اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر eh دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چنذ روز پیش ازمایش اسپرموگرام را فرستادم ولی جوابی نگرفتم خواهشا جوابم را بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      چشم میبینم
  • تصویر کاربر قايني دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام
    تورو خدا آقاي دكتر كمك كنيد خيلي مهمه واسم ممنون:
    من به خاطر تنگي مجاري ادراري تامسلوسين و تولترودين مصرف ميكنم با وجود مصرف اين قرصها خانومم حامله شده آيا روي جنين تاثير سوء داره ممنون؟-بچه شهرستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر قايني دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنونم آقاي دكتر عزيز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدامین دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.میخواستم بدونم میزان نعوظ در زمان استمنا و رابطه جنسی با همسر متفاوته؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله اثر بد دارد
  • تصویر کاربر زیبا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید.پدر من 57سال سن دارد و حدود دوسال است که ورم پای راست دارد ابتدا مچ پا بود ولی در طول این دوسال بیشتر شده تا ران و انگشتان و مچ پای چپ هم درگیر شده .گه گاهی هم درد در قسمت کمر دارد.با توجه به تشخیص پزشکان اورولوژی مشهد .ایشان آزمایش psaانجام دادند حدود یک ماه پیش که بالای 50نشان داد دستور نمونه برداری دادند و این کار هم انجام شد از طریق مقعد از پروستات دوازده تکه برداشته شد که یک نمونه مشکوک بود .و مجدداً آزمایش psaانجام دادن دو روز پیش که این دفعه بالای 100 بود.دکتر یار محمدی در مشهد عمل تی یو آر پی رو پیشنهاد داده اند .اما دکتر ملیحه کشوری و دکتر مهدوی ودکتر تیموری که همگی متخصص اورولوژی هستن این عمل رو رد کردند .واسکن لگن هم انجام داده بودن قبلا .الان اسکن استخوان باید در روز شنبه انجام دهند .از شما عاجزانه خواستار هستم بهترین پیشنهاد و درمان رو به من بگین. البته این سه پزشک معتقد هستند سرطان پیشرفته پروستات است و باید هورمون درمانی شوند و اگر نیاز بود مراحل برق ویا شیمی درمانی.پیشنهاد .پیشنهاد شما چیست.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر متاستاز داده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      کاری نمیشود کرد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    باسلام 42 سال دارم و چند سالیه که در صورت اینکه آلتم به حالت نعوظ در بیاد و سکس نداشته باشم درد شیدیدی در قسمت بیضه به سراغم میاد در ضمن این درد فقط با تخلیه منی ساکت میشه البته سالهاست که وقتی سکس نداشته باشم بعد از ادرارم کمی مایع سفت خارج میشه که با خارج شدن اون درد هم به سراغم میاد.خلاصه اگر برنامه سکسم کمی عقب بیفته درد شروع میشه.البته در قسمت بیضه ورمهایی هم با دست به صورت پراکنده مشاهده میشه.لطفا راهنمایی کنید باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر آرمین دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید.. پسر 40 روزه ای دارم که می خوام برای ختنه اقدام کنم، آیا ختنه به روش حلقه بهتراست یا جراحی و دلیلش رو هم بهم بگید... ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      هر دو خوب است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    من 30 سال دارم. و تقریبا از حدود 18 سالگی مشکل تکرر ادرار داشته ام. به این صورت که پس از تخلیه مثانه چند دقیقه بعد مجدد احساس ادرار دارم. و وقتی که برای تخلیه می روم گاهی چند قطره و گاهی بیشتر مجدد ادرار خارج می شود. گاها احساس شدید ادرار دارم ولی بعد از تخلیه می بینم ادرار تخلیه شده زیاد نیست. و گاهی احساس میکنم شدت خروج ادرار طبیعی نیست و این حس وجود دارد که چیزی جلوی خروج ادرار رو گرفته. و وقتایی هم احساس بهتری دارم. این مشکل رو بیشتر قبل از خواب دارم و در طول روز و کار کمتر احساس می شود.
    از همان ابتدا به پزشک های مختلفی مراجعه کردم. از معاینه تا سونوگرافی گرفته و دو سال پیش هم یک پزشک سیستوسکوپی کرد اما همه اینها فقط یه پاسخ دادند. شما مشکلی ندارید. اما کماکان من تکرر ادرار دارم.
    امروز هم سه روزه که درد خفیفی تو بیضه راستم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر فرزانه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت پزشک محترم
    دختری دارم سه و سال ونیم که مدتی است پس از دفع ادرار دوباره احساس دفع می کند و گاهی چند قطره ای دفع می شود . و کلا در طول روز با اصرار و یادآوری من به دستشویی می رود در 16 ماهگی دچار عفونت ادراری شد و از ان زمان هر چند ماه آزمایش ادرار می دهد و جواب ان منفی بوده . لطفا برای رفع این مشکل خیلی آزار دهنده شده راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید از نظر برگشت بررسی شود
  • تصویر کاربر حبشی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. خانمی هستم 40 ساله، می خواستم از محضر عالی بپرسم که آیا مثانه عصبی و کم حجم که چندین سال متوالی از ابتلای آن میگذرد درمان قطعی یا حداقل نسبی دارد.ضمنا به مدت یک سال تحت درمان با داروی تولترودین و وزیکور بودم. با سپاس
    1. تصویر کاربر حبشی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید ببخشید بنده یک هفته است که سوال پرسیدم اما هنوز پاسخی دریافت نکردم. اگر امکان دارد پاسخ بنده را محبت کنید.
  • تصویر کاربر Amirhossein دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من پسر ۱۶ ساله ای هستم که طوا التم در حالت عدی۴ سانت ودر حالت دیگر ۱۲ سانت است در حالی که بقیه دوستان هم سنم الت بزرگ تر وقطور تری دارند راه حلشما برای افزایش قدیه ان چیست؟؟؟
    با تشکر
    
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی ست مقایسه نکن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب