اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Jrd یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    آيا ورزش پنيمور و جلكينگ كه سندهاى علمى آن و حاصل آزمايشات آن روى هزاران مرد در اينترنت موجود است و براى افزايش طول و قطر آلت به كار ميرود را تأييد ميكنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر حسین کرمی .خیلی از لطف ومرحمت شما سپاس گذارم.لطفا بفرمائید برای بهبود ورم پای پدرم که قبلا ذکر کردم باید چه کرد.یعنی چه داروی استفاده کرد.با کمال تشکر وقدر دانی وآرزوی سلامتی برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر بنده درخصوص انحنای آلت تناسلی و مسائل مربوط به عمل پرسیده بودم که فرمودید عکسش را برای شما ارسال کنم که اینکار را هم کردم و عکسی به ایمیل شما فرستادم ولی جوابی دریافت نکردم.
    لطفا تایید ارسال ایمیل : [email protected] را اعلام نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهاینجا بفرستید
  • تصویر کاربر مرتضي یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    در صورت امكان بفرماييد آيا وضعيت اسپرم بنده براي باروري مناسب مي باشد؟
    نمونه آزمایش اسپرم بنده بشرح ذیل می باشد لطفا راهنمایی نمایید آیا وضعیت اسپرم من برای باروری خوب هست یا خیر. خیلی خیلی استرس دارم
    semen volum : 3.30
    Semen PH: 7.20
    Sperm Count ( Mil/ml ): 167.
    Motile Sperms (%): 59
    Progressive Sperms (%): 51.75
    Round Cell ( Mil/ml): 0.45
    WBC: 4-5
    Normal Morphology (%): 55.00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام.این ج ازمایش شوهرمه.میخواستم بدونم بااین شرایطش باتوجه به اینکه داره دارومیخوره احتمال بارداریم هست یااحتیاج ب ای یو ای دارم برای بارداری؟الان 3ماهه اقدام ب بارداری کردیم و40روزه شوهرم دارومیخوره؟همه مواردش نرماله بجز=motile sperm=56/10 نرمال بالاتراز60.normal merphology38/00 وabnormal62وagglutination=noneوaggregation=non active sperm .class=a/rapid=35/77.b/slow=19/51.c/non=0/81.d//immotile/=43/90 داروهایی ک استفاده میکنه=سولفات روی.اسیدفولیک.ویتامین ای و سی.روزی نصف کلومیفن.ال کارنیتین250.روزی2عددپنتوکسی فیلین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بد نیست دارو 5 در صد موثر است
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام من از 6 سالگی هردو کلیه م سنگ داشته و نوع آن را شاخ گوزنی تشخیص دادندکه دکتر کشاورز طی یک عمل هردو کلیه را شکافته و سنگ را خارج کردند ولی در کلیه راست یک سنگ کوچک باقی ماند که گفتن باید سنگ شکن بشه ولی متاسفانه به خاطر ضعف مالی نتوانستم مراجعه کنم و کلیه م از بین رفت .حالا منم و کلیه چپم با کلی سنگ.بارها سنگ شکنی انجام دادم ولی بی نتیجه بوده. سنگ کمی دفع کردم.کمی بی اختیاری ادرار هم دارم . راستی من فشار خون بالا هم دارم که قرص لوزارتان مصرف میکنم و دیسک کمر هم دارم (بحمدالله خدا من رو از هر لحاظ تکمیل کرده بخاطر دیسک کمرم نمیتونم پیاده روی یا دویدن انجام بدم) تا جاییکه بتونم آب میخورم ولی نتیجه نداره .آیا روش PCNL برای من تاثیری داره . به خدا خسته شدم الان حدود20 ساله فقط دارم زجر میکشم.من 25 ساله هستم و متاهل وبرای بارداری هم خیلی نگرانم.اگر این روش موثر هست من برای 1 شنبه نوبت بگیرم ؟ خواهشا جوابمو زودتر بدید دارم میمیرم از درد
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    آیا به تأخیر انداختن جراحی بیضه پایین نیامده تا 2 سالگی مشکلی ایجاد می کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      هرچه زودتر بهتر
  • تصویر کاربر zahra یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا مشکلی داره کسی که کیست کلیه کورتیکال داره روزه بگیرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسته به شرایط است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    بنده سه روزی هست که دچار این معضل شده‌ام و به محض خوردن مایعات احساس نیاز به دستشویی پیدا می‌کنم. در ضمن بنده کلا بسیار تعریق دارم و مصرف مایعات بنده هم بسیار زیاد است ولی تا بحال اینچنین مشکلی نداشتم.
    مساله دیگر اینکه در محیط کار بنده کولر کاملا در نزدیکی بنده است که خودم احساس می‌کنم این مساله باعث به وجود آمدن این قضیه شده است.
    ببخشید وقتتان را می‌گیرم ولی سوزش در ادرار و بوی بد ادرار را نیز در خود مشاهده نمی‌کنم.
    ممنون میشوم که بنده را راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    همسر من حدود 5 سال پیش عمل واریکسل انجام داده اند . ما 2 سال از ازدواج مان میگذره و تصمیم به بچه دار شدن داریم. در آزمایش اسپرم ایشان تعداد 1.2 میلیون بوده اما بقیه موارد آن نسبتا خوب و نرمال بوده است. می خواستم بدانم آیا با درمان دارویی و تغذیه میتوان این عدد را بالا برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه زیاد موثر نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب