان ادامه دادم تا یکی از متخصصین با توجه به آزمایش سونوگرافی داپلر، علت مشکل را، نشت وریدی دانسته و بیان داشتند که چنانچه از دستگاه واکیوم استفاده کنم، مشکلم کاملا حل می شود.حال از محضر جنابعالی این سوال را دارم آیا واقعا می توانم به این روش تکیه کرده و قصد رجوع به همسرم داشته باشم؟خواهش می کنم در این زمینه منو راهنمایی کنید و اگه راه حل دیگه ای هم وجود دارد ممنون می شوم بیان کنید.
    آزمایش با ماده papverine بوده که بعد از ۵ دقیقه PSV=64 و EDV=17.4 و بعد از ۱۵ دقیقه PSV=109 و EDV=34 و همین طور در زمان های بعدی PSV=83 و EDV=16 و در آخرین زمان PSV=70 و EDV=20 سانتی متر بر ثانیه بود.
    خواهش می کنم در این زمینه منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نشت وریدی درمان ندارد
  • تصویر کاربر بهبهانی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی.میشه راه های طبیعی افزایش لذت از رابطه ی جنسی و طولانی شدن انزال را برایمان بگویید؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام دکتر/من در دوران نوجوانی مبتلا به بیماری خودارضایی بوده ام و الان۲۵سالمه و این عادت رو ترک کردم.بسیار نگران هستم که در هنگام رابطه جنسی مشکل زود انزالی برایم پیش بیاید.لطفا مرا راهنمایی کنید.متشکرم!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید
  • تصویر کاربر mohammadreza دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید... بنده واریکوسل درجه2 دارم و 20 سال سن ومجرد هستم.نتیجه آزمایش اسپرم من به صورت زیر است ضمنا بنده به دلیل کم کاری تیروئید هرروز نصف قرص لووتیروکسین مصرف میکنم. خواهشمنم ضمن بررسی اسپرموگرام بنده بفرمایید که آیا مصرف قرص لووتیروکسین و داشتن استرس در زمان دادن این آزمایش در آزمایشگاه میتواند در نتیجه اسپرموگرام اثر بگذارد یا خیر؟وآیا من احتیاج به جراحی دارم؟ sperm concertration:28000000 total sperm:70000000 viscosity:very thick_volume:2.5 ml_pH:7.6_ normal morphology:%4_abnormal%96 motilite:%30 rapid_%20 slow_non:%10_immotile%40 vitality:%95 staiing procedure Agglutination:%0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب