اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسين چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    1-باتوجه به سونو انجام شده كه فايل ان پيوست مي باشد تورم بر اثر ضربه توپ در يك ماه پيش ايجاد شده الان بعد از گذشت زمان هيچ گونه دردي ندارموحتي ازنطر زناشويي هم مشكلي ندارم فقط ورم دارد ايا به نظرشما اين ورم خودبخود از بين خواهد رفت ويا احتياج به جراحي دارد ؟
    2-چه درماني و دارويي را تجويز مي نماييد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مال ضربه است باید ببینم
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    دکتر جون سلام : روزه داری ات قبول درگاه حق.
    الان یه یکی دو ماهی هست که فشارم بالا پایین میکنه چرا و اینکه ادرار میسوزه؟؟؟
    منتظر جوابتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر داخلی
  • تصویر کاربر محبوبه چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پدر بنده 74 سالش هست که سوم خرداد ماه 1394 در یکی از بیمارستان های شیراز عمل پروستات انجام داد قبل از عمل psa خونشون 25 بود اما 40 روز بعد از عملشون با انجام آزمایش خون psa را 10 نشون داده در حالی که دکتر معالجشون گفته باید پایین تر باشه. psa بالا ایشون نشونه چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر رحيم چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر من 52 سال سن دارم /مذكر/ مدتي است احساس ميكنم فشار ادرارم كم شده علت از جه ميتواند باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مال پروستا ت است
  • تصویر کاربر عبدالصمد چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی با سلام و احترام فراوان و تشکر ویژه بابت وقتی که به بیماران تخصیص می دهید
    اینجانب از پنج سال پیش تاکنون بعد از امیزش دچار درد مجاری ادار می شدم بعد ار امیزش باید ادرار می کردم تا درد از بین برود از حدود دو ماه پیش دو بار تکرر ادرار شدید پیدا کردم که هر دو دقیقه نیاز به دفع پیدا می کردم در طول این مدت هم دو بار بدون اراده ارضا شدم از شروع ماه مبارک سوزش ادرار پیدا کردم و زمان دفع چند بار خودبخود قطع و وصل می شود و حس می کنم که ادرارم کاملا دفع نمی شود از پانزده سال پیش تاکنون چند دقیقه بعد از دفع چند قطره می اومد از دو روز پیش تاکنون منی خودبخود و بدون لذت دفع می شود و همراه با درد شدید نیز می باشد .از زحمات شما صمیمانه تشکر به عمل می اید شهری که بنده در ان زندگی می کنم متاسفانه فاقد کمترین امکانات پزشکی می باشد عاجزانه منتظر هر چه سریعتر جواب و راهنمایی شما هستم در ضمن یاداور می شوم که بخاطر این مشکل به هیچ پزشکی مراجعه نکرده ام متشکرم مزدتان با الله رازق و قادر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست ورزش کنید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر عماد چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2442 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    طاعات و عبادات شما قبول حق تعالی
    من 23 سال سن دارم 6 الی 7 سال شایدم کمتر دقیق زمان عفونت در کلیه سمت چپم گذشته و همچنان درد در کلیه ی سمت چپم احساس میکنم. موقعی که کلیه ام درد گرفت به دکتر مراجعه کردم و انجام سونگرافی و ازمایش ادرار مشخص شد که عفونت در کلیه سمت چت و داخل هر دو بیضه وجود داره و با دارو تا حدود خیلی زیادی برطرف شده اما همچنان درد داخل کلیه ام احساس میکنم اون موقع که دارو مصرف کردم بیضه هام کاملا عفونتش برطرف شده حال باز احساس میکنم وقتی یه ضربه اروم یا فشار اروم روی بیضه سمت چپم میارم یه کوچولو تیر میکشه میترسم مخصوصا درد بیضه چپم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر جابر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر من سی سالمه تکرر ادرار در روز زیاده بعضی وقتها تا شش ساعتم دستشوی نمیرم ووقتی هم ادرار میکنم بعد از ادرار حس میکنم تخلیه نشدم ویه سوزش کمی سر التم احساس می کنم چکار باید بکنم ممنون ازتو ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست ازمایش و سونو دهید
    2. تصویر کاربر جابر چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      Tسونا گرفتم همه چی خوب بود پروستات ٢۴بود باید چکار کنم ممنون ازتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام
    25 سالم هست و از زمانی که به سن بلوغ رسیده ام دچار سوزش مجاری ادراری شده ام. سوزش در ناحیه وسط آلتم میباشد که در هنگام ادرار سوزشی ندارم اما بعد از دفع ادرار سوزش به صورت صعودی ایجاد شده و به پیک میرسد و بعضی وقت ها مدت 40 تا 45 دقیقه در آن حالت میماند.
    لازم به ذکر است که سوزش بیشتر وقت ها بعد از دفع مدفوع به صورت اسهال شروع میشود. و با نشستن در بعضی حالتها نیز احساس سوزش دارم؛ سوزش ها همراه با تب سرد هستند .
    بسیار نزد متخصصین رفتم. بارها قرص های "" ترازوسین - اوریتیدین و . . .""و بسیاری داروی دیگر. اما همچنان ادامه دارد. دیگر از دارو خوردن های سلیقه ای خسته شدم. امید آخر شمایید و دیگر هیچ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما بیماری خاص نیست بیخیال دارو و دکتر فقط ورزش
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1719 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر من 28 سالمه و جای بخیه های ختنه روی آلت من مونده و یه حالت سوراخ بودن دور آلت تناسلی دارم اندازه آلتم هم 12 سانته میخواستم بدونم که جای بخیه ها برام مشکلی درست نمی کنه وبرای افزایش اندازه آلتم چی کار میتونم بکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر جان.من5 ماه پیش دربیمارستان.دکترشریعتی.عمل نفرکتومی بنیان کردم.وکلیه وغدد ادرنال ولنفی وبافت های کلیوی رو تخلیه کردند...هنوز درد دارم.سرگیجه دارم.واصلا توان راه رفتن ندارم.همش به خودکشی فکرمیکنم.فراموش کار شده ام..وکلیه چپم هم درد دارد.سونو هم کردم.گفتن کلیه ات ورم داره...خلاصه حالم اصلا خوب نیست....روزانه 5cc تنتور اپیوم مصرف میکنم.استنت قلبی هم دارم.سینه چپم هم توده برست داشته تخلیه کردم..سیگاری هم هستم...خدا خیرت بده.مراراهنمایی کن چکار کنم.حالم خوب بشه..ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر خودتان مراجعه شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب