اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام من در سونوگرافی از بیضه یک توده ضعیف واریکوسل داشتم که سونوگراف گفت بتید بعد از آزمایش اسپرم دکترت تصمیم بگیره ولی این واریکوسلت طبیعیه زیاد مهم نیست.
    آزمایش اسپرم به پیوست ارسال میکنم.اظهار نظر کنید.خانومم دو بار سقط داشته سه ماه ویک ماهه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    اقای دکتر من تعدادی کیست در کیسه بیضه ام دارم این کیست ها چه نوع کیستی هستند ایا خطرناک هستند وایا درمان دارویی دارند
    عکس پیوست می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونومشخص میکند
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    سوالم در مورد ارتباط خودارضائی با بیماری بیضه هست
    که آیا میتونه تاثیری در بیماری داشته باشه یا نه
    و این مسئله که بعضی وقت ها درد از قسمت زانو شروع میشه
    و مثل اینکه درد در قسمت بیضه راست هست نیازی به مراجعه به پزشک هست
    پیشاپیش از سایت خوبو پاسخگوییتون تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من خانمی هستم 48 ساله سالهاست تکرراداررنجم میدهد من اصلا از ترس دستشویی رفتن زیاد آب در طول روز شاید فقط یک لیوان بخورم شاید نه اما ته تازگی بسیار زبادتر شده با فاصله 10 دقیقه به 10 دقیقه دردستشویی هستم و دائم احساس ادار دارم درضمن موقع عطسه کردن ازم می ریزد لطفا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر رشید دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    نظر به اینکه دیابت دارم و پارسال سنگ شکنی کلیه انجام شده (همشهری جنابعالی هستم ) با عنایت به اینکه حضرتعالی هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه با وضعیت ذکر شده برایم ضرر دارد راهنمائی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسته به شرایط شما است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    همه موارد آزمایش من نرمال یا بالاتر از حد نرماله فقط Viscosity رو زده Abnormal .سن 30 سال--ایا مشکلی در باروری ایجاد میکنه؟ میخواستم راهنماییم کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران باشید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام
    پسر در بود توجد تک بیضه داشته و حدود 4 سالگی عملش کردیم گفتند همون یه عدد بوده الان 15 ساله هستش نیازی هست دوباره معاینه بشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ایا داخل شکم بیضه است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام درزیر پوست ختنه گاه یک برامدگی وجود داره میخواستم بدونم چیه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکنر پوست
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای. دکتر قبلا کیستم 10mmبود امروز سونوگرافی کردم 14mmشد.دکتر درد پهلو. دارم دیگ. خسته. شدم آگه. عمل لاپاراسکوپی. میشه. منوعملم کنید این همه باشگاه. میرم آب. مایعات جوشیده. میخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به کاری نیست
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    باسلام.
    الت تناسلی من از اونجاییکه به بدن وصل هست رو به پایین هست.میخواستم بدونم برای عمل دیر نشده؟ ایا عمل نیاز به بیهوشی داره و اینکه هزینه عمل چه قدر است؟
    20 ساله هستم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازپهلو عکس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب