اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفرقاسمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید برادر من در یک حادثه رانندگی دچار انسداد مثانه شده است.و دکتر عراق از او خواسته برای عمل به ایران بیاید.او الان از قسمت پهلو شیلنگ ادرار وصل کرده ومن تصاویر شرح حالش که از دکتور عراقی است را برای شما ضمیمه میکنم.آیا برادر من بعد از عمل مشکلی برای رابطه زناشویی و هر مشکل دیگری نخواهد داشت؟هزینه درمان او چقدر است؟ چون تابعیت عراقی دارد.او 30 سال سن و دارای 3 فرزند است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب واحترام به عرض می رساند بنده از سال ۱۳۸۹ دچار ناراحتی پروستات هستم و تحت نظر چندین پزشک خوب متخصص در تبریزبه معالجه اقدام واز جمله اینکه درسال ۹۰ طبق نظر پزشک در بیمارستان بستری لیکن به علت عفونت شدید ادراری مدت بستری طولانی و با اندکی بهبودی مرخص شدم وسپس ناراحتی پروستات تقریباْ برطرف ولی متاسفانه عفونت ادراری همچنان ادامه دارد بطوری که در هربار مراجعه به پزشک وانجام آزمایشات لازم آنتی بیوتیک های لازم تجویز و با استفاده از آنها اندکی از شدت عفونت کاسته و به محض قطع داروها با همان شدت قبلی عفونت ادامه می یابد و درمورد پروستات نیز علایمی چون تکرر ادرار و گاهاْ سوزش وگاهاْ خارش و برخی علایم دیگر وجود دارند اما از همه مهمتر عفونت ادراری ناراحتم کرده درضمن جهت مزید استحضارتان یک بار عمل سیستوسکوپی برا ی پروستات را برایم انجام داده اند لیکن بیشتر نگرانی من عفونت ادراری است ونیز آخرین باری که دراواخر ۹۳ به پزشک مراجعه کردم توصیه کردند سریعاْ عمل جراحی پروستات برایم انجام دهند که نمی دانم دراینصورت عفونت ادراری نیز برطرف می شود یانه؟ تقاضا دارم دراین خصوص بنده را راهنمایی فرمایید باتشکر از لطف وزحمات جنابعالی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید حضوری ببینم
  • تصویر کاربر زمانی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    مدتی پیش درد در ناحیه بیضه و فتق داشتم و از انجایی که در کودکی 3 بار عمل فتق انجام داده بودم به پزشک مراجعه کردم . سونوگرافی انجام دادم و دارو مسکن تجویز شد. بعد از مدتی مجدد در در ناحیه بیضه شروع شد و بعد از مراجعه به پزشک ازمایش اسپرم داده شد و بعد از ازمایش توسط دکتر عمومی دستور به مراجعه به پزشک متخصص داده شد. نتیجه ازمایش اسپرم و سونو گرافی بپیوست ارسال میشود. لطفا راهنمایی کنید چکار کنم.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر جعفرشهکرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی خدمت شما دکتر عزیز بنده جوانی 24ساله هستم حدود سه سالی میشه که کنار بیضه هام یه ریشه ای به صورت زیر پوستی به قطر یک سانت که اغلب فصل ها در میاد وسرش مثل جوش میشه گاهی اوقات می ترکه کم خون میاد خواستم بدونم جریان جیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    می خواستم بدونم آیا آقای دکتر جراحی برای افزایش قطر و اندازه ی آلت تناسلی انجام میدند؟ و اگر پاسخ مثبت هست حدودا چه هزینه هایی رو در بر داره و چقدر زمان برای جراحی و ریکاوری نیاز هست.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه دروغ است
  • تصویر کاربر rokhi چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من دربالای بیضه راست ام حالت یک تیکه گوشت نیمه سفت هست میخواستم ببینم مشکلی ندارد وبیضه هام حالت یکمی افتاده است و در ضمن زیاد دستشویی مرم شبهادردی هم ندارم باتشکر ,والت من حدود 16الی 17 سانت اندازه اش هست وکلفتی اش بین 6 الی 7 سانت هست میخواستم ببینم مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8862 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام؛
    من خانمی 31 ساله هستم.هرموقع آنتی بیوتیک و آنتی اکسیدان مصرف میکنم باعث میشود که تکرر ادرار داشته باشم.واین خیلی اذیت کننده هست و رنگ ادرار کاملا سفید میشود.به دفعات زیاد دستشویی میروم .لطفاً راهنمایی بفرمایید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ازت سئوالی کردم چراجواب ندادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با پوزش 24 ساعته اینده حتما جواب میدهم
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    جناب دکتر درد بالای الت تناسلی و زیر شکم که بعد از مقاربت برای اینجانب ایجاد می شود و چند ساعتی هم طول می کشد ناشی از چیست ممکن است سنگ مثانه داشته باشم یا برای همان پروستاتیت است ؟با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید و ازمایش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب